Región de la Articulación Coxal y Femoral

Región de la Articulación Coxal
y Femoral.
M. V. Z. Guillermo Domínguez Calderón
Dipl. Perito en Medicina Forense
Dipl. Medicina, Cirugía y Zootecnia de Perros y Gatos
Profesor de Anatomía y Morfología Aplicada
Encargado del Laboratorio de Anatomía y Plastinación
P. M. V. Z. Patricia González Contreras
REGIÓN DE LA ARTICULACIÓN COXAL

Base: Articular, la articulación coxal (articulación de la cadera).

Forma: Redondeada.

Límites:
Dorsal: Región glútea.
Ventral: Subregión femoral lateral.
Craneal: Subregión femoral craneal.
Caudal: Región glútea y subregión femoral caudal.
Región glútea
Región de la
articulación coxal
Subregión femoral
caudal
Subregión
femoral
craneal
Localización de la región de la articulación coxal.
Tomado de Done 1997.
Subregión
femoral lateral
Planos
Anatómicos:
1. Cutáneo.
2. Subcutáneo: tejido conectivo laxo (fascia glútea).
3. Aponeurótico: la aponeurosis del músculo tensor de la fascia lata.
4. Muscular: músculo bíceps femoral, glúteo superficial, glúteo medio
y el músculo piriforme (por debajo de la parte caudal del músculo
glúteo medio). Origen en el sacro y ligamento sacrotuberoso y se
inserta en el trocánter mayor. Extiende la articulación de la cadera.
M. glúteo superficial
M. glúteo medio
M. Vasto lateral
M. Tensor de la fascia
lata
M. piriforme
M. glúteo
profundo
M. vasto
lateral
M. adductor
grande
Después de la separación del glúteo medio y superficial: vista lateral izquierda.
Tomado de Done 1997.
M. Articular coxal
Muslo después de la separación del músculo glúteo profundo: vista lateral izquierda.
Tomado de Done 1997.
5. Óseo y muscular: el trocánter mayor del fémur, el músculo
glúteo profundo y el articular coxal (pequeño músculo profundo
al recto femoral que cruza la articulación de la cadera).
La fosa trocantérica del fémur donde se insertan los músculos:
Obturador externo: O: superficie ventral de la pelvis. Su
tendón discurre lateralmente. I: fosa trocantérica.
Obturador interno: O: superficie interna del isquion y
pubis, el tendón pasa sobre la incisura isquiática menor. I: fosa
trocantérica. Supina la articulación de la cadera.
Gemelos: pareja de músculos. O: borde lateral del isquion.
I: fosa trocantérica. Supina la articulación de la cadera.
Tendón del
M. obturador
interno
M. gemelos
M obturador
externo
Después de la separación del músculo glúteo superficial y el músculo bíceps femoral.
Tomado de Gil 1997.
6. Ligamentoso: formado por tejido fibroso de la cápsula articular.
7. Articular: formado por la cabeza del fémur y el acetábulo del
hueso coxal; unido por los ligamentos de la cabeza del hueso
femoral y transverso del acetábulo.
Ligamento
Transverso
del
acetábulo
Ligamento
de la
cabeza del
fémur
Articulación de la cadera lado derecho. Vista ventral.
Tomado de Done 1997.

Arteria: Circunfleja femoral medial, que procede de la

Vena: Circunfleja femoral media.

Nervio: Obturador, proveniente del plexo lumbosacro.
arteria femoral profunda, rama de la ilíaca externa.
Resumen
Clínico:
 Displasia de cadera: se manifiesta clínicamente por debilidad de la
articulación y debilidad de los músculos glúteos, con o sin cojera,
radiográficamente hay un acetábulo poco profundo así como una
cabeza femoral pequeña y deformada.
 Estudios radiológicos.
 Luxación.
 Fracturas.
 Fisuras.
Quirúrgico:
 Escisión artroplástica de la cabeza femoral.
 Fijación externa y fijación interna.
 Artroplastía: reparación plástica de una articulación (Diccionario
Terminológico de Ciencias Médicas, 1984; Blood, 1993).
REGIÓN FEMORAL

Base: La diáfisis del fémur.

Forma: Prismática triangular.

Límites:
Dorsal: Región de la articulación coxal.
Ventral: Región de la articulación de la rodilla.
Craneal: Región inguinal.
Caudal: Libre.
Medial: Región púbica.
Lateral: Libre.
La región femoral se divide para su estudio en las siguientes
subregiones: femoral craneal, femoral caudolateral y
femoral medial.
Región de la
articulación
coxal.
Región femoral
Región de la
articulación de la
rodilla
Región
Púbica.
Localización de la región femoral.
Tomado de Done 1997.
SUBREGIÓN FEMORAL CRANEAL

Base: Ósea, la superficie craneal del fémur.

Forma: Prismática triangular.

Límites:
Dorsal: Región de la articulación coxal.
Ventral: Región de la rodilla.
Craneal: Libre.
Caudal y lateral: Subregión femoral caudolateral.
Medial: Subregión femoral medial.
Subregión
femoral
craneal.
Región de la
articulación
coxal.
Región de la
rodilla
Subregión femoral
caudolateral
Localización de la subregión femoral craneal.
Tomado de Done 1997.
Planos
Anatómicos:
1. Cutáneo.
2. Subcutáneo.
3. Conjuntivo: formado por la fascia lata: continuación de la fascia glútea
sobre la superficie lateral del muslo. Su inserción es en el músculo tensor de
la fascia lata.
4. Muscular: Cuadríceps femoral presenta cuatro cabezas que
convergen sobre la patela y se insertan a ella a través del ligamento
rotuliano en la tuberosidad de la tibia. Extiende la articulación de la
rodilla.




Recto femoral: se origina en las áreas craneales del acetábulo. Es el más
craneal.
Vasto medial: se origina a lo largo de la superficie medial del fémur.
Vasto lateral: se origina en la parte proximal de la superficie craneolateral
del fémur.
Vasto intermedio: su origen es en la superficie craneal del fémur.
5.Óseo: la superficie craneal del fémur.
M. glúteo medio
M.
adductor
grande
M. Tensor de
la fascia lata
Vasto lateral
Región glútea y femoral después de la separación del músculo glúteo superficial,
parte del M. tensor de la fascia lata, Bíceps femoral y abductor crural caudal.
Tomado de Done 1997.
M. Recto
femoral
M. Vasto intermedio
Región glútea y femoral: se retiro el M. vasto lateral. Vista lateral izquierda.
Tomado de Done 1997.
M. recto
femoral
M. Vasto medial
Región glútea y femoral después de la reflexión del músculo vasto intermedio: vista lateral.
Tomado de Done 1997.

Arteria: Circunfleja femoral lateral.

Vena: Femoral.

Nervio: Femoral.
SUBREGIÓN FEMORAL CAUDOLATERAL

Base: Ósea, las superficies caudal y lateral del fémur.

Forma: Prismática triangular.

Límites:
Dorsal: Región de la articulación coxal.
Ventral: Región poplítea.
Craneal: Subregión femoral craneal.
Medial: Subregión femoral medial.
Región de la
articulación coxal.
Subregión femoral
caudolateral.
Subregión
femoral
craneal.
Región poplítea
Localización de la subregión femoral caudolateral.
Tomado de Done 1997.
Planos
Anatómicos:
1. Cutáneo.
2. Subcutáneo.
3. Conjuntivo: formado por la fascia lata.
4. Muscular:




Bíceps femoral: O: tuberosidad isquiática y el ligamento sacrotuberoso
ancho. I: por medio de la fascia lata y el tendón calcáneo común. Con la
extremidad libre, extiende la articulación de la cadera y flexiona la
articulación de la rodilla. Cuando soporta peso, extiende la rodilla y la
articulación tarsal.
Semitendinoso: Entre el bíceps femoral y el semimembranoso.
O: tuberosidad isquiática. I: por medio de la aponeurosis crural en la
superficie medial de la diáfisis de la tibia y la tuberosidad calcánea.
Semimembranoso: Caudal y medial al semitendinoso. O: tuberosidad
isquiática. I: borde medial de la superficie rugosa del fémur y el cóndilo
medial de la tibia. Extiende y adduce la articulación de la cadera.
Abductor crural caudal: es una larga tira muscular profunda al bíceps
femoral. Abduce la extremidad.

Tensor de la fascia lata: músculo en forma de abanico.
O: tuberosidad coxal. I: fascia lata. Flexiona la articulación de la cadera
y tensa la fascia lata.
M.
semitendinoso
M. bíceps
femoral
M.
semimembranoso
Nódulo.
popliteo
Región femoral: vista caudal.
Tomado de Done 1997.
M. tensor de
la fascia lata
M. abductor
crural
caudal
N. ciático
Región femoral después de la reversión del músculo bíceps femoral: vista lateral izquierda.
Tomado de Done 1997.
5. Óseo: las superficies caudal y lateral del fémur.

Arterias: Femoral profunda, glútea caudal y femoral caudal
distal.

Vena: Femoral.

Nódulos linfáticos: Poplíteo localizado entre los músculos
bíceps femoral y semitendinoso.

Nervio: Ciático.
SUBREGIÓN FEMORAL MEDIAL
M. Gracilis
M. Sartorio
Músculos superficiales del muslo derecho: vista medial. Se han retirado las fascias.
Tomado de Done 1997.
M.
adductor
M. pectineo
Arteria y vena
femoral
Muñón del
M. gracilis
M. sartorio
Muslo derecho después de la separación del músculo sartorio
y de la reflexión del músculo gracilis: vista medial.
Tomado de Done 1997.
Resumen
Clínico:
 Estudios radiológicos.
 Inyecciones intramusculares (M. Semitendinoso).
 Palpación de nódulos linfáticos.
 Neoplasias.
 Osteomielitis.
 Traumatismos.
 Toma de pulso en la arteria femoral.
 Venopunción de la vena femoral.
 Fracturas.
 Fisuras.
Quirúrgico:
 Amputación.
 Fijación interna y fijación externa.