UNIDAD XIII

UNIDAD XIII
TÉCNICAS DE LABORATORIO PARA TERMINACIÓN ESTÉTICA
DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE
C.D. Fernando Manuel Rodríguez Ortiz
I. OBJETIVO:
Conocerás las ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones de las
diferentes técnicas para la confección de prótesis dentales fijas y removibles con
metales, porcelanas y acrílicos.
II. INSTRUCCIONES
En esta unidad vas a conocer las técnicas de laboratorio para terminación estética
de la prótesis dental parcial fija y removible, por eso es necesario que no pases
a otra actividad si no has contestado lo que se te indica en las actividades de
aprendizaje y las prácticas correspondientes.
Total de horas teóricas 4
Total de horas prácticas 12
Total de prácticas 2
I.
INTRODUCCIÓN
La unidad describe las características que influyen en el alcance final de la
prótesis parcial fija y removible, tomando en cuenta el tamaño, forma y textura de
las superficies de los dientes a tratar y duplicarla en modelos de trabajo.
Será necesario un análisis oclusal clínico a través de modelos articulados lo que
permite la evaluación del patrón oclusal, localización de contactos efectivos,
análisis de posiciones y movimientos en el articulador para el restablecimiento de
la fisiología y anatomía masticatoria y la presencia de guía anterior. Así como
guía condilar, ángulos de las cúspides y análisis de las vertientes de las mismas
que conformarán las curvas de Willson y Monson.
IV MAPA CONCEPTUAL
TÉCNICAS DE LABORATORIO PARA
TERMINACIÓN ESTÉTICA DE LA PRÓTESIS
DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE
estudia
A. Técnicas para su
aplicación
B. Por el área que
abarcan
C. Procedimientos clínicos
en
en
se realiza por la
Porcelanas
vestibulares
Variables
Totales
Prueba de tono, matiz y
color
y
la
Acrílicos
Forma, tamaño y posición de
los dientes
la
Verificación con adyacentes
y antagonistas
y el
Balance oclusal en la prótesis
dental
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
I.- TÉCNICAS PARA SU APLICACIÓN
1.- Desarrolla por escrito la técnica de laboratorio para la obtención del
modelo maestro.
Obtención del modelo
maestro
Sobre el modelo de silicón se avía el yeso tipo IV, manipulado a vacío con líquido
endurecedor, restringido a las áreas correspondientes a los dientes preparados.
Una vez cristalizado el yeso se remueve de la impresión y se aplica una película
de látex prevulcanizado sobre las áreas preparadas y los troqueles son
desgastados en el recortador de yeso. Cuando el yeso necesite más desgaste se
pone en contacto con agua, el látex es removido, el yeso fragmentado y el troquel
recibe el acabado para facilitar su colocación y remoción en el modelo maestro.
Se recortan los márgenes con fresas y bisturí, dejando los límites periféricos
visibles. Los troqueles son aislados y localizados en la misma impresión y vaciado
el yeso para la obtención del modelo maestro, con troqueles removibles.
Los troqueles son localizados sobre el molde para la
obtención de un modelo maestro con troqueles removibles.
Los buenos modelos deben cumplir tres requisitos:
1.- no presentar burbujas sobre todo a lo largo de las líneas de acabado de los
dientes preparados.
2.- ninguna de sus partes puede estar distorsionada
3.- es preciso recortarlos a fin de asegurar el acceso para el modelado de los
márgenes del patrón de cera.
Modelo maestro
El modelo de trabajo es el que esta montado en un articulador. Para seguir la
articulación mas precisa, normalmente debe de representar toda la arcada. En la
fabricación del patrón de cera se determinan los contactos interproximales, los
contornos vestibulares y linguales y la oclusión con los demás dientes
antagonistas. El muñón desmontable es un modelo individual del diente preparado
sobre el que se acaban los márgenes del patrón de cera.
MODELO DE TRABAJO CON UN MUÑON TROQUEL INDEPENDIENTE
Este es el medio más simple para fabricar un modelo, pues no precisa de otros
modelos para crear un muñón desmontable aparte de la realización de un modelo
seccional y otro de toda la arcada. Mantiene la relación entre los pilares fijos y
sustraibles. Se trata de un método seguro para orientar con precisión los modelos
de la preparación entre ellos, lo cual se considera un paso importante para reducir
al máximo sus ajustes. Dado que el tejido gingival y otros datos anatómicos están
intactos, resulta más fácil obtener unos contornos de la restauración
fisiológicamente armónicos cuando se fabrica el patrón de cera. Uno de los
inconvenientes del modelo de trabajo con un muñón-troquel independiente es que
el patrón de cera debe transferirse de uno a otro.
El modelo de trabajo y el modelo seccióna para el troquel puede obtenerse bien de
impresiones distintas, bien vaciando dos veces una impresión elastomerica de
toda la arcada. Si se realizan dos vaciados, el primero se usa para la fabricación
del muñón-troquel.
Esta técnica solo puede emplearse únicamente con impresiones elastomericas,
pues el hidrocoloide se desgarra y se distorsiona demasiado para poder
emplearse en un segundo vaciado con garantías de presicion.
Los contornos del muñón desmontable
deben ser similares a los de un diente
natural.
La línea de acabado de la preparación
debe marcarse con un lápiz rojo.
Los contornos axiales del patrón de cera están
Influidos por el recortado del muñón desmontable.
MODELO DE TRABAJO CON UN MUÑON DESMONTABLE REMOVIBLE
Los muñones troqueles que se pueden retirar del modelo de trabajo son indicados
por la necesidad de retirar los patrones de cera o las cofias de sus respectivos
muñones para transferirlos al modelo de trabajo. Son importantes cuando se
hacen restauraciones cerámicas, ya que el material no cocido es bastante frágil.
Un muñón troquel removible independiente debidos a la distorsión de la impresión
o al deterioro entre los vaciados o a un modelo y un muñón desmontable
realizados apartir de impresiones diferentes que no son idénticas. También elimina
discrepancias que pueden darse cuando el muñón desmontable esta recubierto
con un agente espaciador y no lo esta así el modelo de trabajo, o cuando ambos
se encuentran recubiertos pero con diferentes grosores. El principal inconveniente
radica en el riesgo de introducir un error en el patrón cuando esta no se vuelve
asentar con presicion en el modelo.
2.-¿Con que finalidad se realiza el troquel de yeso?
El troquel en yeso sirve para evaluar la adaptación de las carillas ya listas y para
pequeños refinamientos de ajuste.
Procedimiento de
laboratorio: Troquel de yeso
Impresión obtenida con silicón de adición
en la técnica de los dos tiempos.
Obtención de los troqueles de yeso en dos tiempos.
Troquel de yeso antes de la preparación
Troqueles de yeso delimitados y aliviados
Los límites periféricos de las preparaciones son delimitados con un lápiz
demarcador, sobre los troqueles de yeso. Una película fina de espaciador es
aplicada sobre toda la superficie 1 mm antes del
límite periférico. Dos
aplicaciones.
3.-Describe el tratamiento del refractario.
El material refractario libera gases de amonio y fosfato que pueden contaminar la
porcelana, siendo necesaria la desgasficación de la porcelana, en dos fases.
La primera fase es hecha en el horno de eliminación de cera. El horno es regulado
a una temperatura de 650ªC. La temperatura es elevada a 1050ªC, en una
velocidad de 55ªC por minuto bajo vacío total. Al alcanzar la temperatura, se deja
por dos minutos bajo vacío, cuando entonces es retirada lentamente, dejando
enfriar a temperatura ambiente.
TECNICAS DE LABORATORIO PARA LA TERMINACION ESTETICA DE LA
PRÓTESIS
PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE
PORCELANA
TECNICA
Uso de modelo refractario
Lámina de platino
INDICACIONES
.CONTRAINDICACIONES
Restablecer la función oclusal,
Necesidad de una amplia superficie de
rehabilitando la guía anterior, guía
esmalte (50%).
canina, dimensión vertical.
Pacientes con bruxismo, morder objetos como
Cambiar el contorno de diente de
lápiz y pipa.
soporte de PPR.
Pacientes con mordida borde a borde.
Servir como una ferulización
provisional.
El molde obtenido es vaciado con material refractario, después del endurecimiento
se remueve el modelo y se deja secar por 1 hora.
Con un bisturí se corrigen los excesos del refractario en su parte apical como los
troqueles en refractario son copia en dimensión y forma de los troqueles de yeso
pueden ser colocados en el mismo modelo maestro.
La mayor ventaja es la posibilidad efectiva de hacer los desgastes necesarios
para ajustar los contornos.
4.-Desarrolla por escrito la aplicación del sellador
El sellador evita la absorción de humedad de la masa de porcelana, sirve para
establecer la unión entre la porcelana y revestimiento y facilita la separación en el
final del trabajo.
Es necesario marcar el límite periférico con un lápiz especial para refractario. Para
evitar que el troquel refractario absorba humedad de la masa porcelana, este es
sumergido en agua destilada por 5 minutos, este proceso debe ser repetido
siempre antes de cada horneada subsiguiente.
Una película se sellador es aplicada en toda la extensión que recibirá la
porcelana.
La porcelana selladora es preparada con un líquido de glasé en consistencia
cremosa, aplicando con un pincel y cubriendo todos los márgenes y llevada al
horno:
1. Colocar en la puerta del horno precalentado a 590° C por 5 minutos bajo
secado.
2. Hornear de 590° C bajo vacío en una elevación de temperatura de 55° C por
minuto.
3. Al alcanzar 980° C soltar el vacío y dejar por un minuto. Remover lentamente
y dejar enfriar a temperatura ambiente.
4. Hacer que el troquel refractario presente, en la región de trabajo, una
superficie con apariencia brillante sin grietas, burbujas o cuarteaduras. De lo
contrario repetir la operación.
.
Aspecto vítreo de los troqueles en refractario
después de la aplicación del sellador
5.-En el tratamiento refractario ¿Para qué es necesario la desgasificación?
La desgasificación es necesaria previa a la aplicación de la porcelana porque el
material refractario libre gases de amonio y fosfato que pueden contaminar la
porcelana.
6.- ¿Cómo se evita que el troquel refractario absorba humedad de la masa de
porcelana?
Para evitar que el troquel refractario absorba la humedad de la masa de
porcelana, este es sumergido en agua destilada por 5 minutos.
7.- Elabora un resumen de la aplicación de la porcelana, el glaseado,
remoción del revestimiento, ajuste de la carilla en el troquel de yeso y
ataque ácido de las carillas.
Aplicación de
la porcelana
Son necesarias dos o tres horneadas dada la alta contracción de la porcelana:
Primera horneada
Lo ideal es que tenga un volumen de porcelana igual a la mitad del espesor final
deseado de la carilla.
Para la aplicación de la porcelana sobre el refractario, este debe estar siempre
húmedo. Seleccionar los colores del cuerpo incisal y pigmentos, mezclarlos con el
líquido de escultura hasta obtener una consistencia cremosa. Con un pincel o una
espátula adecuada, aplicar pequeñas porciones de masa, partiendo del tercio
gingival hacia incisal, procurando dar una escultura con las formas deseadas de la
carilla, pero en un volumen menor y sin sobre pasar los límites periféricos
demarcados. Remover el troquel del modelo maestro y colocar sobre una esponja
húmeda para evitar que el troquel y la porcelana se sequen, mientras que se
corrigen los contornos proximales. Suavemente se remueve el exceso de
humedad con papel absorbente.
La porcelana debe ser horneada de 540ºC a 880ºC, bajo vacío total, con la
velocidad de aumento de temperatura de 55ºC por minuto. Al alcanzar los 880 °C
soltar el vacío y dejar por 1 minuto.
El espesor de la masa porcelana
debe ser mínimo.
Después de la primera horneada de
la porcelana.
Después de la primera horneada
en el modelo maestro.
Segunda horneada
Compensará la contracción de la primera horneada, la escultura no debe
sobrepasar los márgenes periféricos delimitados con el lápiz y por la porcelana
selladora. La temperatura final debe ser 5ºC menos que la primera.
Todos los desgastes necesarios para ajustar la relación de contacto, contornos y
textura son ejecutados después de la segunda horneada.
La segunda aplicación de porcelana busca dar las formas definitivas a la
restauración.
Tercera horneada
Intenta apenas pequeñas correcciones y el refinamiento de la adaptación de los
márgenes, así como los ajustes oclusales con el troquel refractario colocado en el
modelo maestro articulado.
Son empleadas puntas de granulación decreciente hasta dejar la superficie con
la textura deseada. Todos los pasos de laboratorio son ejecutados bajo una lupa
con 6 veces de aumento.
Glaseado
Antes del glaseado es conveniente dejar el troquel en agua bidestilada por 10
minutos en el aparato de ultrasonido para la remoción completa de impurezas.
El glaseado final puede ser:
¾ Natural
¾ Artificial
Se aplica el glasé con o sin pigmentos, se coloca sobre un cojín se coloca en la
boca del horno precalentado a 590° C por 5 minutos. Se hornea a una temperatura
de 590-890° C con una elevación de temperatura de 55° C por minuto
manteniéndose por 30 segundos a 1 minuto después de alcanzar los 890° C.
Se le aplica tinción que semeje a las
características naturales del diente
en la cara vestibular
Se aplica glasé en pasta en los tercios
medio y oclusal.
En el tercio cervical se aplica
tinción ocre.
Se examina la cerámica glaseada
cuando ha salido del horno.
Remoción del
revestimiento
La remoción del refractario debe hacerse con delicadeza. El volumen mayor es
fácilmente removido, cortándolo con un disco diamantado. El revestimiento
interior es removido con fresas troncocónicas finas.
Se aplica un chorro de óxido de aluminio con una leve presión de 1.5 kgf que
remueve los residuos finales del revestimiento.
Ajuste de la carilla en
el troquel de yeso
Se utilizan fresas diamantadas troncocónicas de baja velocidad y no se ejerce
presión del laminado contra el troquel de yeso para buscar el asentamiento
deseado. Después de descubrir el mejor patrón de inserción, corrija y coloque la
carilla suavemente.
La fragilidad de los laminados requiere una manipulación suave y un soporte
correcto de los dedos de la mano izquierda durante la remoción del refractario.
Ataque ácido de las
carillas
Consiste en atacar la superficie interna de las carillas con ácido fluorhídrico al
10% que, a través de corrosión, crea microrretenciones mecánicas para la
resina. Se reviste toda la superficie glaseada con cera, se coloca en una
solución de ácido fluorhídrico al 10% por 1 minuto, se remueve con una pinza
con las puntas revestidas el plástico. Se coloca la carilla después en una
solución de bicarbonato de sodio. Y que termine el desprendimiento de
burbujas, la neutralización estará completa. Se remueve la pieza y después se
remueve la cera.
Protección de las carillas por el ataque ácido.
8.- Elabora un resumen con la información adquirida para el desarrollo de la
técnica directa en acrílico como también la técnica indirecta.
ACRILICO
TÉNCICA
DIRECTA
1. Se manipula el silicón denso para llevarlo a una cucharilla perforada, que
se coloca en la boca sobre la región de los dientes que van a ser
preparados.
2. Se le pide al paciente que ocluya suavemente esperando el tiempo
necesario para la reacción de catalización.
3. Con el bisturí se recortan las regiones vestibulo y linguo-proximales de los
dientes que no son abarcados para facilitar la reinserción del molde.
4. Una vez que el diente está preparado éste es aislado con una fina
película de vaselina sólida, así como los dientes vecinos.
5. La resina acrílica autopolimerizable, en el color seleccionado, es
mezclada y colocada en el interior del molde, con cuidado de no
aprisionar burbujas de aire.
6. Cuando el acrílico pierde el brillo superficial, la cucharilla es colocada
sobre el diente preparado y el paciente es instruido para ocluir sobre las
edentaciones, previamente creadas.
7. Se deja alrededor de 1 minuto, se remueve la cucharilla de la boca, y se
espera la polimerización completa de la resina.
8. Después de la polimerización los excesos de acrílico son removidos, con
las piedras montadas de corte fino, favoreciendo la obtención de una
estructura final más uniforme.
9. Se coloca acrílico en todo el margen cervical de la preparación con pincel.
10. La corona se coloca en la preparación para el rebase del margen cervical.
11. Se delimita el margen cervical con lápiz.
12. Ajuste de la relación de contacto proximal.
13. Acabado de las superficies axiales con puntas de grano fino.
14. La corona provisional, colocada sobre la preparación, es evaluada en los
que se refiere a sus márgenes y puntos de contacto.
TÉNCICA
INDIRECTA
Abarcan procedimientos como restauraciones provisionales que tienen una
calidad significativamente superior a cualquier otra técnica y se trata de
procedimientos de elección cuando existe la necesidad de esperar algún tiempo
para la recuperación de procedimientos quirúrgicos, espera de tratamientos
ortodónticos.
Llenado de la impresión con acrílico
Del color seleccionado
Prótesis polimerizada antes de
los recortes.
Alivio interno de los dientes correspondiente
a los pilares preparados.
Casquetes metálicos parciales
Prótesis
provisonal con casquete parciales metálicos y resina acrílica
termopolimerizable.
Se realiza la impresión con silicón o polisulfato. El modelo es vaciado con yeso IV
y los pins para troqueles son colocados en los dientes preparados. Los modelos
van a ser articulados y sobre las preparaciones son elaborados casquetes de cera
o resina a 1 mm antes del límite cervical.
En la región correspondiente a los pónticos es colocada una barra de resina,
uniendo los casquetes verificando la presencia del espacio oclusal suficiente para
el acrílico.
Toda la estructura debe recibir artificios para la retención del acrílico, e incluido
en el revestimiento y fundida con aleación de cobre y aluminio.
Estructura metálica colada sobre el modelo,
Sin la separación de los troqueles.
La pieza fundida es limpiada adaptada sobre las preparaciones y los conductos de
alimentación son recortados. En esta etapa los troqueles son separados del
modelo maestro y son recortados.
Estructura metálica colocada sobre el modelo sin la separación de los troqueles.
El opacador en el color selecciona es aplicado sobre toda la estructura metálica y
el puente es encererado con cera blanca pues evita la posible contaminación del
acrílico por los pigmentos y descubre los contactos oclusales facilitando su
obtención correcta.
Una vez encerada la estructura es incluida en una mufla, eliminada la cera y
prensada con la resina acrílica del color seleccionado y sometida
a la
termopolimerización.
Después de media hora de calor la mufla es retirada del calor, se deja enfriar a
temperatura ambiente y entonces se abre.
La resina correspondiente a la región incisal y de las cúspides vestibulares es
recortada con fresas, para ser sustituida por una porción de resina incisal.
Se vuelve a realizar una prensa y la mufla es sometida al ciclo de
termopolimerización definitiva.
Vista oclusal después del pulido de la prótesis
Enfriada a temperatura ambiente, se abre la mufla la pieza es removida, limpiada
y recortan los excesos mas grandes y esta va a ser colocada en un líquido
removedor de yeso, en un aparato de ultrasonido por 10 minutos.
Observe la nitidez de la línea de terminación
cervical.
Se adapta la pieza al modelo maestro.
Se observa la nitidez de la línea de terminación cervical y se lleva a cabo la
cementación de la prótesis
9.- De acuerdo al material empleado (acrílico) menciona las diferencias que
existen entre la técnica directa e indirecta?
TECNICAS DE LABORATORIO PARA LA TERMINACION ESTETICA DE LA
PRÓTESIS
PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE
ACRÍLICO
TÉCNICA DIRECTA
TÉCNICA INDIRECTA
VENTAJAS
DESVENTAJAS
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Fácil fabricación.
Elaborados en un
tiempo corto.
Generan
adaptación
marginal
razonable.
Fácil reparación.
Ayudan a
establecer
contornos y
puntos de
contacto.
Permiten fácil
modificar
contornos, formas
y color.
Presentan
modificaciones de
color a corto plazo.
Alta porosidad.
Tiempo de uso
limitado.
Sujetas a provocar
una reacción
pulpar por la
exotermia de la
polimerización.
Favorece al
irritación gingival.
Integridad marginal
limitada.
Mayor durabilidad.
Integridad marginal.
Posee aumento de
resistencia a
esfuerzos oclusales.
Resistencia a la
fractura de borde.
Excelentes
características para
mantener la salud
periodontal
Mejor estética
Costo ya que su para su
elaboración se necesita de
impresiones idénticas a las
necesarias para la prótesis
definitiva y procedimiento
de laboratorio más
complejo, envolviendo
modelos con troqueles,
encerado, fundición y mano
de obra calificada.
C.-POR EL ÁREA QUE ABARCAN
1.- Desarrolla el subtema de laminados vestibulares, dando el método,
técnica restaurado en porcelana y cuál es su principal ventaja
Los laminados en porcelana por ser técnicas restauradoras relativamente
recientes, aún no tienen un sentido común principalmente en sus indicaciones y
limitaciones.
El laminado vestibular es un método conservador de restaurar el aspecto de
dientes anteriores con coloración anormal, punteado o fracturados. Consiste en
la adhesión de laminados de porcelana o resina delgados sobre las superficies de
los dientes afectados
La principal ventaja de los laminados faciales es que son restauraciones
conservadoras de la estructura dental. Típicamente se requiere una reducción de
0.5 mm.
2.-¿Cuál es la secuencia operatoria?
a) Surco de delimitación del contorno periferico vestibular y proximal.
La profundidad promedio de los desgastes es de 0.5mm en toda la superficie
.
b). Surcos de orientación en la superficie vestibular.
Con una fresa cilíndrica de extremidad de bla N° 2214 se hace un surco central en
la cara vestibular en dos planos, cervical e incisal, siguiendo la convexidad natural
de la cara.
c). Reduccion Vestibular
La termiación de la reducción vestibular se limita al unir los surcos ya
ejecuatados removiendo la isla de estructura dental remnenete preparando
primero la mitad de la cara y despues la otra.
d). Extención intrasurcal
La línea de terminación es en forma de chaflán dada naturalmente por la propia
forma de la punta de la fresa, 0.2 mm dentro del surco y de la misma profundidad
de reducción de la cara vestibular , 0.5 mm.
e). Reducción incisal
La terminación de la preparación junto al borde incisal puede ser hecha de dos
maneras:
a) sin envolverlos
b) envolviéndolo pero con la terminación sobre la cara palatina.
Las preparaciones sufren modificaciones de acuerdo con las características de
los dientes involucrados como extensión de las restauraciones presentes,
encubrimiento de manchas y la necesidad de modificaciones de la posición.
Si un solo diente se reemplaza o si las pérdidas están en un lado de la línea
media, el diente remanente natural del lado opuesto se usa como guía para
seleccionar la forma apropiada. Se escoge la forma más parecida al diente
natural, modificándola luego para el cotejo mediante el desgaste selectivo
3.-¿En qué casos se utiliza los laminados vestibulares?
•
•
Cuando la pigmentación del diente no es muy profunda.
Cuando no existan lesiones por caries en esmalte y en dentina que
comprometan la resistencia del laminado.
D.- PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS
1.- ¿Cómo llevas a cabo la prueba de tono, matiz y color.
La selección del diente y los matices de la restauración se deben hacer al iniciar la
sesión. Se debe usar la luz fluorescente fría o la luz del sol cerca de la ventana.
Ya que casi nunca es posible luna igualdad exacta hay que seleccionar un color
un poco menor en valor que el diente que se va a igualar. Un color un poco más
oscuro es menos visible que un color más claro.
Hay que tratar de seccionar el matiz básico del diente para igualar el color
Ya que la refracción del aire evita que el color del diente sea transmitido a través
del laminado. Una gota de agua o glicerina es colocada en la interfase carilla
diente ya que el medio líquido transmite mejor el color.
En necesidad de opacador, hace la carilla más clara, más oscura u otras
caracterizaciones, el tipo de localización de los pigmentos es hecho por intentos.
En cada cambio de pigmento, para encontrar la que mejor satisface los
requisitos de color, se remueve suavemente con algodón.
La operación anterior se repite hasta encontrar el color de la resina adecuada
para cada carilla y se anota el tipo y la localización del caracterizador que será
usado en la cementación.
2.-Desarrolla un resumen de la forma, tamaño y posición de los dientes.
A menos que los dientes anteriores se reemplacen inmediatamente después de
su pérdida, los dientes naturales adyacentes al espacio se desplazan o se inclinan
hacia el espacio. Esto causa la pérdida del espacio original ocupado por los
dientes naturales y obliga a la selección de uno o más dientes artificiales más
angostos que los naturales.
Si el ancho completo no se puede recuperar, se considera la sobreposición de
los dientes artificiales para colocar un diente de tamaño normal en armonía con la
cara del paciente y los dientes remanentes.
3.-¿Qué es la verificación con adyacentes y antagonistas?
Es verificar que no existan puntos prematuros de contacto ni ninguna interferencia
oclusal en los movimientos de balance y de trabajo.
4.- ¿Cómo realizas el balance oclusal en la prótesis dental?
Se realiza colocando papel calibrado para articular y se pide al paciente que
realice movimientos de lateralidad, protrusivos y retrusivos, asi los puntos
prematuros serán marcados en la prótesis y unicamente desgastaremos las áreas
marcadas en las vertiente de los ponticos.
5.- ¿Que características debes tener en cuenta para la selección de color y
matiz de un diente?
El color de los dientes adyacentes, el color de piel, la edad del paciente y el tipo de
luz que hay en el consultorio.
6.- ¿ Para qué se llevan a cabo los ajustes oclusales?
El ajuste oclusal es necesario después de colocar una prótesis para estabilizar la
oclusión del paciente y así evitar problemas futuros de articulación, desgaste, etc.
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS
PRÁCTICA No.27
Prótesis combinada de metal acrílico
Objetivo:
El alumno será capaz de realizar las técnicas para la aplicación del acrílico de la
prótesis combinada metal acrílico.
Actividades:
Realizar una prótesis dental parcial fija de metal acrílico mínimo de tres unidades,
siguiendo el procedimiento del enmuflado del acrílico (caso clínico figurado)
Material instruccional:
Espátula para cementos
Espátulas para yesos
Modelos de trabajo
Pincel
Taza de hule
Espátula para ceras
Godete
Mufla
Prótesis fija en metal
Prótesis removible en metal
103
PRÁCTICA No.28
Prótesis combinada de metal porcelana
Objetivo:
El alumno será capaz de realizar las técnicas para la aplicación de la porcelana
de la prótesis combinada metal-porcelana .
Actividades:
Realizar una corona metal porcelana, desarrollando el procedimiento del horneado
de la porcelana
Material instruccional:
Dado individual de trabajo de yeso extraduro
Una corona de metal cerámico
Pincel para porcelana
Loseta
Godete
Espátula para porcelana
VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE
Una vez que estudiaste lo contenido en la unidad, puedes evaluarte tomando
como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos indicados
para la realización del terminado estético y funcional en porcelanas y acrílicos, así
como el desarrollo de las técnicas de elaboración de carillas individuales de
porcelana o de resinas.
Con ello te podrás percatar si tienes todos los conocimientos teóricos de la
unidad.
VIII. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
Mezzomo. Emilio. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ª Ed. Santos. 1997.
Rosenstiel. Stephen. F. M.F. Land. Procedimientos Clínicos y de Laboratorio. Ed.
salvat. 1991.
Anusavice. Ciencia de los Materiales Dentales de Phillips. 10ª Ed. Mc Graw-Hill.
1998.