Placas de Peyer - Los Eskakeados

Placas de Peyer
Son cúmulos de
folículos linfoides y
están en la porción
terminal de íleon. Su
función es reconocer y
absorber antígenos y
patógenos y
desencadenar
respuestas
inmunitarias con
especificidad a
antígeno en la
mucosa. Esto lo
realizan mediante la
inducción de la
actividad de linfocitos
B comprometidos con
IgA. Estas placas se
desarrollan
tempranamente en la vida fetal, pero se necesita después de nacido la estimulación
por antígenos para activar los folículos linfoides. El tamaño y el número de estos
últimos aumentan hasta la pubertad, luego disminuyen.
Las placas están compuestas de tres regiones netas:
12.5.1.1. Epitelio cupular suprayacente.
Contiene células especializadade tipo M, que pueden diferenciarse por
microscopía electrónica, de las microvellosidades, mas largas y finas de las
superficies de células epiteliales vecinas. Las células M ingieren antígenos y los
transportan a los macrófagos, células dendríticas, linfocitos B y T y en los folículos
que están en plano inferior. Se ha demostrado que ellas se adhieren a diversos
patógenos y los captan, incluidos Vibrio cholerae, Shigella flexneri, poliovirus,
Salmonella typhi, reovirus, micobacterias y cepas de E. coli.
La unión de IgA específica de antígeno, los complejos formados con ella y el
antígeno, o ambos elementos, pudieran estimular a las células M para la endocitosis
del antígeno. Se ha demostrado que las células M se ligan de manera selectiva a
leptinas glucoespecíficas diferentes de las que son ligadas por otros enterocitos, lo
cual denota especificidad de los glucoconjugados en las membranas apicales de las
células M.
12.5.1.2. Zona de Linfocitos B.
Por debajo del epitelio cupular se encuentra un gran cúmulo de linfocitos B
llamado centro germinativo. Durante la activación de la respuesta inmunitaria
intestinal emigran del centro germinativo de las placas de Peyer a ganglios
linfáticos mesentéricos, linfocitos B comprometidos con IgA, así como algunos
linfocitos T activados y viajan por los sistemas linfáticos abdominales y torácicos
para llegar a la circulación general. Rápidamente salen de ella y emigran a otras
superficies mucosas en glándulas salivales, lagrimales, bronquiales y mamaria y en
la lámina propia intestinal cerca del centro germinativo de origen. Este proceso se
conoce como vuelta a casa y tiene como función educar adecuadamente al sistema
inmunitario en general y de las mucosas en relación con los antígenos ingeridos.
Las moléculas receptoras especializadas en los linfocitos conocidas como
receptores del fenómeno vuelta a casa, dirigen los linfocitos a sitios tisulares
específicos. En su destino, los linfocitos reconocen y se ligan a moléculas de
adherencia histoespecíficas, en el endotelio vascular conocidas como destinatarias
vasculares. Estas se expresan en las venillas endoteliales; pueden expresarse
también en las placas de Peyer, la lámina propia de intestino delgado y grueso y la
glándula mamaria en actividad.
12.5.1.3. Zona de linfocitos T parafoliculares.
La mayor parte de éstos linfocitos son células auxiliares CD4+ situadas en las
zonas interfoliculares alrededor del centro germinativo. Una de sus principales
funciones pudiera ser auxiliar a los linfocitos B en el procesamiento del cambio de
isotipo de células inmaduras con IgM, a células comprometidas con IgA. Las
citocinas secretadas por éstos linfocitos regulan diferentes fases en la producción
de IgA.
12.5.2. Mucosa Intestinal
12.5.2.1. Epitelio
12.5.2.1.1. Células epiteliales intestinales
Desempeñan múltiples funciones como las de absorción, secreción, barrera e
inmunitarias. Las células mencionadas comienzan a expresar las moléculas de
histocompatibilidad mayor de clase II (MHC) poco después de nacer el producto, en
reacción a la estimulación antigénica intraluminal. Se ha demostrado que éstas
células secretan citocinas y presentan los antígenos. Una de las actividades posibles
más interesantes de éstas células epiteliales es su intervención para diferenciar los
linfocitos intraepiteliales.
Otra función importante es crear una barrera epitelial eficaz, la cual comprende
células epiteliales y las uniones ocluyentes entre ellas, así como la mucina y la capa
de IgA que la cubre. Se ha demostrado que las uniones ocluyentes constituyen
poros de función fina, selectivamente permeables que son regulados por los
cambios en el citoesqueleto de las células epiteliales y la secreción de citocinas,
factores de crecimiento y hormonas en el microentorno local.
La presencia de IgA sobre la capa de células epiteliales es importante para la
defensa intestinal del huésped, sin embargo, IgG proveniente de la madre, llevada
a través de la placenta y quizás a través del intestino, también es importante.
Linfocitos epiteliales intestinales.
Se encuentran intercalados entre las células epiteliales intestinales. Nacen en la
médula ósea, emigran a las placas de Peyer y recirculan. Algunos estudios han
demostrado actividad citotóxica de estos linfocitos in vivo e in vitro,
particularmente contra células infectadas por virus, produciendo diversas citocinas
que podrían ser importantes en la regulación de células epiteliales vecinas.
12.5.2.1.2. Lámina propia
Linfocitos T
La inmunización con
antígenos ingeridos al
parecer induce a los
linfocitos Th 2 en la
lámina propia, siendo
diferentes de los Th 1
por su patrón de
secreción de citocinas
las cuales son menos
inflamatorias,
necesarias para el
auxilio de linfocitos B.
Los recién nacidos
parecen tener la
capacidad normal o
aumentada de producir
citocinas de linfocitos
Th 2 que guardan
relación con alergias.
Linfocitos B
Son los que tienen
importancia en la
producción de IgA
polimérica, contiene
una cadena J peculiar
que puede intervenir
en la polimerización y se liga al receptor de inmunoglobulina polimérica en la zona
basolateral de las células epiteliales intestinales. El receptor de inmunoglobulinas
poliméricas está compuesto de una molécula similar a una inmunoglobulina
conocida como componente secretor con un dominio transmembrana y una cola
citoplasmática. Después de la unión, la molécula de IgA con el componente secretor
unido, pasa por una fase de endocitosis, es transportada por las células epiteliales y
secretada en el extremo apical y de ahí a la luz intestinal en forma de IgA
secretora.
12.5.2.1.3. Células cebadas
Participan en reacciones alérgicas y de hipersensibilidad de tipo I mediadas por
IgE. También intervienen de manera accesoria en respuestas inflamatorias
inmunitarias no mediadas por IgE.
Se conocen dos tipos de células, las de la mucosa y las del tejido conectivo. El
factor de crecimiento más importante de las células cebadas es el factor de
precursores hemático, expresado abundantemente por los fibroblastos. Las células
cebadas activadas liberan proteasas como la triptasa y quimasa, de gránulos
almacenados en su citoplasma.
Las células cebadas reaccionan a la sustancia P y al péptido relacionado con el
gen de calcitonina que representan un vínculo entre los sistemas nervioso e
inmunitario, dichas substancias pueden mediar respuestas inflamatorias de fase
tardía como la mayor permeabilidad vascular, el edema, el depósito de fibrina y la
infiltración por leucocitos. Son reguladoras importantes de la permeabilidad de
células del epitelio intestinal; también producen óxido nítrico y citocinas que les
permiten participar en respuestas inmunitarias antibacterianas. Podrían intervenir
en la respuesta gastrointestinal contra infecciones parasitarias.
infecciones parasitarias intestinales.
12.5.2.1.4. Eosinófilos
Aparecen en tejidos que
están en la interfase entre el
entorno interno y el externo,
que incluyen los pulmones, el
útero y la lámina propia del
estómago y el íleon. Han sido
vinculados con reacciones
alérgicas e infecciones
parasitarias.
Aumentan su número en
las vías gastrointestinales de
lactantes con gastroenteritis
eosinófila y alergia a la
proteína de vaca. Se ha dicho
que intervienen en las
defensas contra las
12.5.2.1.5. Macrófagos y células dendríticas
Predominan en las placas de Peyer, sitio en el que pudieran intervenir en la
presentación de antígeno y la estimulación de linfocitos T. La presencia de éstas
células al parecer es necesaria para la producción óptima de anticuerpos por parte
de los plasmocitos.
Los macrófagos intestinales son activados y asumen una participación
importante en cuadros de inflamación intestinal.
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