solicitud de carnet de lector

F - R001
SOLICITUD DE CARNET DE LECTOR
Nº
.
CARNET Nº __ __ __ __ __
LECTOR
(Dato a completar por la Biblioteca)
APELLIDO/S: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
NOMBRE/S: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Los datos ingresados en este formulario se resguardan bajo la Ley Nº 25.326 – Protección de datos personales.
FECHA DE NAC.: .. . ./. .../..
. D.N.I.: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
DOMIC. V. MARÍA: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
TEL.: __ __ __ __ - __ __ __ __ __ __ __ __ __ EDAD: __ __ __
OCUPACIÓN: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
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E-mail / Facebook:
INST. EDUCATIVA: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Año que cursa: __ __ Nivel: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
DOMICILIO Fliar. o Laboral: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
LOCALIDAD: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
TEL. Familiar o Laboral: __ __ __ __ - __ __ __ __ __ __ __ __ __
Temas de Interés: __________________________________________________
(Material preferido que consulta en la Biblioteca)
DATOS DEL GARANTE (Padre, madre o tutor en el caso de ser menor de 21 años) –
En todas las solicitudes es necesario la presentación de un garante.
APELLIDO/S: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
NOMBRE/S: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
D.N.I.: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
TEL.: __ __ __ __ __- __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Nº DE LECTOR (En el caso de poseerlo): __ __ __ __ __ __ __ __
DOMICILIO: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
LOCALIDAD: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
SOLICITA le sea expedido el carnet de lector de la BIBLIOTECA Municipal y Popular “MARIANO
MORENO”, comprometiéndose con su firma a lo siguiente:
1º.- Respetar las normas que rigen el funcionamiento de los diversos servicios de la Biblioteca.
2º.- Respetar, conservar y cuidar las instalaciones y materiales que se utilicen en la Biblioteca o que se retiren en
préstamo.
3º.- A devolver los materiales prestados en el plazo señalado en las normas de préstamo.
4º.- Quien avale a otro lector se compromete a responder de las obligaciones contraídas por el lector avalado en
caso de incumplimiento por parte de éste.
5º.- Los datos de esta solicitud deberán ser renovados anualmente.
Villa María, ......... de ......................... de...........
PERSONAL
AUTORIZADO
EL USUARIO
EL GARANTE
COMPLETAR EN IMPRENTA MAYÚSCULA Y PRESENTAR EN LA OFICINA DE REGISTRO DE LECTORES DE LA BIBLIOTECA.
PARA COMPLETAR POR EL PERSONAL DE LA BIBLIOTECA
VERIFICACIÓN DEL NÚMERO TELEFÓNICO: SI __ NO __ FECHA:.. . . / . ... / . .
CONFECCIÓN DEL CARNET DE LECTOR: SI __ NO __ FECHA:.. . . / . ... / .
ENTREGA DE CARNET: SI __ NO __ FECHA:.. . . / . ... / . .
BONO CONTRIBUCIÓN: $
FIRMA:
.
FIRMA:
FIRMA:
REQUISITOS PARA REGISTRARSE COMO LECTOR (Nuevo, Renovación y Pérdida)
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LLENAR LA PLANILLA ADJUNTA CORRECTAMENTE (DATOS COMPLETOS)
1 SERVICIO (TELEFONO, LUZ GAS, ETC) (*)
DNI LECTOR (*)
DNI GARANTE (*)
ES NECESARIO LA PRESENTACIÓN DE ALGÚN Nº DE TELÉFONO DE LÍNEA
FIJO.
(*) ORGINALES – NO GASTAR EN FOTOCOPIA
EL CARNET NO TIENE COSTO. SI EL LECTOR DESEA COLABORAR PUEDE HACERLO
EN ALGUNA DE LAS SIGUIENTES FORMAS:
 ABONAR UN BONO CONTRIBUCIÓN DE $1, $2, Ó $5 POR ÚNICA VEZ, O,
 HACERSE SOCIO DE LA ASOCIACION COMUNITARIA DE LA BIBLIOTECA CUYO
COSTO ES DE $5 POR MES (COMO MINIMO DEBEN PAGARSE 6 MESES JUNTOS).
El carnet de lector se habilitará una vez verificado el Nº telefónico.