miocardio automático

FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
• IMPORTANCIA DE LA CIRCULACIÓN DE LA
SANGRE
CONSTITUCIÓN Y FUNCIONES DEL
APARATO CIRCULATORIO
•
„
„
„
Bomba muscular
Sistema canalicular
Anexo: sistema linfático
CIRCULACIÓN AÓRTICA Y PULMONAR
ARBORIZACIÓN VASCULAR
DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO
% VOLEMIA
100
Venoso 75%
75
50
Arterial 20%
25
Capilar 5%
0
A
B
C
LEYES QUE RIGEN LA CIRCULACIÓN DE
LA SANGRE
„
„
„
„
Ley del caudal
Ley de la velocidad
Ley de la presión
Ley de la superficie de sección
Ley del caudal
Por cualquier sección transversa del aparato circulatorio circula el mismo caudal
Sector Arterial:
Arteria Aorta
Sector Venoso:
Venas Cavas
Ley de la superficie
de sección
Ley de la presión
Ley de la velocidad
arterias
capilares
venas
MÚSCULO CARDÍACO
CARACTERÍSTICAS
• Estructura sarcomérica
• Sincicio funcional
• Propiedades de la fibra cardíaca:
¾ Excitabilidad/batmotropismo
¾ Conductividad/dromotropismo
¾ Contractilidad/inotropismo
¾ Automatismo/cronotropismo
TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES CARDÍACAS
MIOCARDIO CONTRÁCTIL
¾
¾
fibras auriculares (FR)
fibras ventriculares (FR)
MIOCARDIO AUTOMÁTICO
¾
¾
fibras nodales (FL)
fibras de Purkinje y Haz de His (FR)
MIOCARDIO AUTOMÁTICO
Las células automáticas del sistema de conducción generan los potenciales de
acción que se expanden a través de todo el músculo cardíaco, induciendo
contracciones en el miocardio contráctil
Los potenciales de acción generados en el miocardio
automático crean despolarizaciones que se expanden al
músculo cardíaco contráctil a través de las uniones estrechas
(gap junctions)
miocardio
automático
miocardio
contráctil
•Fenómeno de Frank en la contracción de la fibra miocárdica
•
Concepto sobre:
Volumen sistólico (VS)
Volumen diastólico máximo ó de fin de diástole (VFD)
Volumen residual (VR) ó de fin de sístole (VFS)
VS= VFD-VR
•
Fenómeno de Frank-Starling. Importancia fisiológica
•
Precarga. Concepto
•
Postcarga. Concepto. Adaptación del músculo cardíaco a
variaciones de la postcarga
LEY DE FRANK-STARLING :
Relación entre el VDF y el VS
VS
VFD
INOTROPISMO
Variación de la contractilidad a precarga constante
VS
VFD
EFECTO INOTRÓPICO POSITIVO
Sustancias que lo producen:
Adrenalina, Noradrenalina, Isoproterenol
Causas y mecanismo de acción:
„ Mayor permeabilidad de la membrana al Ca++
„ NA se une a Rß1 y via PG/AC aumenta la
concentración de AMPc intracelular
„ Efecto indirecto: mayor contractilidad auricular=
mayor lleno ventricular= mayor estiramiento de
miofibrillas= mayor volumen sistólico
EFECTO INOTRÓPICO NEGATIVO
Causas:
hipoxia, isquemia, acidosis, infarto, Acetilcolina
Mecanismo de acción:
„ Mayor concentración de GMPc intracelular
(menor fuerza contráctil)
„ Efectos indirectos
1. Menor concentración intracelular de AMPc
2. Mayor hidrólisis de AMPc intracelular
3. Menor liberación de noradrenalina en terminales axónicos
ortosimpáticos