ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES... 2014 RevistaEnfermeríaCyL ISSN 1989-3884 ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES A LA ESCUELA DE ENFERMERÍA DE ÁVILA, CENTRO ADSCRITO A LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA Blanca Rodríguez García. Grado en Enfermería. Mª del Pilar González Arrieta. Grado en Enfermería. Profesora de la Escuela Universitaria de Enfermería de Avila. Luis E. Blanco Montagut. Medico de familia Centro de Salud Ávila Rural. RESUMEN Se puede considerar el estrés académico como “el proceso de cambio en los componentes del proceso de enseñanza y aprendizaje, mediante un conjunto de mecanismos adaptativos individuales e institucionales, producto de la demanda desbordante y exigida en las experiencias de enseñanza y aprendizaje en el proceso educativo”. Las fuentes de estrés en el contexto académico son los estresores académicos. Los propósitos de esta investigación fueron, por un lado identificar qué situaciones del contexto académico eran percibidas como estresantes por los alumnos y por otro, analizar estas situaciones en relación con diferentes variables personales. Esta investigación se realizó usando como población a los alumnos del Grado en Enfermería de la Escuela de Enfermería de Ávila en el mes de Febrero de 2014. La medida de los estresores académicos se realizó mediante la entrega a los alumnos de la escala de estresores académicos (E-CEA) la cual forma parte del cuestionario de estrés académico. Para el estudio de las variables se utilizó la técnica de ANOVA, cruzando los estresores académicos con las distintas variables personales. Los resultados de este trabajo revelan que los estresores más afectantes en esta población son en el siguiente orden: las deficiencias metodológicas del profesorado, los exámenes y las intervenciones en público. PALABRAS CLAVE Estudiantes, Estrés Académico, Estudiantes Universitarios, Estudiantes de enfermería, Estresores Académicos, Escuelas de Enfermería. - Página 98 - Rev. enferm. CyL Vol 6 - Nº 2 (2014) ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES... 2014 RevistaEnfermeríaCyL SUMMARY Academic stress can be considered as “the process of change through a series of adaptive mechanisms, both individuals and institutional, in the components of the teaching-learning process, product of the overwhelming demand required in the teaching-learning experiences during the educational process”. The sources of stress in the academic context are the academic stressors. The aims of this investigation were, on the one hand, to identify which were the situations in the academic context perceived as stressful by the students and, on the other hand, to analyse these situations according to different personal variables. This research was performed using as a population the whole group of students of the forth year in the Degree in Nursing, from Avila’s Nursing School during the month of February 2014. The measure of academic stressors was performed by providing to the students the scale of academic stressors (E-CEA), which was part of the academic stress questionnaire. ANOVA was the technique used in order to study the variables, this technique consisted (mainly) in linking the academic stressors with the different personal variables. The outcome of this research shows that the academic stressors which are more stressful in the studied population are in the following order: methodological deficiencies of the proffesional teachers and/or the faculty, exams, and public interventions. KEY WORD Students, Academic Stress, University Students, Nursing Students, Academic Stressors, School of Nursing. - Página 99 - Rev. enferm. CyL Vol 6 - Nº 2 (2014) 2014 RevistaEnfermeríaCyL ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES... INTRODUCCIÓN Según el Diccionario de la lengua española, el estrés es la tensión provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos a veces graves.1 También se entiende como estrés la respuesta fisiológica, psicológica y conductual de un individuo que intenta adaptarse a presiones internas y externas, siendo el resultado de la adaptación del organismo y la mente al cambio y esto exige un esfuerzo físico, psicológico y emocional.2 El estrés también es un proceso cuya ocurrencia es resultado de la evaluación que el individuo realiza de las demandas a las que esté sometido, así a iguales situaciones se provocarán reacciones diferentes según la persona.3 En cuanto al estrés académico se pueden encontrar muchos y muy variados estudios sobre el tema, siendo los eventos estresores típicos más comunes del proceso de enseñanza y aprendizaje situaciones como la falta de tiempo, la realización de exámenes y la obtención de resultados no satisfactorios entre otros. En la concepción actual de estrés académico predominan los criterios psicológicos así se puede considerar estrés académico como “el proceso de cambio en los componentes del proceso de enseñanza y aprendizaje, a través de un conjunto de mecanismos adaptativos individuales e institucionales, producto de la demanda desbordante y exigida en las experiencias de enseñanza y aprendizaje en el proceso educativo”, por tanto el estrés académico se definiría como aquél que se produce relacionado con el ámbito educativo, y podría afectar tanto a profesores como a estudiantes,4 representando un conjunto de situaciones estresantes debido a que las personas pueden experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente generando respuestas de estrés y en último término, fracaso académico.5 Cabe destacar que existe una gran amplitud de estudios sobre el estrés en el profesorado, mientras que los estudios sobre el estrés del estudiante son escasos, “con diversas formas de conceptualización del estrés y la presencia de una multiplicidad/diversidad de instrumentos de medición reflejan la problemática estructural del campo que trae como consecuencia gran dispersión de datos” y ausencia de líneas consistentes de investigación, reflejando así la inexistencia de teorías sobre el estrés académico.6,7 En general, los trabajos encontrados sobre el tema demuestran la existencia de índices destacados de estrés entre los estudiantes universitarios, siendo estos más altos en los periodos previos a los exámenes y en los primeros cursos de carrera.8 Las fuentes de estrés en el contexto académico se denominan estresores académicos, distintos estudios apuntan a que las situaciones que generan estrés entre los universitarios se pueden dividir en cuatro grupos: primero, los problemas de transición y adaptación al nuevo escenario educativo como ya se mencionó anteriormente; en segundo lugar los referidos a la evaluación, siendo este el más estudiado; en tercer lugar los relacionados con el proceso de enseñanza-aprendizaje y en cuarto lugar los relativos a las condiciones de la organización.3 El propósito de nuestro estudio consistió en identificar en los estudiantes las circunstancias y/o situaciones del contexto académico que son generadoras de estrés académico y en qué medida aparecen, y también analizar y medir los estresores académicos según las variables personales “sexo”, “vía de acceso a los estudios”, “compaginación de estudios y trabajo” y “curso”. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo poblacional transversal durante el mes de febrero de 2014. La población objeto de estudio de este trabajo se compuso de 190 estudiantes de Grado en Enfermería de la Escuela de Enfermería de Ávila, Centro Adscrito a la Universidad de Salamanca matriculados en el año académico 2013-2014. Para la medición de los estresores académicos en los estudiantes se empleó el cuestionario de estresores académicos (E-CEA) Cabanach, Valle, Rodríguez, Piñeiro y Freire (2010), perteneciente al Cuestionario de Estrés Académico (CEA), elaborado por Cabanach, Valle, Rodríguez y Piñeiro (2008). Este cuestionario se compone de 54 ítems, que pretenden medir diferentes situaciones y/o circunstancias del contexto académico que pueden presionar de algún modo al estudiante de manera que éste los valore como un peligro o una amenaza para su bienestar. 3 Las respuestas a cada ítem se valoraron mediante una escala de Likert en la que el valor 1 corresponde a “nunca” y el valor 5 a “siempre” y que refleja la posición del encuestado ante el enunciado que se le presenta. La recogida de datos se llevó a cabo mediante la entrega del cuestionario de estresores académicos (E-CEA) en formato papel y de forma individual a los estudiantes de los distintos cursos de Grado en Enfermería en un día lectivo escogido al azar. Se instruyó verbalmente a los estudiantes en la realización del cuestionario, haciendo hincapié sobre la importancia de responder con sinceridad a todos los ítems. Los datos del cuestionario se analizaron con el paquete IBM SPSS Statistics 20®, facilitado por la Universidad de Salamanca, creándose para el análisis una variable por cada factor o dimensión y otra para el cálculo de la media del cuestionario completo. La técnica de análisis previamente empleada fue ANOVA (Análisis de la Varianza), realizando una estadística descriptiva (mediana, desviación estándar, asimetría y curtosis) de los resultados obtenidos. El análisis factorial del cuestionario permite identificar nueve factores estresores que agrupan los - Página 100 - Rev. enferm. CyL Vol 6 - Nº 2 (2014) ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES... 2014 RevistaEnfermeríaCyL 54 ítems anteriormente mencionados que junto a la media del cuestionario global se cruzaron con las variables “sexo” (dicotómica; hombre, mujer), ”vía de acceso a los estudios” (tres categorías: PAU, FP, Otros), “compaginación de estudios y trabajo” (dicotómica: sí, no) y con la variable “curso académico” (cuatro categorías correspondientes a cada curso) utilizando ANOVA a fin de determinar si fuera posible la existencia de diferencias significativas en la percepción de los estresores académicos. En todas las pruebas realizadas se consideró la diferencia como estadísticamente significativa si p<0,05. La homogeneidad de las varianzas se analizó a través del test de Levene, utilizando la prueba de Welch en vez de ANOVA si p-valor del test era menor de 0,05. Las diferencias intragrupos se analizaron en su caso por medio de la prueba de Bonferroni. RESULTADOS La población del estudio se compuso de 190 estudiantes de los cuales 139 (31 varones y 107 mujeres) respondieron el cuestionario (tasa de respuesta del 73,16%). Por cursos, la tasa de respuesta fue de 82,00% en primer curso (41 de 50 cuestionarios), de 68,75% en segundo curso (33 de 48), de 78,26% en tercer curso (36 de 46) y de 63,04% en cuarto (29 de 46). El rango de edad en los que respondieron al cuestionario se situó entre los 18 y los 50 años, siendo la media de 20,88 años. El sexo mayoritario fue el femenino (77,54% vs.22,46%). Del análisis de la distribución de las variables principales realizado con ANOVA se deduce que existen diferencias significativas (p<0,05), entre acceso y trabajo (p=0,004) y entre acceso y sexo (p=0,003).El análisis descriptivo para el cuestionario de estresores académicos (E-CEA) y para cada dimensión, muestra que el valor medio global del cuestionario fue de 2,708, con mediana de 2,685 y desviación estándar de 0,599, por lo que el grado de estrés global puede definirse como moderado. (Gráfico 1). En general, puede afirmarse que los estresores académicos que los estudiantes percibieron como más perjudiciales para su bienestar académico fueron los siguientes por este orden: “Deficiencias metodológicas del profesorado” (3,239±0,889; media desv. estándar), “Exámenes” (2,925±1,053), e “Intervenciones en público” (2,898±1,042), siendo los factores con menor efecto estresor o considerados como menos perjudiciales para el bienestar en el contexto académico los siguientes: “Clima social negativo” (2,048±0.850), “Baja autoestima académica” (2,178±0,848), y “Falta de control sobre el propio rendimiento académico”, (2,383±0,855). (Gráfico 1). En el análisis bivariable de la media de los estresores y la variable de estudio “sexo”, se encontraron diferencias significativas entre el cuestionario global y el sexo (p=0,011) y para los factores “deficiencias metodológicas del profesorado” (p=0,003), “sobrecarga del estudiante” (p=0,033) y “exámenes” (p=0,000) (Tabla 1), no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre el sexo y los demás factores. En el análisis descriptivo del estrés generado por cada estresor en función del sexo y el curso académico se pudo observar que fueron las mujeres las que se consideran más afectadas por los estresores (media de 2,776 vs. 2,465 en varones) considerando el cuestionario en su totalidad. El segundo curso fue en el que tanto hombres como mujeres, percibieron los estresores como más perjudiciales, que otorgaron más valor en general a todos los ítems que componen los distintos factores, (2,863 en mujeres y 2,749 en varones). Los varones que percibieron los estresores como menos perjudiciales fueron los de tercer curso (2,305) mientras que las mujeres menos afectadas por los estresores fueron las de cuarto curso (M=2,651). (Tabla 2) En el análisis bivariable de la media de los estresores y la variable de estudio “vía de acceso a los estudios”, los estudiantes que accedieron mediante la P.A.U. fueron los que se consideraron más afectados por los estresores académicos que los que accedieron por FP u otras vías (2,723 vs. 2,627 y 2,448), si bien las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p=0,515). En cuanto a la “Compaginación de estudios y trabajo”, los estudiantes que sólo estudiaban alcanzaron mayores puntuaciones (es decir, más afectación por el estrés) que los que compaginaban trabajo y estudios (2,730 vs. 2,434), encontrándose diferencias estadísticamente significativas únicamente para los factores “Deficiencias metodológicas del profesorado” (p=0,034), “Intervenciones en público” (p=0,003) y “Exámenes” (p=0,027), y considerando ambos grupos el factor “Deficiencias metodológicas del profesorado” como el de mayor carga estresante (3,285 vs. 2,739). En el análisis bivariable de la media de los estresores y la variable “curso académico”, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas salvo para el estresor “sobrecarga del estudiante” (p=0,000). Para este estresor, se realizó el contraste post-hoc de Bonferroni, donde se destaca que los cursos primero, tercer y cuarto se diferencian significativamente del segundo curso, no apreciando diferencias significativas entre ellos, por lo que puede deducirse que alguna circunstancia de aplicación exclusiva al segundo curso determinaba el distinto comportamiento de los estudiantes con respecto a este factor. En segundo curso el valor obtenido en ese factor fue de 3,394, mientras que en primero fue de 2,681, en tercero de 2,853 y en cuarto de 2,526. - Página 101 - Rev. enferm. CyL Vol 6 - Nº 2 (2014) 2014 RevistaEnfermeríaCyL ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES... Sexo Acceso Trabajo Curso Cuestionario Global 0,011 0,515 0,088 0,539 Deficiencias metodológicas del profesorado 0,003 0,121 0,034 0,769 Sobrecarga del estudiante 0,033 0,955 0,117 0,000 Intervenciones en público 0,095 0,214 0,004 0,089 Clima social negativo 0,767 0,864 0,776 0,198 Falta de control sobre el propio rendimiento académico 0,328 0,545 0,883 0,412 Carencia de valor de los contenidos 0,821 0,534 0,724 0,359 Baja autoestima académica 0,243 0,748 0,763 0,234 Exámenes 0,000 0,147 0,027 0,103 Falta de participación en el propio trabajo académico 0,906 0,881 0,405 0,482 Sexo Cuestionario Global Deficiencias metodológicas del profesorado Sobrecarga del estudiante Intervenciones en público Clima social negativo Falta de control sobre el propio rendimiento académico Carencia de valor de los contenidos Baja autoestima académica Exámenes Falta de participación en el propio trabajo académico Curso TABLA 1: Análisis bivariable de la media de los estresores y las variables principales (valor p). Hombre 2,465 2,824 2,576 2,639 2,086 2,242 2,468 2,019 2,250 2,462 Mujer 2,776 3,354 2,943 2,991 2,034 2,413 2,509 2,222 3,133 2,486 Hombre 2,428 2,767 2,350 2,520 2,317 2,100 2,675 1,920 2,550 2,267 Mujer 2,771 3,417 2,787 3,219 1,726 2,613 2,508 2,394 3,129 2,312 Hombre 2,749 3,095 3,157 2,943 2,071 2,667 2,643 2,143 2,179 2,952 Mujer 2,863 3,115 3,458 3,231 1,974 2,462 2,192 2,400 3,539 2,526 Hombre 2,305 2,705 2,364 2,673 1,833 2,091 2,159 1,982 2,046 2,212 Mujer 2,822 3,604 3,067 2,675 2,201 2,326 2,635 1,942 2,969 2,708 Hombre 2,510 2,815 2,750 2,200 2,278 2,278 2,500 2,200 2,167 2,889 Mujer 2,651 3,285 2,500 2,769 2,308 2,205 2,720 2,100 2,885 2,449 Todos 1º 2º 3º 4º TABLA 2: Análisis descriptivo del grado de estrés generado por cada estresor en función del sexo y el curso. - Página 102 - Rev. enferm. CyL Vol 6 - Nº 2 (2014) 2014 RevistaEnfermeríaCyL ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES... Cuestionario Global Deficiencias Metodológicas del profesorado Sobrecarga del estudiante Intervenciones en público Clima social negativo Falta de control sobre el propio rendimiento académico Carencia de valor de los contenidos Baja autoestima académica Exámenes Falta de participación en el propio trabajo acad. Curso Estudiantes Media Desv Est 1º 41 2,687 0,239 2º 33 2,839 0,499 3º 36 2,670 0,612 4º 29 2,637 0,757 1º 41 3,258 0,803 2º 33 3,111 0,692 3º 36 3,380 0,911 4º 29 3,237 1,163 1º 41 2,681 0,743 2º 33 3,394 0,760 3º 36 2,853 0,775 4º 29 2,526 0,898 1º 41 3,045 0,958 2º 33 3,170 0,968 3º 36 2,628 1,094 4º 29 2,710 1,104 1º 41 1,870 0,686 2º 33 1,995 0,716 3º 36 2,093 0,921 4º 29 2,305 1,058 1º 41 2,488 0,828 2º 33 2,505 0,893 3º 36 2,287 0,733 4º 29 2,213 0,983 1º 41 2,549 0,973 2º 33 2,288 0,688 3º 36 2,542 0,923 4º 28 2,696 1,026 1º 41 2,278 0,844 2º 33 2,346 0,932 3º 36 1,967 0,684 4º 29 2,110 0,916 1º 41 2,988 1,108 2º 33 3,250 0,988 3º 36 2,646 1,088 4º 29 2,810 0,932 1º 41 2,301 0,875 2º 33 2,616 0,969 3º 36 2,593 1,015 4º 29 2,494 1,079 F P 0,724 0,539 0,378 0,686 7,468 0,000 2,213 0,089 1,578 0,198 0,963 0,412 1,082 0,359 1,441 0,234 2,105 0,103 0,826 0,435 TABLA 3: Medias, desviaciones típicas y significación estadística de las diferencias de los estudiantes por curso en relación con los estresores académicos. - Página 103 - Rev. enferm. CyL Vol 6 - Nº 2 (2014) ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES... 2014 RevistaEnfermeríaCyL DISCUSIÓN CONCLUSIONES Para la discusión de este trabajo se compararon los estudios similares realizados en universidades españolas recientemente y realizados en poblaciones de la rama de ciencias de la salud, encontrando que los resultados de nuestra investigación, coinciden con los resultados obtenidos por Soto, Da Cuña, Gutiérrez y González en su estudio realizado sobre una muestra de 151 estudiantes de Grado en Fisioterapia de la Universidad de Vigo, usando el mismo instrumento de medida, en el cual se pone de manifiesto que los estresores “deficiencias metodológicas del profesorado”, “intervenciones en público” y “los exámenes” fueron las situaciones que estos estudiantes percibieron como más amenazantes.9 El estrés académico es una cuestión que afecta al aprendizaje de los estudiantes y a su bienestar. En términos generales, los estudiantes de esta escuela tienen una percepción de estrés académico global medio, por lo que parece que se adaptan bien a los requerimientos de autoaprendizaje enmarcados dentro del Espacio Europeo de Educación Superior. De los nueve factores estresantes, estos tres estresores también se encuentran entre los tres primeros más afectantes en la tesis doctoral realizada por Souto en 2013 sobre una muestra de 504 estudiantes de fisioterapia de diferentes universidades españolas, 10 al igual que en la tesis doctoral realizada por Romero sobre una muestra de 258 estudiantes de diversas titulaciones universitarias vinculadas a las ciencias de la salud de la Universidad de A Coruña.3 Que las “deficiencias metodológicas del profesorado” sea uno de los estresores principales en todos los estudios, pone de manifiesto la importancia que tiene para los estudiantes el método pedagógico elegido por cada profesor, según De Miguel las deficiencias que habitualmente se constatan en relación con las clases teóricas se encuentran: la presentación de contenidos poco estructurados, no destacar las ideas importantes y facilitar gran cantidad de información a mucha velocidad y con lenguaje técnico, cuidar poco la claridad de la exposición y el uso de recursos expresivos, efectuar un mal uso de los recursos didácticos y audiovisuales, estimular poco al estudiante y no proponer sugerencias, situaciones que afirma ser muy cuestionadas por los estudiantes, 11 esto coincidiría con las preguntas realizadas en el cuestionario utilizado para estas investigaciones, y estas deficiencias podrían dar una explicación a los resultados obtenidos. Las situaciones académicas estresantes identificadas que los estudiantes perciben como generadoras de estrés académico son “deficiencias metodológicas del profesorado”, “exámenes” e “intervenciones en público”, diferenciándose del resto de los cursos el segundo para el estresor “sobrecarga del estudiante”, de estos tres estresores, estos estudiantes percibieron como más perjudicial para su bienestar académico el estresor “deficiencias metodológicas del profesorado”. En general las mujeres manifestaron sentirse mas afectadas por los estresores académicos que los varones (2,776 vs. 2,465; p=0.011), y no se ha demostrado que los estudiantes que accedieron por la P.A.U. o por otras vías fueran afectados de distinto modo por dichos estresores (2,723 vs 2,627 y 2,448; p=0,515). Los alumnos que refirieron no trabajar fueron los que se consideraron más afectados por los estresores académicos (2,730 vs. 2,434), si bien la diferencia no fue significativa (p=0.088). Este resultado puede estar afectado por algún tipo de sesgo al ser las poblaciones muy diferentes en tamaño pues únicamente un 9,56% de los estudiantes compaginaba trabajo y estudios . En este sentido resulta discutible aceptar que teniendo dos ocupaciones, los que compaginaban trabajo y estudios se vieran menos afectados por los estresores académicos que los estudiantes, que tenían dedicación exclusiva al aprendizaje, y de hecho la diferencia no es significativa. Respecto al curso, no se aprecian diferencias significativas (p=0,539). Únicamente en el segundo curso y para el estresor “sobrecarga del estudiante” se apreciaron diferencias, lo que puede ser debido al aumento de horas lectivas en relación al plan de estudios para este curso. Conocer cuáles son los estresores académicos y cómo influyen en los estudiantes nos permitirá mejorar su bienestar. Habría que profundizar más en este tema realizando estudios similares, y una vez trascurrido mayor tiempo con el Grado en Enfermería ya implantado para poder conocer si esta percepción mejora o se mantiene con el tiempo. Si en el tiempo se mantienen este tipo de estresores se deberían implementar estrategias para corregir la influencia negativa que tienen en los estudiantes y que hacen que sean percibidos como perjudiciales para su aprendizaje. - Página 104 - Rev. enferm. CyL Vol 6 - Nº 2 (2014) ESTRESORES ACADÉMICOS PERCIBIDOS POR ESTUDIANTES PERTENECIENTES... 2014 RevistaEnfermeríaCyL BIBLIOGRAFÍA 1. Diccionario de la lengua española. 22ª ed. España: Real Academia Española; 2014. Estrés. 2. Cabrera J, Fuertes JC, Plumed C, Gandara JJ. Enfermería Legal [Internet]. 1ª ed. Madrid: Editorial Libro del Año S. L, 1994. p. 173-174. [citado 15 Feb 2014] Disponible en: https://www.google.es/search?hl= es&tbo=p&tbm=bks&q=isbn:8487748759 3. Romero M. Implicaciones de la respuesta de estrés sobre el proceso de estudio en estudiantes de Ciencias de la Salud [tesis]. A Coruña: Universidad de la Coruña. Escuela Universitaria de Enfermería y Podología. (Campus de Ferrol) Ferrol; 2008. 4. Román CA, Hernández Y. El estrés académico: Una revisión crítica del concepto desde las ciencias de la educación. Revista electrónica de Psicología Iztacala [Internet]. 2013 [citado 22 Feb 2014]; 14(2). Disponible en: http://www.revistas.unam.mx/index.php/repi/article/ view/26023. 5. Polo A, Hernández J, Poza. C. Evaluación del estrés académico en Estudiantes Universitarios [Internet]. Madrid: Universidad Autónoma de Madrid; 2010 [citado 22 Feb 2014] Disponible en: http://www.unileon.es/ estudiantes/atencion_universitario/articulo.pdf 6. García A. Efectos del estrés percibido y las estrategias de aprendizaje cognitivas en el rendimiento académico de estudiantes universitarios nóveles de ciencias de la salud [tesis]. Málaga: Universidad de Málaga. Facultad de Enfermería, fisioterapia, podología y terapia ocupacional; 2011. 8. Álvarez J, AgularJM, Lorenzo JJ. La Ansiedad ante los Exámenes en Estudiantes Universitarios: Relaciones con variables personales y académicas. Electronic Journal of Research in Educational [Internet]. 2012 [citado 22 Feb 2014]; 10(26):p. 333-354. Disponible en: http://www.investigacionpsicopedagogica.org/revista/ articulos/26/english/Art_26_702.pdf 9. Soto M, Da Cuña I, Gutiérrez M, González A. Percepción de estresores académicos y estrategias de aprendizaje en estudiantes de Fisioterapia. En: Libro de actas: I Congreso Virtual Internacional sobre Innovación Pedagógica y Praxis Educativa. España: Innovagocia; 2012.p. 681-687. [citado 1 May 2014] Disponible en: http://riemann.upo.es/congresos/ index.php/innovagogia2012/Iinnovagogia2012/paper/ viewFile/70/72 10.Souto AJ. Regulación Emocional y Estrés Académico en Estudiantes de Fisioterapia [tesis]. A Coruña: Universidad de A Coruña; 2013. 11.De Miguel M, Alfaro IJ, Apodaca P, Arias JM, García E, et al. Modalidades de enseñanza centradas en el desarrollo de competencias. Orientaciones para promover el cambio metodológico en el espacio europeo de educación superior [Internet]. Oviedo: Ediciones Universidad de Oviedo; 2006 [citado 1 May 2014]. Disponible en:http://www.unizar.es/ice/images/ stories/materiales/ea2005-0118.pdf 7. Barranza A. Estrés académico: Un estado de la cuestión. Revista Psicología Científica.com [Internet]. Enero 2007 [citado 18 Feb 2014]; 9(2). Disponible en: http://www. psicologiacientifica.com/estres-academico-2/ - Página 105 - Rev. enferm. CyL Vol 6 - Nº 2 (2014)