ACIDOS BILIARES TOTAL (TBA) ENZIMATICO COLORIMETRICO A PARA SU USO Para la determinación cuantitativa in vitro de Acidos Biliares Total en suero y plasma. Este producto es adecuado para utilizar en los instrumentos A. No. Cat. BI 3863 R1. Reactivo 1 R2. Reactivo 2 2 x 18 ml 2 x 8 ml PRINCIPIO DEL ENSAYO(1,2) En la presencia de Thio-NAD, la enzima 3-α hidroxiesteroide deshidrogenasa (3-α HSD) convierte los ácidos biliares en 3-keto esteroides y Thio-NADH. La reacción puede revertirse y 3-α HSD puede convertir 3-keto esteroides, y Thio-NADH en ácidos biliares y Thio-NAD. En la presencia de NADH en exceso, los ciclos de enzimas se presentan en forma eficaz y la tasa de formación de Thio-NADH se determina mediante la medición del cambio específico de la absorción a 405 nm. PRECAUCIONES DE SEGURIDAD Unicamente para diagnóstico in vitro. No pipetear con la boca. Respetar las precauciones normales necesarias, que se requieren al manejar reactivos de laboratorio. La solución R1 y R2 contiene azida sódica. Evitar su ingestión o el contacto con la piel y mucosas. En caso de contacto con la piel, lavar inmediatamente el área afectada con agua abundante. En caso de ingestión o contacto con los ojos llamar inmediatamente a un médico. La azida sódica reacciona con el cobre y plomo de las tuberías, lo que podría producir azidas explosivas. Cuando se tire este reactivo enjuagar abundantemente con agua para evitar la formación de estas azidas. Las superficies metálicas que hayan sido puestas en contacto con la azida sódica deben ser lavadas con hidróxido sódico al 10%. Hojas Sanitarias y de Seguridad están disponibles si se desean. Por favor, desechar todos los materiales Biológicos y Químicos según las pautas locales. Los reactivos deben ser utilizados sólo para los propósitos indicados por personal adecuado cualificado de laboratorio bajo condiciones apropiadas de laboratorio. PREPARACION DE LAS SOLUCIONES Thio-NAD Thio-NADH Acidos Biliares Ácidos biliares oxidizados 3-α HSD NAD R2. Reactivo 2 Listo para su uso. Estable hasta la fecha de caducidad cuando se almacena a+2 to +8°C. Una vez que se abre, el reactivo estará estable durante 28 días en el analizador. NADH RECOPILACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS Suero, plasma con EDTA/heparina de litio. Las muestras de suero o plasma están estables durante 1 semana a una temperatura de 4°C, o durante 3 meses a una temperatura de 20°C. COMPOSICION DEL REACTIVO Contenido R1. R2. Concentración inicial de soluciones Reactivo 1 Tampón de Good, pH 4.0 Thio-NAD Triton-100 Azida sódica Reactivo 2 Tampón de Good, pH 9.3 NADH 3-α-HSD Azida sódica Estabilizadores R1. Reactivo 1 Listo para su uso. Estable hasta la fecha de caducidad cuando se almacena a+2 to +8°C. Una vez que se abre, el reactivo estará estable durante 28 días en el analizador. 1.0g/l 0.1% (v/v) 0.2%( w/v) 6.0g/l 12KU/l 0.5% (w/v) MATERIALES SUMINISTRADOS Reactivo 1 Reactivo 2 MATERIALES NECESARIOS NO SUMINISTRADOS Multisueros Valorados Humanos Randox Nivel 2 (No. Cat. HN 1530) y Nivel 3 (No. Cat. HE 1532). Sueros de Calibración Randox Nivel 3 (Cat. No. CAL 2351) NOTAS SOBRE EL PROCEDIMIENTO No se debe utilizar este reactivo si ha estado expuesto a temperaturas superiores a 25 °C durante más de 8 horas, dado que la exactitud del ensayo se verá afectada. Los parámetros químicos para los ensayos dedicador a de Randox viene predefinidos en el disco duro del ordenador del analizador. Los programas requeridos se deberían bajar al software del analizador. Tenga en cuenta que los parámetros químicos predefinidos utilizan unidades del SI . Si se necesitan unidades alternativas, el usuario puede editarlas. En este caso, se debería editar el rango técnico de la técnica según las unidades elegidas. No se deben realizar pruebas sobre ácidos biliares y lipasa (N.º cat. Randox LI 3837) simultáneamente en los a instrumentos. PAGE 1 OF 2 a BI 3863 CALIBRACION Se recomienda 0,9% de NaCl como calibrador cero y el calibrador de nivel 3 de suero de calibración de Randox para la calibración. Se recomienda una calibración de 2 puntos todos los días, con un cambio del lote/la botella del reactivo o según las indicaciones de los procedimientos del control de calidad. LINEARIDAD Este método es lineal hasta una concentración de 188 µmol/l. Si la concentración sobrepasa este valor, la muestra se debe diluir 1 + 4 con una solución del 0,9% de NaCI y debe someterse a ensayo de nuevo. Multiplique el resultado por 5. PRECISION Este ensayo utiliza un cálculo lineal y un blanco de reactivo. Compruebe que en la pantalla [Calibration (Calibración)] [Checks (Comprobaciones) (F10)] estén seleccionados los siguientes elementos para este ensayo: Método de muestreo para estándar • Duplicado Medida del blanco de reactivo • Habilitar blanco de reactivo • Ninguna Medición del blanco de reactivo en calibración • Blanco de reactivo (sin muestra) CONTROL DE CALIDAD Se recomienda para el control de calidad diario Multisueros Valorados Randox, Nivel 2 y Nivel 3. Analizar dos niveles de controles al menos una vez al día. Los valores obtenidos deberán encontrarse dentro del rango especificado. Si los valores se encuentran fuera del rango y su repetición excluye error, se deberán seguir los siguientes pasos: 1. Comprobar programación del instrumento y la lámpara. 2. Comprobar que todo material está limpio. 3. Comprobar el agua, contaminación ej. el crecimiento bacteriano puede contribuir a la inexactitud de los resultados. 4. Comprobar la temperatura de reacción 5. Comprobar la fecha de caducidad del kit y sus componentes. 6. Ponerse en contacto con el Soporte Técnico al Cliente de los Laboratorios Randox, Irlanda del Norte +00 44 28 94422413. INTERFERENCIA Se puede realizar un blanco de reactivo mediante el reemplazo de la muestra o el estándar con agua desionizada doble. Se analizaron los siguientes analitos hasta los niveles indicados y se encontró que no interfieren: Hemoglobina: Triglicéridos: Intralípidos: Bilirrubina Libre: Bilirrubina conjugada: 21.0 mol/l 500 mg/dl 500 mg/dl 2000 mg/dl 60 mg/dl 60 mg/dl 94.5 mol/l 2000 mol/l 2000 mol/l 2000 mol/l 60 mol/l 60 mol/l Precisión Dentro del Análisis Nivel 1 Media (mol/l) 12.2 DE 0.963 CV(%) 7.89 n 20 Nivel 2 25.81 0.868 3.36 20 Nivel 3 43.2 1.36 3.14 20 Precisión Entre Análisis Nivel 1 Media (mol/l) 13.4 DE 1.07 CV(%) 7.95 n 20 Nivel 2 26.0 1.31 5.03 20 Nivel 3 41.1 1.14 2.77 20 SENSIBILIDAD El nivel mínimo detectable que se puede distinguir de cero se determinó en 3.20 µmol/l. Se calcula como la concentración que está tres desviaciones estándar por encima de la desviación estándar más baja. COMPARACIÓN DE MÉTODOS Se comparó este método (Y) con otro método comercial disponible (X) y se obtuvo la siguiente ecuación de regresión lineal: Y = 1.06 X + 0.42 y un coeficiente de correlación de r = 0.99 Se analizaron 40 muestras de pacientes abarcando un rango de 3.0 a 144.5 mol/l. REFERENCIAS 1. Komiyama, Youichi. , Adachi, Tetsuo. , Ito, Yoshimasa., Hikano, Kazuyuki. , Sugiura, Mamoru. , Sawaki, Siiunji. Microassay Of Serum Bile Acids By An Enzymatic Cycling Method, Chem Pharm Bull (Toyko) 30: 3796 – 3797 (1982). 2. Agape, V., Russo, P., Xaiz, L., Calmi, S. , and Grisler, R. Evaluation Of Colorimetric Enzymatic Procedure for Determining The Total Bile Acids In the Blood. Minerva Dietol Gastroenterol. Jul-Sep: 35 (3): 159 – 164 (1989). RANGO NORMAL Suero Humano (ayuno) 2 - 10 µmol/l Se recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango de referencia que refleje la edad, sexo, dieta y localidad geográfica de la población. CARACTERÍSITCAS ESPECÍFICAS DE FUNCIONAMIENTO DE LA TÉCNICA Las siguientes características se observaron al trabajar con un analizador RX Daytona. Revisado 13 Oct 10 bm Rev. 001 PAGE 2 OF 2