P06.VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR

P06.VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
Objetivos de la práctica
• Comprender el concepto de VSG y su importancia clínica.
• Conocer los procesos en que la VSG se altera.
• Aprender a realizar una lectura de VSG a la 1º hora.
• Realizar la lectura de la VSG del alumno.
Habilidades a adquirir
• Saber realizar una lectura de VSG a la hora.
A) Determinación de la velocidad de sedimentación globular (VSG)
Conceptos básicos
La VSG consiste en una prueba diagnóstica que consiste en la medición de la velcidad con la
que sedimentan los eritrocitos. Previamente se trata la muestra de sangre con anticoagulante
(citrato sódico) y se deja reposar durante una hora para observar los resultados
La sedimentación globular se realiza en tres etapas:
(Fig.1)
1. Hemaglutinación o tendencia a formar
“pilas de monedas”.
2. Sedimentación de los hematíes hacia el
fondo del recipiente.
3. Acúmulo de los hematíes en el fondo del
recipiente.
Fig.1 Etapas de la sedimentación globular
De estas etapas la más importante es la primera ya que de ella dependerá la velocidad de todo
el proceso. Cuantos mayores sean los agregados más rápido se producirá la sedimentación. En
un individuo normal la VSG se mantiene constante gracias a un equilibrio entre la albúmina y el
resto de proteínas plasmáticas.
La VSG es una prueba muy inespecífica pero de gran utilidad ya que su aumento es siempre un
signo de enfermedad. La VSG también se correlaciona con l actividad de la enfermedad y
puede ser útil para el seguimiento de ciertas afecciones entre las que destacan los procesos
inflamatorios crónicos (artritis reumatoide, polimialgia reumática y tuberculosis) o para
evaluar la respuesta a citostáticos.
Material
• Sangre total.
• Solución anticoagulante (citrato trisódico 109 mmol/L)
• Pipeta de eritrosedimentación (pipeta de Westergreen) longitud 300 mm y calibre 2,5
mm. En su superficie tiene grabada la escala en mm.
• Soporte que inmovilice la pipeta en posición vertical.
• Cronómetro
Método
-
Extraemos una muestra de sangre venosa con contenido de citrato sódico en la
jeringa.
-
Depositamos la muestra en una pipeta de eritrocsedimentación (pipeta de
Westergreen) y esta sobre un soporte.
-
Esperamos una hora y observamos los resultados; valores altos podría ser una índice
de patología asociada.
Interpretación de los resultados
La VSG en niños es inferior a 15 mm. En adultos varones menor de 14 mm. En mujeres adultas
menor de 20 mm. La VSG varía según edad y sexo. Hay situaciones fisiológicas que también
la pueden modificar como el embarazo. En condiciones patológicas el aumento de proteínas
plasmáticas sobretodo IgM propios de procesos agudos, enfermedades reumáticas y la
presencia de para proteínas determinan un aumento de la hemaglutinación y por tanto
aumento
de la VSG.
Otras propiedades físicas de la sangre
-
Presenta un movimiento perpetuo y pulsátil debido a su característica de fluído no
newtoniano, que circula unidireccionalmente.
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El volumen de sangre presente en el organismo (volemia) se mantiene por lo general
constante. Consiste en la suma de el volumen eritrocitario y el volumen plasmático.
-
Presenta una cierta densidad debido a los eritrocitos contenidos en ella. Esta densidad
influye de forma directa al gasto cardíaco de bombeo necesario.
-
esenta una temperatura de 380 y un PH de 7,35-7,45
7,45 en sangre arterial.
Presenta
-
Presenta una viscosidad 2,5 veces superior al agua. El factor principal determinante de
esta viscosidad es el valor del hematocrito.