FULL DE PREINSCRIPCIÓ CURSOS DE FORMACIÓ PER A PERSONES ADULTES CURSOS OCTUBRE 2016 INSCRIPCIONS DEL 7 AL 23 DE SETEMBRE EMPLENAU AMB MAJÚSCULES i presentau-lo al Servei Municipal d’Educació d’Adults [email protected] RELLENAR EN MAYÚSCULAS y entregar en el Servei Municipal d’Educació d’Adults [email protected] LLINATGES APELLIDOS NOM NOMBRE Núm. DNI NIE PASSAPORT DATA NAIXEMENT FECHA NACIMIENTO EDAT EDAD CARRER CALLE LLETRA PIS PISO CP NÚM. POBLACIÓ POBLACIÓN ADREÇA ELECTRÒNICA E-MAIL / @ TELÈFON MÒBIL TELÉFONO MÓVIL PAÍS O COMUNITAT AUTÒNOMA DE NAIXEMENT PAÍS O COMUNIDAD AUTÓNOMA DE NACIMIENTO ESTUDIS CURSATS ESTUDIOS CURSADOS SENSE ESTUDIS SIN ESTUDIOS PRIMÀRIA SECUNDÀRIA CFGM - FP1 CFGS-FP2 BATXILLERAT ATUR PARO ESTUDIANT LLICENCIATURA PROFESSIÓ PROFESIÓN SITUACIÓ LABORAL SITUACION LABORAL FEINATRABAJO DIPLOMATURA PENSIONISTA ALTRES OTROS EMPADRONAT EN EL TERME MUNICIPAL DE PALMA EMPADRONADO EN EL TÉRMINO MUNICIPAL DE PALMA SÍ NO MINUSVALIDESA MINUSVALÍA GRAU GRADO EXEMPCIÓ DE MATRÍCULA EXENCIÓN DE MATRÍCULA Persones que estiguin en ATUR, PENSIONISTA o siguin FAMILIA NOMBROSA Personas que estén en PARO, PENSIONISTA o sean FAMILIA NUMEROSA S’ha d’adjuntar la corresponent documentació que justifiqui la situació laboral/familiar amb la inscripc ió per gaudir de l’exempció Se adjuntará la correspondiente documentación que justifique la situación laboral/familiar con la inscripción para disfrutar de la exención Triau, del llistat adjunt, 2 cursos com a màxim per ordre de preferència Elegir del listado adjunto como máximo 2 cursos por orden de preferencia NOM DEL CURS NOMBRE DEL CURSO CODI CURS CÓDIGO CURSO 1.2.Alumne nivell anterior CURS 2014-15 Observacions Observaciones: Els Serveis educatius de la Regidoria d’Educació l’informa que durant el desenvolupament dels cursos de formació es preveu la realització de fotografies a les persones participants, en les quals apareguin individualment o en grup realitzant diferents activitats. Aquestes imatges, seran utilitzades per a publicacio ns, per a la pàgina web de l’Ajuntament, exposicions, panells informatius, o qualsevol altre mitjà de difusió que faci referència a les activitats generals d’aquest Servei. Segons l’ artícle 5 de la llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter general. Les dades personals figuren inscrites al fitxer confidencial de col·laboradors, centres educatius i usuaris d’aquesta Regidoria, la finalitat del qual és facilitar la comunicació amb tots ells i mantenir-los informats de totes les novetats o canvis de les activitats de la Regidoria, i pot exercir els seus drets d’accés, rectifi cació, oposició i cancel·lació, en virtut del que disposa la LO 15/1999 de 13 de desembre sobre la protecció de dades de caràcter personal, adreçant-se al responsable del fitxer, C/ de Gregorio Marañón, s/n – 07007 Palma – Tel. 971 244 976 – Fax 971 249 670, o adreça electrònica: [email protected] - pàgina web: http://www.cursospalmaeduca.cat Los Servicios educativos de la Concejalía de Educación le informa que durante el desarrollo de los cursos de formación se prevé la realización de fotografías a las personas participantes, en las que aparezcan individualmente o en grupo realizando diferentes actividades. Estas imágenes serán utilizadas para publicaciones, para la página web del Ayuntamiento, exposiciones, paneles informativos, o cualquier otro medio de difusión que haga referencia a las actividades generales de este Servicio. Según el artículo 5 de la Ley Orgánica 15 /1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter general. Los datos personales figuran inscritos en el fichero confidencial de colaboradores, centros educativos y usuarios de esta Concejalía, cuya finalidad es facilitar la comunicación con todos ellos y mantenerlos informados de todas las novedades o cambios de las actividades de la Concejalía, puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación, en virtud de lo dispuesto en la LO 15/1999 de 13 de diciembre sobre la protección de datos de carácter personal, dirigiéndose al responsable del fichero, C/ Gregorio Marañón, s/n - 07007 Palma - Tel. 971 244 976 - Fax 971 249 670, o correo electrónico: [email protected] - página web : http://www.cursospalmaeduca.cat Llegit i conforme Leído y conforme TRACTAMENT DE DADES PERSONALS I ÚS D’IMATGE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES Y USO DE IMAGEN Signatura / Firma FULL DE PREINSCRIPCIÓ CURSOS DE FORMACIÓ PER A PERSONES ADULTES CURSOS OCTUBRE 2016 LLINATGES APELLIDOS CURSOS SELECCIONATS NOM NOMBRE CURSOS SELECCIONADOS OPCIÓ 1 Núm. DNI NIE PASSAPORT SEGELL OFICINA i DATA SELLO OFICINA Y FECHA OPCIÓ 2 Codi curs Codi curs Nom curs Nom curs LLETRA SERVEI MUNICIPAL D’EDUCACIÓ D’ADULTS (SMEA ) C E P A S O N M A L F E R I T C/ de Gregorio Marañón s/n - tel. 971 244 976 - fax 971 249 670 - [email protected] C E P A M E R C A T C A M P R E D Ó C/ Felip II,17, 2n pis - tel. 971 242 642 - [email protected] - www.cursospalmaeduca.cat