0 1 2 3 4 NS/NC Nada Mucho 0 1 2 3 4 NS/NC Nada Mucho 0 1 2 3

CUESTIONARIO MODA H – 2009
EDAD:
GÉNERO:
Hombre
_______años.
Mujer
5. ¿Se viste usted solo?
1. ¿Le preocupa su forma de vestir?
Conteste del 0 al 4, siendo el 0 “Nada” y 4 “Mucho”.
0
Nada
1
2
3
4
Mucho
a.
b.
c.
d.
NS/NC
Sí.
No. ¿Quién le ayuda?____________________________________
A veces sí / A veces no.
NS/NC.
No sabe/
No Contesta
6. ¿Encuentra alguna dificultad en el momento de vestirse?
2. ¿Cree que su ropa puede influir en la opinión que los demás tienen de
usted?
Conteste del 0 al 4, siendo el 0 “Nada” y 4 “Mucho”.
0
Nada
1
2
3
4
Mucho
a.
b.
c.
d.
e.
NS/NC
No.
Sí, tardo en vestirme.
Sí, me produce dolor.
Otros:________________________________________________
NS/NC.
No sabe/
No Contesta
7. ¿Compra ropa ya confeccionada o se la hace / hacen a medida?
a.
b.
c.
d.
e.
3. ¿Influye su discapacidad en el tipo de ropa que usa?
Conteste del 0 al 4, siendo el 0 “Nada” y 4 “Mucho”.
0
Nada
1
2
3
4
Mucho
NS/NC
No sabe/
No Contesta
8. ¿La ropa que compra suele necesitar
posterior?
4. ¿Le gusta la ropa que puede ponerse?
Conteste del 0 al 4, siendo el 0 “Nada” y 4 “Mucho”.
0
Nada
1
2
3
Habitualmente la compro confeccionada.
Habitualmente me la hacen / me la hago a medida.
La compro y me la hacen / me la hago a medida
Otros: ________________________________________________
NS/NC.
4
Mucho
algún tipo de adaptación
a. Sí. ¿Cuál?: ____________________________________________
b. No.
c. NS/NC.
NS/NC
No sabe/
No Contesta
1
CUESTIONARIO MODA H – 2009
9. En caso de que su ropa sea hecha a medida o bien necesite algún tipo
de adaptación posterior, ¿quién suele realizarla?
a.
b.
c.
d.
e.
f.
13. Si tuviera que vestir una prenda especial en una fiesta o evento
importante, ¿cómo la obtendría?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Un familiar.
Una empresa de arreglos.
Un modisto/a.
Usted mismo.
Otros: ________________________________________________
NS/NC.
14. ¿Elige usted la ropa que compra?
10. ¿Con qué frecuencia compra ropa?
a.
b.
c.
d.
e.
f.
a.
b.
c.
d.
Semanal.
Mensual.
Cada 3 meses.
Cada 6 meses.
Otra: _________________________________________________
NS/NC.
15. ¿Suele ir acompañado a comprar ropa?
a. Sí. Indique quién le acompaña y por qué: ___________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
b. No.
c. NS/NC.
11. ¿Cuánto dinero aproximado gasta en ropa durante una temporada
(Primavera/Verano u Otoño/Invierno)?
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Menos de 30 €.
Entre 30 y 60 €.
Entre 60 y 100 €.
Entre 100 y 200 €.
Más de 200 €.
NS/NC.
16. ¿Ha oído hablar del proyecto MODA H?
a. Sí.
b. No.
c. NS/NC.
12. ¿Dónde compra habitualmente la ropa? (Puede marcar más de una
opción).
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
Sí.
No. ¿Quién la elige?_____________________________________
A veces sí / a veces no.
NS/NC.
En tiendas de su entorno.
En centros comerciales y grandes superficies.
Boutiques especializadas.
Mercadillos.
A través de Internet.
Otras: ________________________________________________
NS/NC.
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