LÓBULOS PARIETALES

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
PROGRAMA DE MAESTRÍA Y DOCTORADO EN PSICOLOGÍA
RESIDENCIA EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
PROGRAMA DE SERVICIO SOCIAL: CLAVE 2015-12/48-3750
INICIACIÓN A LA INVESTIGACIÓN EN LA NEUROPSICOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO NORMAL Y
PATOLÓGICO
DR. MIGUEL ÁNGEL VILLA RODRÍGUEZ
RESIDENCIA EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
Historia de H.P.
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 Masc, 28 años, contador.
 Empezó cometiendo errores en sumas en las
que había que “llevar” Ej. 30 – 19
 Problemas para alcanzar los objetos
 Confusión Derecha-Izquierda
 Dificultades en la lectura (las palabras
parecían estar escritas hacia abajo)
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 En la visita al neurólogo era obvio que algo andaba
mal.
 Tenía un tumor en el lóbulo parietal izquierdo de
crecimiento rápido.
 Murió a los 2 meses del diagnóstico.
Función general de los LP
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 Procesar e integrar la información sensorial y visual,
principalmente en relación con el control del
movimiento.
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7
Funciones de la corteza parietal
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 Procesa e integra la información somatosensorial y visual,
especialmente, en relación con el control del movimiento.
Procesa
Integra
Información
SOS en relación
con el
movimiento
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Zona anterior (1,2,3,43
Corteza SOS
Corteza parietal
Posterior (5, 7, 39, 40
10
11
(BA5)
(BA7)
(BA7b)
7.5 cm2 (macaco)
150 cm2 (humano)
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PTO
Recibe conexiones
complejas: visuales,
somestésicas,
propioceptivas (estímulos
internos), auditivas,
vestibulares (equilibrio),
oculomotoras, cinguladas
(¿motivacionales?)
Vía visual dorsal: control de
la conducta guiada
espacialmente en relación
con la información visual y
táctil.
13
14
15
El LPI tiene un papel en las
transformaciones mentales sctivas
independientemente del tipo de estímulo
(verbal – abstracto)
Sintomalogía parietal
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 Epilepsia somatosensorial focal
 Aparición paroxística de adormecimiento (parestesias), menos
frecuentemente de dolor o de sensación de recibir un toque
eléctrico, que inicia en un segmento del cuerpo, siempre
contralateral a la lesión.
 Si las parestesias inician en la pierna, la lesión se localiza en la
cara interna del lóbulo parietal.
 Si se inicia en la hemicara y el puño, la lesión se localiza en la
cara externa del LP contralateral (Ver el homúnculo de
Penfield)
 A menudo las crisis sensitivas irradian hacia el LF dando lugar
a crisis motoras (jacksonianas)
Sintomalogía parietal
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 Hemianestesia parietal.
 Cuando las lesiones son destructivas (EVC)
Más afectado el miembro superior que el inferior
 Más afectadas las partes distales que las proximales
 Se trata, en general, de una hemihipoestesia que preserva ciertas
regiones del hemicuerpo contralateral que están limitadas por la
topografía de la hipoestesia pseudoradicular.

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Sintomatología de los LP
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
LATERALI
ZACIÓN
LOCALIZACIÓN
Hemianestesia parietal y
epilepsia focal sensitiva
DoI
Áreas sensitivas primarias del giro
postcentral contralateral (3, 1, 2)
Problemas de la
sensibilidad táctil
discriminativa
DoI
Giro poscentral contralateral (3, 1, 2)
Síndrome pseudotalámico
DoI
Área sensitiva secundaria contralateral
Aestereognosia
DoI
Tercio medio contralateral del giro
postcentral, o las áreas parietales
posteriores del HD
Ataxia parietal
DoI
Región retrorrolándica contralateral
Atrofia muscular parietal
DoI
Giro postcentral contralateral con o sin
lesión de la substancia blanca
profunda.
Sintomatología de los LP
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
LATERALI
ZACIÓN
LOCALIZACIÓN
Reacción de apoyo
Bilateral
pero
sobretodo
homolateral
a la lesión
Lesiones frontoparietales bilaterales o
frontoparietales unilaterales con
extensión al cuerpo calloso
Hemiasomatognosia
consciente (alteraciones
paroxísticas)
DoI
Lesiones parietales derechas o
izquierdas, lesiones parieto temporales
con o sin extensión a estructuras
subcorticales
Hemiasomatognosia no
consciente y anosognosia
de la hemiplejia
Izq
Lóbulo parietal superior (BA7) e
inferior (BA40) del HD con o sin
implicación de estructuras
subcorticales
Sintomatología de los LP
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
LATERALI
ZACIÓN
LOCALIZACIÓN
Síndrome de Gerstmann
Bilateral
Pliegue curvo (Giro angular o BA39)
HI; Giro angular con extensión al LP
superior
Autotopoagnosia
Bilateral
Parietal bilateral o parietal posterior
del HI
Asimbolia al dolor
Bilateral
Giro supramarginal con implicación
variable del giro angular y de la
primera circ temporal izquierda
Déficit de la percepción
del espacio
Bilateral
Lesiones bilaterales del LPI (BA39 y
40)
Izq
Áreas parietales posteriores derechas
(BA7, 39, 40) y porción anterior de
BA22
Negligencia espacial
unilateral izquierda
Síndrome de Gerstmann
 Josef Gerstmann, 1924
 Agnosia digital
 Acalculia
 Agrafia
 Desorientación derecha-izquierda
 Caso SS
 Niño de 11 años que presentó crisis convulsivas del hemicuerpo
derecho (brazo y rostro)
 Astrocitoma maligno parietal izquierdo
Evaluación neuropsicológica de SS
 Alteraciones del lenguaje. Habla lenta, pausada con






agramatismo, agrafia y alexia.
Apraxia constructiva (cubos) y dificultad para aprender
movimientos nuevos.
Acalculia
Déficit de la MCP (Dígitos OD=3 oral o visual)
Déficit de la discriminación D-I
Hemianopsia derecha (lesión de conexiones genículo
estriadas)
Alteraciones motoras del hemicuerpo derecho, a medida que
el tumor afectó el LF
Sintomatología de los LP
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
LATERALI
ZACIÓN
LOCALIZACIÓN
Déficit de la memoria
topográfica
Bilateral
Muy controvertida: lesiones PO
bilaterales o PO derecha
Síndrome de Balint
Bilateral
Lesiones PTO bilaterales
Apraxia constructiva
Bilateral
Parietal D o I
Apraxia del vestirse
Unilateral
izq. o
bilateral
Afasia amnésica
---
Región parieto occipital derecha
Pliegue curvo (BA39 y 40) y región TO
izquierda
Sintomatología de los LP
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
LATERALI
ZACIÓN
LOCALIZACIÓN
Afasia de conducción
---
Corteza y substancia blanca subcortical
del giro supramarginal (fascículo
arqueado), además del área de
Wernicke y la ínsula.
Afasia sensorial
transcortical
---
Región parieto occipital izquierda
Alexia con agrafia
---
Pliegue curvo del HI
Disgrafia y dislexia
espacial
---
Región PTO derecha
Problemas de la MCP
---
Lóbulo parietal inferior
Psicosis, alucinaciones y
cambios del
comportamiento
---
Parietal posterior del HD
Sintomatología de los LP
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
Síndrome confusional
agudo
LATERALI
ZACIÓN
---
LOCALIZACIÓN
EVC de la arteria silviana derecha