Coberturas y tratamientos
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SERVICIOS DENTALES COBERTURAS 2016 FRANQUICIAS ÓPTIMA DENTAL A) Odontología preventiva Consulta ............................................................................................................................. NADA............ NADA Revisión .............................................................................................................................. NADA............ NADA Consulta urgente ............................................................................................................... NADA............ NADA Limpieza de boca tartrectomía - (Ambas arcadas) .......................................................... NADA............ NADA Educación bucodental ....................................................................................................... NADA............ NADA Fluorizaciones sesión ......................................................................................................... NADA............ NADA Selladores oclusales (Por pieza) ........................................................................................ NADA............ NADA Tratamiento con férula blanda ...................................................................................... 56,50 €.......... 62,50 € Férula mejora del sueño (Antirronquidos) .................................................................. 495,00 €........ 594,00 € Revisión periódica y ajuste férula mejora del sueño .................................................... 20,00 €.......... 35,00 € B) Pruebas Diagnósticas Ortopantomografía (Panorámica Dental) ....................................................................... NADA.......... 11,00 € Telerradiografía lateral o frontal de Cráneo ................................................................... NADA.......... 11,50 € Radiografías odontológicas .............................................................................................. NADA............ NADA Estudio radiológico 3D .................................................................................................... 80,00 €........ 115,00 € Estudio tomográfico (TAC) una arcada .......................................................................... 80,00 €........ 115,00 € Estudio tomográfico (TAC) dos arcadas ....................................................................... 105,00 €........ 148,50 € Radiografía transcraneal boca cerrada y abierta .......................................................... 56,50 €.......... 61,50 € C) Obturaciones Obturación ....................................................................................................................... 27,00 €.......... 36,00 € Restauración de ángulos ................................................................................................. 27,00 €.......... 36,00 € Reconstrucción coronaria ............................................................................................... 44,00 €.......... 49,50 € Reconstrucción coronaria con postes o pernos ............................................................. 60,00 €.......... 67,50 € Protección pulpar .............................................................................................................. NADA............ NADA D) Endodoncias Endodoncias unirradiculares .......................................................................................... 63,00 €.......... 71,50 € Endodoncias birradiculares ............................................................................................. 79,00 €.......... 95,50 € Endodoncias multirradiculares ..................................................................................... 102,00 €........ 121,00 € Reendodoncias .............................................................................................................. 120,00 €........ 143,00 € E) Periodoncia Limpieza de boca tartrectomía (Ambas arcadas) ............................................................ NADA............ NADA Periodontograma .............................................................................................................. NADA............ NADA Injerto libre de encía ..................................................................................................... 133,00 €........ 144,00 € Curetaje por cuadrante (Raspado y alisado radicular) .................................................. 27,50 €.......... 35,50 € Alargamiento coronario ............................................................................................... 133,50 €........ 142,00 € Colgajo reposición apical (Por cuadrante) ................................................................... 188,50 €........ 198,00 € Ferulización de dientes (Por sextante) ........................................................................... 98,50 €........ 154,00 € Ferulización de dientes (Por diente) .............................................................................. 21,50 €.......... 27,00 € Mantenimiento periodontal (Por arcada) ..................................................................... 30,00 €.......... 39,00 € Cirugía a colgajo (Por diente) ......................................................................................... 30,50 €.......... 45,00 € Tratamiento de periimplantitis (Levantar prótesis, limpiar, desbridar) ....................... 53,00 €.......... 67,50 € Gingivectomía parcial (Por cuadrante) .......................................................................... 30,00 €.......... 32,00 € Colocación de materiales biológicos (Hueso liofilizado y otros biomateriales) ........ 205,00 €........ 240,00 € Regeneración tisular guiada con membrana reabsorbible ........................................ 217,50 €........ 230,00 € F) Odontopediatría (tratamientos para menores de 15 años) Tratamiento con mantenedor de espacio fijo ............................................................... 59,50 €.......... 64,50 € Tratamiento con mantenedor de espacio móvil ........................................................... 45,00 €.......... 51,00 € Selladores oclusales (Por pieza) ........................................................................................ NADA............ NADA Obturación ....................................................................................................................... 27,00 €.......... 36,00 € Reconstrucción coronaria (Tornillos, pines incluidos) ................................................... 44,00 €.......... 49,50 € Apicoformación (Por sesión) ........................................................................................... 16,00 €.......... 21,50 € Endodoncia en diente temporal (Pulpectomía) ............................................................ 54,50 €.......... 63,00 € Pulpotomía ...................................................................................................................... 45,00 €.......... 50,50 € Colocación corona preformada de metal ...................................................................... 49,00 €.......... 61,00 € Reimplantación de piezas (Por pieza) ............................................................................ 41,50 €.......... 63,00 € Ferulización de dientes (Por diente) .............................................................................. 21,50 €.......... 27,00 € ÓPTIMA DENTAL G) Ortodoncia Estudio ortodoncia (Fotografías, modelos, estudio cefalométrico, ortopantomografía y teleradiografía) ............................................................................. NADA..........46,00 € Tratamiento interceptivo con aparatología funcional fija (Por aparato) .................. 230,00 €........276,00 € Tratamiento interceptivo con aparatología funcional móvil (Por aparato) .............. 154,00 €........218,00 € Colocación de aparatos auxiliares (Quadhelix, bihelix, botón de nance, barra palatina, mentoneras, anclajes extraorales, bumper, máscara facial) (Cada aparato) ....................................................................................... 98,00 €........109,00 € Renovación aparatología móvil, cambio, pérdida o rotura ......................................... 68,00 €........142,50 € Compostura en aparatología móvil o fija ...................................................................... 25,00 €..........36,00 € Colocación de microimplantes (Por unidad) ................................................................ 108,00 €........123,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets metálicos (Cada arcada) ............................... 298,00 €........350,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets estéticos cerámicos (Cada arcada) ............... 495,00 €........570,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets estéticos de resina o policarbonato (Cada arcada) ........................................................................................ 441,00 €........504,00 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia (Brakects metálicos, resina, polic) .............. 27,00 €..........33,00 € Reposición de brackets metálicos (Unidad) ..................................................................... 2,50 €............3,00 € Reposición de brackets estéticos cerámicos (Unidad) ..................................................... 9,00 €..........11,00 € Reposición de brackets estéticos de resina (Unidad) ...................................................... 6,50 €............8,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets autoligables (Cada arcada) .......................... 549,50 €........691,00 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia autoligable .................................................. 31,00 €..........38,00 € Reposición de brackets autoligables (Unidad) ................................................................ 8,00 €............9,50 € Tratamiento ortodóncico con brackets de zafiro (Transparentes) (Cada arcada) ..... 588,00 €........644,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets autoligables estéticos (Cada arcada) ........... 714,50 €........830,00 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia - Zafiro, Autoligables estéticos ................... 35,00 €..........43,00 € Reposición de brackets de zafiro (Unidad) .................................................................... 14,00 €..........16,50 € Reposición de brackets autoligables estéticos (Unidad) ............................................... 15,00 €..........19,00 € Colocación placas de retención, férula o hawley (Unidad) .......................................... 68,00 €..........81,50 € Retención fija: ferulización de dientes (Por sextante) .................................................. 98,50 €........154,00 € Cajitas de ortodoncia ........................................................................................................ NADA............ NADA Visita urgente de ortodoncia ........................................................................................... NADA............ NADA Visitas de revisión post-tratamiento ortodoncia ............................................................. NADA............ NADA H) Prótesis fija (*ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Mantenedor de espacio fijo ........................................................................................... 59,50 €..........64,50 € Corona provisional acrílico ............................................................................................. 22,50 €..........23,50 € Casquillos de metal como provisional .............................................................................. 8,00 €..........10,00 € Muñón colado (Corona aparte) ...................................................................................... 55,50 €..........61,00 € Corona o puente metal porcelana (Por pieza) ............................................................ 158,00 €........223,00 € Reparaciones o composturas de porcelana (Por pieza) ................................................ 41,50 €..........53,50 € Pegar coronas o puentes ................................................................................................... NADA............ NADA Retirar y cortar puentes .................................................................................................. 32,00 €..........42,00 € Puente Maryland (Pieza y dos apoyos) .........................................................................208,00 €........302,00 € Corona o puente cerámica sin metal tipo In Ceram, Procera, Empress (Por pieza) ....... 299,50 €......... 428,00 € Corona o puente de zirconio (Por pieza) ..................................................................... 314,50 €........460,00 € I) Prótesis Removible Acrilica (*ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Mantenedor de espacio móvil......................................................................................... 45,00 €..........51,00 € Prótesis removible completa (Superior o inferior)....................................................... 225,50 €........282,00 € Prótesis parcial removible acrílico, hasta 6 piezas, total (Incluidos los ganchos o retenedores)....................................................................................................................... 160,00 €........ 204,00 € Prótesis parcial removible acrílico, de 7 a 10 piezas, total (Incluidos los ganchos o retenedores)................................................................................................. 197,50 €........263,00 € Prótesis parcial removible acrílico de 11 piezas en adelante, total (Incluidos los ganchos o retenedores)........................................................................... 225,50 €........272,00 € Composturas o reparación (Ganchos, refuerzos, retenedores, agregar piezas, soldaduras...)............................................................................................................ 35,00 €.......... 37,50 € Refuerzos metálicos......................................................................................................... 34,00 €..........44,00 € Rebases (Cada arcada)..................................................................................................... 40,50 €..........43,50 € Rebases blandos (Por arcada).......................................................................................... 51,00 €..........62,50 € Recargo resina hipoalérgica (Cada arcada).................................................................... 42,50 €..........47,50 € ÓPTIMA DENTAL J) Prótesis Removible Flexible (*ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Prótesis Valplast o Flexite de 1 a 2 piezas..................................................................... 447,00 €........489,00 € Prótesis Valplast o Flexite de 3 a 5 piezas..................................................................... 471,00 €........525,00 € Prótesis Valplast o Flexite más de 6 piezas................................................................... 513,00 €........565,00 € Preparación y colocación de reparaciones o composturas............................................ 69,00 €..........72,00 € Por piezas añadidas (Cada una)...................................................................................... 70,00 €..........73,00 € Neobase (Hasta 5 piezas)................................................................................................. 74,50 €..........80,50 € Neobase (Más 5 piezas).................................................................................................. 154,50 €........167,00 € Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas, de 1 a 5 piezas............................ 525,00 €........550,00 € Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas de 6 ó más.................................... 586,00 €........609,00 € K) Prótesis Esqueléticos (*ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Esquelético (Estructura base para una o varias piezas)............................................... 144,00 €........162,00 € Terminación en acrílico por pieza en esquelético.......................................................... 39,50 €..........44,00 € Piezas sochapadas, cara oclusal metálica (Cada una).................................................... 26,50 €..........37,00 € Composturas o reparación (Ganchos, refuerzos, retenedores, agragar piezas, soldaduras…)....................................................................................................... 35,00 €..........37,50 € Sujetadores de precisión (Attaches) (Cada unidad)....................................................... 88,50 €..........98,50 € Ganchos estéticos (Resina acetálica) (Cada uno)............................................................ 61,50 €..........86,50 € Reposición de sistemas retención (Caballitos o teflones).............................................. 47,00 €..........52,00 € L) Cirugía Oral Exodoncia simple. Extracción pieza dentaria................................................................... NADA..........13,00 € Cordal incluido. Extracción una pieza con o sin quiste.................................................. 41,50 €..........71,50 € Otras piezas dentarias incluidas. Extracción una pieza con o sin quiste...................... 36,50 €..........74,00 € Restos radiculares con cirugía......................................................................................... 36,50 €..........74,00 € Quiste odontogénico......................................................................................................... NADA..........61,50 € Cordal no incluido. Extracción una pieza con o sin quiste............................................ 27,00 €..........61,50 € Apicectomía...................................................................................................................... 49,50 €..........83,00 € Fenestración..................................................................................................................... 26,00 €..........77,00 € Frenillo lingual o labial. Frenectomía............................................................................. 23,50 €..........55,50 € Amputación radicular terapéutica (Hemisección).......................................................... 33,00 €..........55,50 € Regularización de bordes alveolares.............................................................................. 25,50 €..........61,50 € Toma de biopsia................................................................................................................. NADA............ NADA Torus maxilares................................................................................................................. 34,00 €..........57,00 € Gingivectomía parcial (Por cuadrante)............................................................................30,00 €..........32,00 € M) Implantología Fase Quirúrgica Colocación de un implante............................................................................................ 495,00 €........630,00 € Revisiones implantología................................................................................................. 20,00 €..........24,00 € Elevación de seno........................................................................................................... 304,00 €........335,00 € Colocación de materiales biológicos (Hueso liofilizado y otros biomateriales)......... 205,00 €........240,00 € Regeneración tisular guiada con membrana reabsorbible......................................... 217,50 €........230,00 € Colocación de injerto de hueso liofilizado en bloque................................................. 400,00 €........465,00 € Colocación de membranas no reabsorbibles (Incluye retirada).................................. 406,00 €........487,00 € Colocación 6 mini-implantes (Arcada superior)........................................................ 1.172,00 €.....1.406,50 € Colocación 4 mini-implantes (Arcada inferior)............................................................. 972,00 €.....1.166,50 € N) Implantología Fase Protésica (*ver nota) Estudio Implantológico....................................................................................................... NADA............ NADA Preparación, prescripción y colocación de: Corona o puente metal porcelana sobre implantes (Por pieza)..................................268,50 €........346,00 € Corona o puente de zirconio sobre implantes (Por pieza)...........................................393,00 €........451,00 € Corona provisional sobre implantes (Por pieza).............................................................55,00 €..........66,00 € Prótesis mesosoportada, híbrida (Por arcada)............................................................1.595,00 €.....1.825,00 € Prótesis mucosoportada sistema barra (Incluye barras y caballitos) (Por arcada).......798,00 €....... 820,00 € Prótesis mucosoportada (Por arcada)............................................................................798,00 €........820,00 € Refuerzo colado prótesis mucosoportada.....................................................................133,00 €....... 158,00 € Sistema de anclaje de sobredentaduras (Por bolas, locators...) (Por unidad)..............167,00 €....... 192,50 € Reposición de sistemas retención (Caballitos o teflones o hembras de sobredentadura)..........................................................................................................47,00 €......... 52,00 € Reposiciones de completas con caballitos sobre barra (Caballitos o teflones)...........379,00 €........410,00 € DENTAL O) Estética Dental (*ver nota) Preparación, prescripción y colocación de: Incrustación porcelana....................................................................................................113,00 €........147,00 € Carillas de porcelana (Por pieza)....................................................................................180,50 €........198,00 € Corona o puente cerámica sin metal tipo In Ceram, Procera, Empress (Por pieza) ....... 299,50 €......... 428,00 € Corona o puente de zirconio (Por pieza) ..................................................................... 314,50 €........460,00 € Blanqueamiento dental en consulta (Lámpara plasma, láser).....................................224,00 €........285,00 € Blanqueamiento interno dental por pieza cada sesión..................................................32,00 €..........55,00 € Blanqueamiento dental en domicilio (Férulas, kit y visitas incluidas).........................132,00 €........168,00 € Blanqueamiento dental combinado consulta más domicilio.......................................317,50 €........395,00 € Carillas de composite (Por pieza).....................................................................................74,00 €..........85,00 € P) Patología Articulación Temporo Mandibular ATM Estudio articulación, anamnesis, exploración, toma de registros, montaje y análisis articulador.........................................................................................................63,50 €........106,00 € Revisión periódica.............................................................................................................20,00 €..........35,00 € Tallado selectivo ajuste oclusal (Incluye montaje de modelos en articulador semiajustable) (Tratamiento completo).......................................................87,50 €..........92,00 € Tratamiento con férula de descarga neuromiorrelajante tipo Michigan....................190,00 €........195,00 € Tratamiento con férula de adelantamiento mandibular..............................................255,00 €........286,00 € Reparaciones, rebases y reajustes de férula....................................................................38,00 €..........38,00 € Colocación de botones y elásticos clase III (Unidad).....................................................150,00 €........150,00 € Q) Varios Recargos metal precioso o semiprecioso................................................................... Seg. Cotiz......Seg. Cotiz. Encerado diagnóstico (Por pieza).....................................................................................15,00 €..........18,00 € R) Ortodoncia invisible (Solo en clínicas autorizadas, consultar disponibilidad) Tratamiento ortodóncico con ortodoncia invisible (Entrada)...................................1.715,00 €.....1.925,00 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia invisible (Por mes).......................................120,00 €........130,00 € Estudio ortodoncia invisible............................................................................................... NADA........200,00 € Renovación por pérdida de alineador (Unidad)............................................................167,00 €........173,00 € Reinicio de tratamiento por Interrupción (Nuevo estudio)..........................................380,00 €........432,00 € Corrección durante el tratamiento (Estudio y alineadores).........................................220,00 €........243,00 € Fase de retención con retenedores invisibles................................................................160,00 €........200,00 € Las franquicias aplicables en cada centro aparecerán reflejadas en el Cuadro Servicios Dentales 2016. * NOTA: Todos los Productos sanitarios, incluidas las prótesis, reparaciones, añadidos de piezas o componentes de las mismas, son fabricados, realizados y comercializados por laboratorios debidamente autorizados para ello. Franquicias válidas salvo error tipográfico. 16 SegurCaixa Adeslas, S.A.de Seguros y Reaseguros, con NIF A28011864 y con domicilio social en calle de Juan Gris, 20-26, 08014 Barcelona (España), inscrita en el R.M. de Barcelona, tomo 20481, folio 130, hoja B-6492. ÓPTIMA Aditamentos protésicos (Por pilar).................................................................................130,00 €........142,50 € Aditamentos protésicos zirconio (Por pilar)..................................................................195,00 €........218,50 € Mantenimiento anual Implantológico. Limpieza, prótesis y colocación de tapones.........NADA..............NADA Mantenimiento anual prótesis mesosoportada, híbrida (Por arcada)...........................64,00 €..........76,00 € Adaptación prótesis completa a mini-implantes (Por unidad).....................................120,00 €........144,00 € Prótesis removible completa fijada con mini implantes (Superior o inferior).............225,50 €........282,00 €
