solicita expone datos de la unidad de enterramiento solicitud de

OBRAS Y SERVICIOS Y CEMENTERIO MUNICIPAL. AYUNTAMIENTO DE GUADARRAMA
C/ Recaredo Collar, s/n. Teléfono 91 849 47 01. Fax 91 854 14 45
E-mail: [email protected] y [email protected]
CEMENTERIO MUNICIPAL
ESPACIO RESERVADO PARA EL
AYUNTAMIENTO
EXPEDIENTE:
CÓDIGO U.E.:
SOLICITUD DE INHUMACIÓN - CONCESIÓN ADMINISTRATIVA DE UNIDAD DE ENTERRAMIENTO
SOLICITANTE
NIE
NIF
Tipo de documento de identidad:
Pasaporte Número:
Nombre o Razón Social
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Dirección:
Escalera:
Número:
Código Postal:
Municipio:
Puerta:
Piso:
Provincia:
Correo electrónico
Teléfonos de contacto:
DATOS DE LA UNIDAD DE ENTERRAMIENTO
Titular::
Tipo de documento de identidad:
NIF
NIE
SEPULTURA
Patio:
Manzana
NICHO
Patio:
Departamento
COLUMBARIO Patio:
Tiempo de la concesión:
Bloque
10 Años
Pasaporte
Número:
Número
Bloque
Fila
50 Años
Número
Fila
Número
Perpetuidad
EXPONE
Que en calidad de
Titular
Relación de parentesco con el titular (especificar)
en virtud de la documentación aportada,
SOLICITA
Autorización para inhumar el día
cuerpo,
de D/Dª
restos,
cenizas,
fallecido/a el día
Concesión administrativa de unidad de enterramiento.
Reducción de restos por inhumación.
Se autorice la reducción de los restos existentes de D/ Dª
el día
Guadarrama,
de
Firma del solicitante
de
DOCUMENTACIÓN A APORTAR POR EL SOLICITANTE
Fotocopia de DNI, pasaporte o tarjeta de residencia en vigor de la persona solicitante.
Ficha de titulares de la unidad de enterramiento para nuevas concesiones.
Autorización de los titulares para concesiones existentes.
Abono de tasas municipales.
DOCUMENTACIÓN A APORTAR PARA INHUMACIONES
Certificado médico de defunción.
Licencia para dar sepultura del Registro Civil.
Certificado de incineración del Crematorio, en caso de urnas funerarias.
DOCUMENTACIÓN A APORTAR PARA REDUCCIONES
Partida de defunción literal expedida por el Registro Civil.
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter personal, el Ayuntamiento de
Guadarrama le informa de la existencia de unos ficheros automatizados de ciudadanos con datos de carácter personal facilitados con carácter
facultativo y cuya finalidad es realizar los trámites administrativos correspondientes, pudiendo ejercitar en cualquier momento su derecho de
acceso, rectificación, cancelación y oposición en el propio Ayuntamiento. La entrega voluntaria de sus datos personales en esta solicitud,
supone su consentimiento para el tratamiento automatizado de sus datos personales con fines antes indicados y de forma confidencial.