Trauma muscular del bíceps al nacimiento con formación de

Trauma muscular del bíceps al nacimiento con formación de pseudotumor
UNA CAUSA DE DISMINUCIÓN DE FLEXION Y SUPINACION DEL CODO EN
LESIONES OBSTETRICAS DEL PLEXO BRAQUIAL
P. MacNamara, A. Yam, M. D. Horwitz
The Peripheral Nerve Injuries Unit, Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore,
England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1086-9.
Estudio retrospectivo acerca de la posibilidad de que un traumatismo directo en el
músculo bíceps pudiera ser la causa de la disminución de la flexión y supinación del
codo en 18 niños con lesiones obstétricas del plexo braquial que mostraron retraso o
disminución de la recuperación del bíceps a pesar de evidencia neurofisiológica de
reinervación. Todos tenían buena función de hombro y mano a los tres meses de edad.
Ocho recuperaron un bíceps fuerte después de seis meses, pero nueve necesitaron una
transferencia del pectoral menor al bíceps para aumentar la supinación y la flexión del
codo. Uno mostró una recuperación del bíceps retrasada pero buena después de una
reconstrucción microquirúrgica del plexo. Todos mostraban un "pseudotumor" clínico
en el músculo bíceps, que se biopsió durante la transferencia de pectoral menor en dos
pacientes y mostró rotura y degeneración de las fibras musculares con una infiltración
fibro-grasa, lo que sugiere un traumatismo muscular anterior.
Un traumatismo directo muscular es una causa infrecuente pero importante de retraso
en la recuperación o deterioro del bíceps braquial después de lesiones obstétricas del
plexo. La cirugía para reinervar el músculo bíceps no funcionará si el daño muscular es
importante, entonces se debe considerar adecuada una transferencia muscular.