SOLICITUD DE LIQUIDACIÓN SML EXPORTACIONES REALIZADAS .

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SOLICITUD DE LIQUIDACIÓN SML
EXPORTACIONES REALIZADAS
GERENCIA DE EXTERIOR
DEPTO. DE EXPORTACIÓN, DOCUMENTOS
DE EMBARQUE Y FINANCIACIONES
lugar:
B
SML
fecha:
DATOS DE LA CUENTA
nombre de la cuenta / razón social:
domicilio: calle
n°
localidad:
provincia:
tel./s.:
fax:
piso
depto.
cód. postal:
dir. correo electrónico:
CUIT/CUIL/CDI/DNI/LC/LE n°:
CBU:
código de Entidad Financiera: 191
filial:
tipo de cuenta: Cuenta Corriente en Pesos
n°:
SOLICITUD (obligatorio)
Solicitamos que con los fondos relacionados a: ..
importe: $
Nro.:
por la suma de:
cursados por el Sistema de Pagos en Monedas Locales, se proceda a acreditar en nuestra cuenta:
Cuenta Corriente en Pesos N°
abierta en la Filial
de ese Banco.
DATOS DEL PAGADOR
nombre:
Cód. país: .. . .
domicilio:
INFORMACIÓN SOBRE EL PAGO RECIBIDO
(En caso de múltiples permisos de embarque deberá integrarse el anexo del formulario – hoja 3)
n° de oficilialización / courrier (n° de guía):
n° de factura:
condición de venta: ..
La referida operación cursada por el Sistema de Pagos en Monedas Locales, cuyas condiciones declaro conocer y aceptar, corresponde
a los siguientes conceptos:
Concepto:.. . .
Importe
En prueba de ello, acompaño a la presente la siguiente documentación respaldatoria:
En carácter de (*):
según la documentación acompañada, que se encuentra vigente, declaro bajo juramento que la operación cursada o a cursar (según
corresponda), corresponde al concepto informado, que los datos y la documentación suministrados son exactos y verdaderos, que no
se incluyen importes originados en conceptos distintos al declarado y que estoy en conocimiento de que la falsedad de cualquier
afirmación aquí efectuada o de la documentación arriba especificada, hace aplicables las disposiciones y sanciones establecidas en el
Régimen Penal Cambiario.
(*) completar según sea en carácter personal o la representación que se ejerce.
Se deja constancia que esta operación se encuadra dentro de las normas
de prevención para el blanqueo y lavado de dinero.
firma del Solicitante
verificó firmas y facultades
20293-5 (06/2016) 1/3
carácter invocado por el firmante
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DEPTO. DE EXPORTACIÓN, DOCUMENTOS
DE EMBARQUE Y FINANCIACIONES
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EXPORTACIONES REALIZADAS
B
SML
DECLARACIÓN JURADA:
Por la presente y en carácter de declaración jurada, dejo constancia que:
La presente operación corresponde a una EXPORTACIÓN REALIZADA.
Asimismo, el Banco podrá compensar de cualquiera de nuestras cuentas corrientes actuales o futuras el impuesto correspondiente,
y/o con cualquier activo que obre en el mismo a nuestro nombre.
Me doy por notificado que esta declaración jurada queda en poder de la entidad financiera para ser puesta a disposición de la AFIP
en caso de requerirla dicho organismo.
Afirmo que los datos consignados en la presente nota, son correctos y completos y que esta declaración se ha confeccionado sin
omitir ni falsear dato alguno que debe contener, siendo fiel expresión de la verdad.
Asimismo, informamos a Uds. en carácter de DDJJ que conocemos las obligaciones informativas emanadas de las Comunicaciones
“A” 3602, 3609, 4847 y 4848 del B.C.R.A., sus modificatorias y complementarias
Se deja constancia que esta operación se encuadra dentro de las normas
de prevención para el blanqueo y lavado de dinero.
20293-5 (06/2016) 2/3
firma del Solicitante
verificó firmas y facultades
carácter invocado por el firmante
"Proceso certificado bajo la Norma IRAM ISO 9001:2008: Órdenes de Pago del Exterior" (desde que se recibe el aviso de orden de
pago hasta la liquidación final de dicha operación -- RI 9000-3752/III -).
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El presente anexo forma parte de la solicitud y boleto de la operación, información que deberá completarse si se trata de
varios permisos de embarque afectados a la misma orden de pago.
DATOS DE LA CUENTA
nombre de la cuenta / razón social:
filial:
tipo de cuenta:
cuenta corriente en $ n°
n° de orden de pago:
N° FACTURA
importe:
N° DE OFICIALIZACIÓN COURRIER
CONDICIÓN DE
VENTA
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GASTOS
BANCARIOS
DEDUCIDOS
IMPORTE
APLICADO
TIPO DE CAMBIO
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TOTALES
0,00
0,00
Declaramos bajo juramento que las informaciones consignadas son exactas y verdaderas, en los términos previstos en el Régimen
Penal Cambiario, del cual tengo pleno conocimiento de sus normas y sanciones.
Asimismo, declaramos en igual carácter que los fondos que destino a la misma, corresponden a mi giro personal / al giro comercial de
la sociedad que represento.
Se deja constancia que esta operación se encuadra dentro de las normas
de prevención para el blanqueo y lavado de dinero.
20293-5 (06/2016) 3/3
firma del Solicitante
verificó firmas y facultades
carácter invocado por el firmante
"Proceso certificado bajo la Norma IRAM ISO 9001:2008: Órdenes de Pago del Exterior" (desde que se recibe el aviso de orden de
pago hasta la liquidación final de dicha operación -- RI 9000-3752/III -).