formulario de nominación - Lions Clubs International

FORMULARIO DE NOMINACIÓN
PREMIO A LOS DIEZ MEJORES ASESORES DE CAMPAMENTOS E INTERCAMBIO JUVENILES
El Asesor de Campamentos e Intercambio Juveniles que haya realizado un servicio sobresaliente puede ser propuesto para el
Premio a los Diez Mejores Asesores de Campamento e Intercambio Juveniles. El candidato propuesto debe haber sido asesor
de intercambio juvenil de distrito o distrito múltiple durante el año fiscal para el cual está siendo nominado. Las nominaciones
deben remitirse durante el año en el cual se concederá el premio, inmediatamente después de que termine la gestión del
asesor propuesto para el premio. Las nominaciones deben recibirse en el Departamento de Programas Juveniles en la oficina
internacional no más tarde del 15 de noviembre. Los destinatarios del premio se seleccionan en la reunión de la Junta
Directiva Internacional que tiene lugar en abril.
El consejo de gobernadores de un distrito múltiple puede proponer un candidato del distrito múltiple para el premio. Un
gobernador de distrito puede proponer un candidato de un distrito único (que no sea un subdistrito de un distrito múltiple).
Cada distrito múltiple y distrito único puede solo nominar un candidato por año. Los distritos múltiples con 15 o más
subdistritos tienen derecho a dos nominaciones por año.
Candidato______________________________________________________________________________________________
Asesor de Campamentos e Intercambio Juveniles de:
Distrito ______________
Distrito Múltiple______________
Nombre del club de Leones____________________________________________________ Nº del club de Leones__________
Dirección_________________________________________________________ Ciudad________________________________
Estado/Provincia_______________________ Código postal______________________ País_____________________________
Teléfono ________________________________ Correo electrónico_______________________________________________
A. PARTICIPANTES EN CAMPAMENTOS JUVENILES
1. ¿Patrocina su distrito o distrito múltiple un campamento juvenil internacional?
Número de jóvenes que asisten al campamento:
Número de países representados:
Sí
No
___________
___________
2. ¿Envió su distrito o distrito múltiple a jóvenes a un campamento juvenil internacional?
Sí
No
Número de jóvenes enviados a campamentos en otros países: ____________
Número de países a los que fueron enviados los jóvenes:
____________
B. PARTICIPANTES EN INTERCAMBIO JUVENIL
NOTA: No incluyan en esta sección a ningún joven recibido en o patrocinado a un campamento juvenil internacional,
aunque dicho joven haya pasado tiempo con una familia anfitriona.
1. Jóvenes recibidos de otros países:
Nº de solicitudes recibidas:
Nº de jóvenes recibidos:
Nº de clubes Leones anfitriones:
Nº de familias anfitrionas:
Nº de países:
YCE-110 15-16.SP
____________
____________
____________
____________
____________
2. Jóvenes patrocinados a otros países:
Nº de solicitudes recibidas:
Nº de jóvenes enviados:
Nº de clubes patrocinadores:
Nº de países anfitriones:
Cumplimente ambos lados de este formulario
_____________
_____________
_____________
_____________
Para las categorías A y B, adjunte la lista de países, número de jóvenes recibidos de cada país y escalas de edad.
Informe
Resuma los momentos más interesantes de las actividades de Campamentos e Intercambio Juveniles del candidato durante el
año.
PARA USO DEL DISTRITO MÚLTIPLE SOLAMENTE
Por la presente propongo al León_______________________________________________ del Distrito Múltiple ___________
para el Premio a los Diez Mejores Asesores de Campamentos e Intercambio Juveniles del año fiscal 2014-15. Mi firma
confirma que el consejo de gobernadores del distrito múltiple está de acuerdo con esta propuesta.
Presidente del Consejo____________________________________________________________________________________
Nombre (en letra de imprenta)
_______________________________________________________________________
Firma
___________________________
Fecha
*****************************************************************************************
PARA USO DEL DISTRITO SOLAMENTE Se requiere la firma del gobernador de distrito solo si el candidato es de un distrito único que
no forme parte de un distrito múltiple.
Por la presente propongo al León_______________________________________________ del Distrito ____________ para el
Premio a los Diez Mejores Asesores de Campamentos e Intercambio Juveniles del año fiscal 2014-15.
Gobernador del Distrito__________________________________________________________________________________
Nombre (en letra de imprenta)
_______________________________________________________________________
Firma
Remita la solicitud no más tarde del 15 de noviembre a:
Lions Clubs International
Departamento de Programas Juveniles
nd
300 W. 22 Street
Oak Brook, IL 60523-8842 EE.UU.
Tel.: +1 630 468 6994
Fax: +1 630 571-1692
Correo electrónico: [email protected]
YCE-110 15-16.SP
____________________________
Fecha