Evaluación O yT
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Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología 07/11/2011 Puntos de movimientos A Estructuras desencadenantes del movimiento Estructuras motoras • Arthron – Unidad funcional global de la articulación – Articulación anatómica con superficies óseas articulares, cápsula articular, ligamentos, aparato músculo-tendinoso, regulación nerviosa, sistema vascular, venoso y linfático Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología Es preciso detallar que parte del arthron hay que considerar como factor causal del trastorno Que parte del arthron se ve afectada? De que tipo es el trastorno? Articulación anatómica Sistema músculo-tendinoso Bolsas sinoviales Vainas tendinosas S.N.P. S.N.C. Vasos Lic. Pablo La Spina Traumático Degenerativo Inflamatorio Metabólico Hormonal Tumoral A que cuadro clínico corresponde el trastorno funcional? Evaluación en Ortopedia y Traumatología Exploración articular • 1.- Examen del movimiento activo y pasivo – Osteocinemática • Describe el movimiento del hueso en el espacio • 2.- Pruebas de traslación articular – Artrocinemática • Describe la relación entre dos superficies articulares Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1 Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector) Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología 07/11/2011 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Posibilidades del movimiento Amplitud del movimiento Calidad del movimiento Cantidad de movimiento Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Posibilidades del movimiento Amplitud del movimiento Voluntad del paciente Alcance posible del movimiento Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Posibilidades del movimiento Hipermóviles - Hipomóviles Cantidad de movimiento Lic. Pablo La Spina Goniómetro Método manual Evaluación en Ortopedia y Traumatología 2 Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector) Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología 07/11/2011 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Posibilidades del movimiento Hipermóviles - Hipomóviles Método de Stanley Paris 0. Ninguna movilidad–Anquilosis 1. Movilidad muy Limitada 2. Movilidad poco Limitada 3. Movilidad Normal 4. Algo hipermóviles, sin dolores 5. Hipermóviles, con dolores 6. Totalmente Inestables Cantidad de movimiento Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Patrón capsular Según Cyriax : • Es la retracción de la cápsula articular en su totalidad. • Por cada articulación se produce una limitación característica proporcional a las diferentes direcciones de movimiento. Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Patrón capsular de hombro • Rotación Externa • Abducción • Rotación Interna Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 3 Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector) Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología 07/11/2011 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Patrón capsular de rodilla • Máxima Extensión • Rotación Externa –Pierna Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Patrón capsular de cadera • Rotación Interna • Extensión • Abducción • Rotación Externa Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Sensación terminal Se divide en dos fases: 1° Fase: Desde el comienzo del movimiento hasta el primer tope. Es activo. 2° Fase: Sensación terminal o “End feel”. Es pasivo. Lic. Pablo La Spina Calidad del movimiento Evaluación en Ortopedia y Traumatología 4 Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector) Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología 07/11/2011 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Sensación terminal Sensación Terminal Fisiológica: Cada articulación, según su estructura, tiene una sensación terminal fisiológica característica en las diferentes direcciones de movimiento. Lic. Pablo La Spina Calidad del movimiento Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Sensación terminal Sensación Terminal Patológica: Cuando el “End feel” ocurre en otro momento o de otra forma a la que es característica para esa Calidad del movimiento articulación. Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 1.- Examen del movimiento activo y pasivo Sensación terminal La Sensación Terminal o Tope se clasifica en: Tope blando o elástico Tope firme o tenso Calidad del movimiento Tope duro Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 5 Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector) Especialidad en Kinesiología y Fisiatría en Ortopedia y Traumatología 07/11/2011 2.- Pruebas de traslación articular Rodar – deslizar (Kaltenborn) Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología Longitud muscular Selectiva Global Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología Longitud muscular Global Lic. Pablo La Spina Evaluación en Ortopedia y Traumatología 6 Lic. Pablo La Spina (Director) - Lic. Marcelo Altamirano (Subdirector)
