lesiones deportivas en la columna cervical degenerativa

LESIONES DEPORTIVAS EN LA
COLUMNA CERVICAL DEGENERATIVA
Dr. P. Clavel
Dr. I. Catala
Dr. G. Montes
Dr. M. Rios
Dr. X. Malaga
Dr. M. Caballero
1. 
Tipos de lesión:
Mayores (más graves)
2.  Menores (menor gravedad)
1. 
2. 
3. 
4. 
Algunos ejemplos de deportes
Cómo actuar
Tratamiento
LESIONES TRAUMÁTICAS CERVICALES
1 millón de personas/año en EEUU
3.4 billones/año
¢ 
Mecanismos de lesión cervical traumática en la práctica deportiva:
¢ 
Mecanismos de lesión cervical traumática en la práctica
deportiva:
— 
— 
— 
— 
Flexión: fractura-luxación, hernia traumática
Extensión: fractura de C2, fracturas de C2-C3, fracturas de
facetas, hernia traumática
Rotación o bending lateral: fracturas de facetas, hernia
traumática
Compresión axial: cualquier lesión
¢ 
Tipos de lesiones ligamentosas: TODAS
LESIONES TRAUMÁTICAS CERVICALES
1 millon de personas/año en EEUU
3.4 billones/año
COLUMNA DEGENERATIVA
60%
DEPORTES CON LESIONES COL. CERVICAL
¢  Materiales
en cascos y coches.
¢  Aguantan fuerzas de hasta 6 G en cada curva
¢  47 G, 72G o más en caso de impacto
HANS: HEAD AND NECK SUPPORT
QUÉ HACER ANTE UNA LESIÓN CERVICAL
Inmovilización
QUÉ HACER ANTE UNA LESIÓN CERVICAL
Estudio radiológico: rx, TAC, RM
Valorar si inestabilidad radiológica:
¢  +
20º flexo/extensión en el plano sagital
¢  Signos de dislocación de faceta/s
¢  Traslación (listesis) de más de 3.5 mm
TRATAMIENTO
¢  Conservador:
fisioterapia
collarín/halo, medicación,
¢  Quirúrgico:
Artrodesis
—  Artroplastia o prótesis de disco
— 
TRATAMIENTO
¢  ARTRODESIS:
VENTAJAS:
Estabilización si inestabilidad
TRATAMIENTO
¢  ARTROPLASTIA:
¢  Retorno
VENTAJAS
antes a la actividad deportiva
¢  Menor tiempo de collarin
¢  Evitar la enfermedad del disco
adyacente
RETORNO A ACTIVIDAD
DEPORTIVA
3 meses!
75
60
45
30
• 
104 respuestas de 158
pacientes.
• 
40 no practicaban antes.
• 
51% vs 19%
15
0
Artroplastia
Híbrido
Artrodesis
Gràcies