Paciente de 67 años sexo masculino hipertenso tratado con dieta

Paciente de 67 años sexo masculino hipertenso tratado con dieta, fumador sin otros
antecedentes a destacar
Consulta en emergencia por dolor de miembro inferior izquierdo de brusca aparición
hace 12 horas predominando en pierna y pie.
Horas antes del inicio del dolor presento palpitaciones no mareos no nauseas no
vómitos que mantiene hasta el momento actual.
Al EF buen estado general, sobrepeso. Mucosas normocoloreadas.
PP: ventilan bien ambos campos, moviliza secreciones con la tos
CV: ritmo irregular de 110 por minuto a nivel central y 96 en periferia. PA 14-8.
Punta en quinto espacio línea de referencia.
Abdomen globuloso distendido indoloro espontáneamente y la palpación superficial
Relata que hace 1 hora mientras era trasladado al hospital dolor intenso en FLD.
A la inspección ambos miembros son de grueso calibre y sin diferencias salvo la
coloración
MID calido con pulsos coacervados sin lesiones, motilidad y sensibilidad conservada
MII frialdad y palidez, no mueve los dedos del pie, ausencia de sensibilidad de mitad de
pierna hacia distal, se queja de intenso dolor
Pulso femoral presente e intenso resto ausentes
No recibía ningún tipo de medicación.
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¿Que agrupación síndromatica puede realizar?
Realice el diagnóstico positivo.
Defina por la clínica gravedad de este paciente y en que se basa
¿Plantearía algún diagnóstico diferencial?
¿Cual es el diagnostico etiológico.
Comente otras posibles etiologías de este diagnostico positivo.
¿Cuál es él diagnostico fisiopatológico?
Señale cuales son los tejidos que toleran mejor la isquemia y cuales la toleran
menos
9. ¿Cual es él diagnostico de repercusión loco regional y general.
10. ¿Como interpreta el dolor en FlD y cuales son los elementos que debemos
buscar en la evolución que se relacionen con este episodio doloroso?
11. ¿Cual es él diagnostico de estado biológico o terreno?
12. ¿Que exámenes paraclínicos solicitaría para confirmar diagnostico positivo?
13. ¿Que otros exámenes paraclínicos solicitaría de valoración y por que?
14. ¿En cuanto al tratamiento a instaurar en este paciente cuales son las directivas?
¿Tratamiento medico, quirúrgico o ambos?
15. ¿Cuál es la oportunidad quirúrgica?
16. ¿En que cosiste el tratamiento quirúrgico del miembro inferior?
17. ¿Dada la severidad de la isquemia y el tiempo transcurrido conoce algún
procedimiento distinto de los de revascularización que pueda asociarse y en tal
caso por que se realizaría?
18. ¿Que complicaciones pueden surgir en lo general una vez tratado el cuadro y
cual es su fisiopatología?
19. ¿Que indicaciones medicas adopta en el postoperatorio?
20. ¿Que controles clínicos y paraclínicos realiza?