Presentación de Caso 2 – Distrito Sur – Dr. Marcelo Cardone

SERVICIO DE HEMODINAMIA Y
CARDIOANGIOLOGIA
INTERVENCIONISTA
ATENEO CACI 01/11/2012
Instituto
Cardiovascular
Austral
Caso clínico.
Paciente MC: hombre de 64 años, con múltiples
factores de riesgos para cardiopatía isquémica:
hipertensión arterial, dislipemia, tabaquismo,
sedentarismo y con antecedentes familiares de
cardiopatía isquémica.
Síndrome metabólico.
Cuadro clínico - Antecedentes



El 19/12/2008 presentó IAM anterior extenso, recibe
tratamiento trombolítico (STK). Tuvo criterios de reperfusión
y a las 72 hs. se le realiza una coronariografía.
Angioplastia con BMS 3.5 mm x 24 mm a descendente
anterior ostial y a diagonal con BMS 3.5 mm x 8 mm según
consta en historia clínica.
Nota: no presenta imágenes, fue realizado en otra ciudad.
Enfermedad actual.


45 días posteriores a la angioplastia,
ingresa a nuestra institución por cuadro
de IAM anterior extenso de 2 hs. de
evolución
Coronariografía de urgencia 05/02/09
Arteria
Coronaria
izquierda
Art DA
Frontal Craneal
CCG y ATC 05/02/09
Arteria
Coronaria
izquierda
Art 1era
Diagonal
Guía
Art DA
Balón 3.5 x 20
CCG y ATC 05/02/09
Arteria
Coronaria
izquierda
Art 1era
Diagonal
Art DA
CCG y ATC 05/02/09


Se decide pasar una cuerda a la rama
diagonal.
Se realiza bolo e infusión de
eptifibatide.
Arteria
Coronaria
izquierda
Art DA
CCG y ATC 05/02/09
Art 1era
Diagonal
Arteria
Coronaria
izquierda
Control 20
minutos.
Art 1era
Diagonal
Art DA
Guías
CCG y ATC 05/02/09
12/04/2010 (14 meses angioplastia primaria)
Ingresa por síndrome isquémico agudo de
alto riesgo.
CCG
12/04/10
Arteria
Coronaria
izquierda
Art 1era
Diagonal
PRE ATC
Art DA
CCG y ATC 19/04/10
Arteria
Coronaria
izquierda
Balón 3.5 x 12
POST ATC
Balón 2.5 x 20
CCG y ATC 12/04/10
15/08/2011 (16 meses angioplastia con balón
a diagonal)
Ingresa por angor progresivo grado II III.
CCG
15/08/11
Arteria
Coronaria
izquierda
PRE ATC
Art 1era
Diagonal
Art DA
Arteria
Coronaria
izquierda
Art 1era
Diagonal
Art DA
Stent Paclitaxel
Arteria
Coronaria
izquierda
POST ATC
Arteria
Coronaria
izquierda
PRE ATC
POST ATC

Actualmente se encuentra asintomático
con Spect que informa defecto fijo
anteroapical sin isquemia, con buena
clase funcional.
GRACIAS