DONACIÓN DE ÓRGANOS NORMAL-CABEÇA Según nuestra encuesta, más de dos tercios de los españoles donarían sus órganos al morir. Una cifra en sintonía con el liderazgo mundial de España en trasplantes. ocu-salud 86 Oct/nov 2009 Somos solidarios 26 Actualmente, en Europa, hay cerca de 40.000 pacientes en lista de espera para recibir un trasplante que les permitirá seguir viviendo o mejorar su calidad de vida. Al menos 12 mueren cada día sin que haya llegado ese órgano que tanto necesitan. Y es que el número de donantes y de órganos siempre es insuficiente para cubrir la demanda. Además, las donaciones son cada vez más necesarias, entre otras cosas porque los avances de la medicina permiten hacer trasplantes con éxito a personas de edad avanzada, con diabetes, etc., que antes ni siquiera tenían opción a entrar en las listas de espera. Por eso nos parecía importante conocer las motivaciones y las barreras de los españoles para donar órganos. Nuestra encuesta muestra cómo en España la actitud hacia la donación es bastante positiva. No 9 de cada 10 obstante, todavía hay ciudadanos españoles reacios a permitir que se puedan tienen claro aprovechar los órganos de un ser querido que acaba de fallecer. que donar es un gesto que Muchos españoles puede salvar donarían por altruismo vidas La mayoría de los donantes son personas fallecidas. Pero los trasplantes de ciertos órganos también pueden proceder de personas vivas. Según nuestra encuesta, el 92% de los españoles estaría dispuesto a donar un riñón en vida a un familiar cercano, el 87% a su pareja, el 34% a un amigo cercano y el 12% a otra persona que lo necesitara. ¿Y tras la muerte? Llegado ese momento, el 71% de los españoles encuestados declara estar dispuesto a donar sus órganos (vea el gráfico de la página 27). Los motivos, como se puede apreciar en el grá- NUESTRO ESTUDIO 1.500 cuestionarios ■ Realizamos la encuesta entre enero y febrero de 2009, en España, Bélgica, Italia y Portugal. ■ Recibimos 6.537 cuestionarios bien contestados, 1.477 procedentes de España. Se trata de una muestra representativa de la población española de entre 18 y 74 años. ■ Nuestro objetivo era averiguar los conocimientos, las motivaciones y las barreras para la donación de órganos. ■ Los datos que presentamos en el artículo se refieren a España. Tras morir, ¿donaría sus órganos para un trasplante? ¿Por qué donamos órganos los españoles? Para dar a otra persona la oportunidad de vivir 89% 53% Por solidaridad No 43% Algún día puedo necesitar los órganos de otra persona Para evitar un desperdicio innecesario de órganos Sí 71% 32% 28% Es un deber moral Lo duda Una parte mía seguirá viviendo después de mi fallecimiento 22% Por agradecimiento (yo o un familiar hemos recibido un trasplante) fico de arriba a la derecha, son básicamente de naturaleza altruista: donar es un gesto que puede salvar vidas. Algunas de las variables detectadas en nuestro estudio que influyen positivamente en la buena disposición para la donación son: haber sido donante de sangre o médula ósea y conocer a alguien que tenga un trasplante o lo necesite. > 9% CARNÉ DE DONANTE NO SABEMOS DÓNDE SOLICITARLO De valor más informativo que legal, el carné de donante de órganos está en manos de 1 de cada 5 españoles. Un porcentaje de españoles similar a los dispuestos a donar (68%) está de acuerdo con la idea de que los potenciales donantes lleven siempre consigo un carné donde se refleje su voluntad al respecto. Este documento no implica ningún compromiso legal. Si usted cambia de opinión, puede romperlo. En España, ahora mismo, 1 de cada 5 ciudadanos tiene carné de donante de órganos. Y un 30% de los dispuestos a donar llevan consigo este documento. Sin embargo, el conocimiento de la ciudadanía para obtenerlo deja bastante que desear: más de un 80% de los encuestados no sabe dónde dirigirse para solicitarlo. Las mujeres lo hablan más que los hombres El consentimiento familiar es uno de los elementos cruciales de la donación de órganos en España. En principio, el 60% de los españoles ha comunicado a sus familias su voluntad, a favor o en contra, con respecto a donar órganos una vez fallecido. Si observamos este baremo por sexos, es destacable que haya más mujeres que hombres que han comunicado su decisión dentro de su entorno familiar (vea el gráfico ¿Ha hablado en familia sobre su disposición a donar?, en la página 28). Entre los españoles que no hablaron con su familia sobre el tema, uno de cada tres se muestra reacio a hacerlo en el futuro. La principal razón para no comentar nada sobre el destino que quieren dar a sus órganos es que no les gusta hablar o pensar en temas relacionados con la muerte. Luego, está el grupo de los encuestados que no han abordado 22% MÁS INFORMACIÓN Autotutela y testamento vital Dinero y Derechos nº 102 Septiembre 2007 PEDIDOS Precio socios: 14,95 euros Teléfono: 902 300 188 Fax: 913 009 002 Correo electrónico: [email protected] Puede solicitar el carné de donante a través de la Organización Nacional de Trasplantes (www.ont.es) o de los centros de coordinación de trasplantes regionales ocu-salud 86 Oct/nov 2009 7% 27 DONACIÓN DE ÓRGANOS > el asunto en las conversaciones familiares, pero tienen intención de hacerlo más adelante. Entre ellos, los dispuestos a donar son más proclives a comunicar su decisión que los que no quieren donar: un 75% frente a un 55%. incluso mayor si lo hubiese refle4 de cada 10 jado por escrito o por conducto españoles son reacios a oficial. Vea el gráfico de abajo, Con toda seguridad consentiría (...). hablar sobre este tema con ¿Informados? No mucho En cuanto a la información recila familia bida, la mitad de los encuestados la considera insuficiente. En este contexto, los medios de comunicación son con diferencia la principal fuente informativa (43%), muy por delante de las siguientes más importantes (con un 11%): las conversaciones con familiares y los carteles informativos en los centros médicos. Mejor si el donante expresó su voluntad El 46% de los españoles daría con toda seguridad su consentimiento para donar órganos del cadáver de un familiar sin saber la voluntad de éste al respecto. En el caso de que la decisión del fallecido se conociese, el porcentaje de consentimiento familiar sube significativamente: hasta un 86% si el potencial donante hubiera comunicado verbalmente su voluntad o La ley no gusta a todos ¿Qué opinamos sobre la actual legislación estatal de trasplantes? > Cifras oficiales de la donación de órganos en España Con toda seguridad consentiría donar órganos de un familiar fallecido... Si su voluntad consta en un registro oficial 93% Si su voluntad consta en documento escrito 91% Si comunicó su voluntad verbalmente Sin conocer su voluntad Pues hay gustos para todo. La ley indica que no se necesita la voluntad expresa previa del donante fallecido para extraer sus órganos. Es el llamado consentimiento presunto que también existe en las legislaciones de otros países europeos, como Bélgica, Portugal o Italia. Al preguntar específicamente sobre esta cuestión, el 15% de los encuestados piensa que es un abuso de poder. No obstante, la mitad de los españoles considera que es una manera eficiente de salvar vidas. En cualquier caso, el consentimiento presunto no se aplica en nuestro país pues, en la práctica, no se extraen los órganos de ningún cadáver sin la autorización Donantes de órganos 1.577 86% 46% ¿Ha hablado en familia sobre su disposición a donar? Mujeres No 33% Donantes varones Donantes mujeres 61% 39% Sí ocu-salud 86 Oct/nov 2009 67% 28 Hombres No 47% Sí 53% Donantes de varios órganos 84% Edad media del donante 54 años Familias que autorizaron donaciones 82% Fuente: Organización Nacional de Trasplantes (datos de 2008). entrevista a Dr. RAFAEL MATESANZ Coordinador Nacional de Trasplantes de la ONT Líderes mundiales desde 1992 ¿Qué es y para qué sirve la ONT? La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) es un organismo técnico encargado de promover y coordinar la donación y el trasplante de órganos, tejidos y células. Desde su creación, la donación de órganos se ha multiplicado por tres en España y hemos pasado de la parte media-baja de Europa a ser, a partir de 1992, los líderes mundiales. Un español que necesite un trasplante es ahora mismo la persona de todo el mundo que más oportunidades tiene de lograrlo. El único aspecto en el que es preciso mejorar es la donación en vivo para el trasplante renal, en el que vamos aún por detrás de otros países. Las listas de espera para recibir un trasplante... ¿crecen? Las listas de espera se mantienen bastante estables en números absolutos y, dado que aumenta la población, se puede decir que descienden en números relativos. Estamos pues, en una situación de equilibrio. Dicho esto, cada órgano es distinto, de manera que para un corazón la espera es aproximadamente de dos meses, para un hígado de cinco, un pulmón de siete y un riñón de, aproximadamente, año y medio, teniendo en cuenta que estos pacientes esperan el trasplante en tratamiento con diálisis. Son cifras medias que no ocultan que mientras los pacientes en situación de urgencia pueden ser trasplantados en pocos día o incluso horas, hay otros que permanecen bastante más tiempo. ¿Ha mejorado en los últimos tiempos la calidad de vida de las personas con trasplante? Ha mejorado de forma radical, al haber disminuido los efectos secundarios de los medicamentos contra el rechazo y ser los resultados superiores a los que había hace tan sólo una década, tanto en supervivencia como en reducción de complicaciones. ¿Cómo ha evolucionado el perfil del donante en España? Las cifras de donantes siguen creciendo, pese a la caída en picado de los accidentes de tráfico, que ya no representan más que un 8% de los donantes. Ello se consigue gracias a unos mayores índices de donación en personas mayores. También ha En España, sólo vamos por detrás de otros países en la donación en vivo para trasplante renal OTRAS INFORMACIONES www.ont.es Organización Nacional de Trasplantes C/ Sinesio Delgado, 6-8 Pabellón 3 28029 Madrid Teléfono: 902 300 224 influido la donación de los inmigrantes, con una intensidad similar a la de los nacidos en España. Aunque difícil, entendemos que todavía podemos seguir mejorando. ¿Qué diría a las familias que se niegan a autorizar la extracción de órganos de un ser querido que acaba de morir? El argumento base es que todo el mundo debe ser donante porque todos nosotros o nuestros familiares pueden necesitar en un momento determinado de un órgano o un tejido para seguir viviendo o mejorar la calidad de vida. Cada caso de negativa a donar es distinto y el coordinador de trasplantes lo afronta de una manera diferente, pero en general, éste sería el argumento central. ocu-salud 86 Oct/nov 2009 Un trasplante permite una ganancia de hasta 56 años de vida. En otras palabras, es posible hacer retroceder a la muerte gracias a una donación. 29 DONACIÓN DE ÓRGANOS ¿POR QUÉ NO DONAMOS? MOTIVOS A VECES INJUSTIFICADOS Los encuestados pudieron elegir entre una lista de motivos para no ser donante de órganos. Rebatimos y aclaramos algunos de ellos. 37% por razones médicas (por ejemplo, una enfermedad) Siempre se valora la situación de la persona que acaba de fallecer y sólo se descarta si tiene cáncer, alguna enfermedad infecciosa o de causa poco clara que se pueda transmitir con la donación. Además, cada órgano se evalúa por separado. 22% por miedo a que parezca que he muerto sin estarlo A ningún paciente en coma o en estado vegetativo se le extraen los órganos. Hace falta que se produzca su muerte cerebral, algo que es diagnosticado por tres médicos ajenos al operativo de trasplantes. > expresa de la familia. Un tercio de los encuestados está conforme con este proceder. Sin embargo, son mayoría, un 57%, los que sólo consideran precisa la autorización de los parientes cercanos cuando no se conoce la voluntad del donante. Y también hay españoles que ven innecesario recurrir al visto bueno familiar: un 10%. 21% por miedo a que no se me atienda bien si los médicos saben que quiero donar En España no se desatiende a los pacientes para aumentar las donaciones. Además, sólo se pregunta sobre la voluntad después del fallecimiento y nunca antes. 17% por mi edad No hay edad para ser donante. Ahora la edad media del donante es de 54 años y muchos tienen más de 60. 5% porque no quiero que rajen mi llecido le han puesto su ropa, no se aprecia que le faltan órganos. 5% porque no puedo controlar quien recibirá mis órganos Los nombres de los donantes de órganos siempre se mantienen en el anonimato. 2% porque no se paga por las donaciones Cierto. La venta de órganos está prohibida en toda la UE y en los países desarrollados. cuerpo cuando muera Por otros motivos La extracción de órganos obviamente implica tener que abrir el cuerpo del fallecido. Pero los profesionales ponen mucho cuidado en que se produzca una restitución lo más perfecta posible del aspecto externo del cadáver. Al final, cuando al fa- Al 11% de los españoles simplemente no les gusta la idea. Otro 11% no quiere causar dolor o pena a su familia. El 6% opina que hay que dejar a los muertos en paz. El 4% aduce a motivos religiosos para no donar. Los medios de comunicación son la principal fuente de información sobre las donaciones de órganos OCU-SALUD ACONSEJA Coméntelo en familia La familia tiene siempre la última palabra sobre lo que se puede hacer o no con los órganos de un ser querido que acaba de fallecer. Por eso es bueno que: ´ ´ Hable con sus familiares sobre la donación de órganos. Conozca lo que ellos piensan y expréseles su decisión. ocu-salud 86 Oct/nov 2009 Si quiere un documento legal que refleje su voluntad sobre el destino de sus órganos cuando fallezca, existe el llamado testamento vital que puede hacer ante cualquier notario. 30 ´ En la Organización Nacional de Trasplantes y en los centros de coordinación de trasplantes de su comunidad autónoma le pueden proporcionar un carné de donante. Como documento no compromete legalmente a nada, es sólo una declaración de intenciones. Si luego se arrepiente y decide no donar, rómpalo y comunique su cambio de opinión a sus familiares. El 86% de los europeos que han hablado en familia sobre el trasplante de órganos está dispuesto a donar órganos tras fallecer