MODELO SIMPLIFICADO DE DECLARACIÓN ANUAL DE MEDIO
Anuncio
MODELO SIMPLIFICADO DE DECLARACIÓN ANUAL DE MEDIO AMBIENTE DECLARACIÓN ANUAL DE MEDIO AMBIENTE DATOS GENERALES NIF: Año: Fecha NIRI: Firma del representante legal CNAE: NACE: DATOS ESPECIFICOS DEL CENTRO OBJETO DE LA DECLARACIÓN DATOS DE IDENTIFICACIÓN Denominación del Centro Dirección Código Postal Teléfono Localidad Fax Municipio PERSONA RESPONSABLE DE LA DECLARACIÓN Apellidos Nombre D.N.I. Domicilio Cargo Municipio C.P. Teléfono Página 1 de 2 Fax PARÁMETROS DE HOMOLOGACIÓN Nº. Total de empleados Nº. Horas operación/año Potencia instalada (Kw) Potencia cosum. (Kw/h). CONSUMO DE RECURSOS Materias Primas Clase Agua Tm/año Procedencia Combustibles m3/año Tipo Otros Tm/año Clase Tm/año PRODUCCIONES Productos Definición Subproductos Unidades/año Definición Unidades/año DATOS VERTIDOS DE AGUAS RESIDUALES NO DOMÉSTICAS Origen del Vertido Depuración Procesos Limpiezas Refrigeración Otros Receptor del Vertido Volumen Vertido Mar Saneamiento _____________________m /año Cauce DATOS DE EMISIONES A LA ATMÓSFERA Origen de emisiones direferentes a combustión Proceso: Descripción del proceso: DATOS DE RESIDUOS Residuos Producción Destino Tm/año Página 2 de 2 3
