CHLAMYDIA TRACHOMATIS.doc

CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Las clamidias son agentes causales de diversas enfermedades. En el tracto genital
inferior pueden causar dos tipos de afecciones: el Linfogranuloma venéreo y las
uretritis, epididimitis, proctitis no gonocócica en el hombre y cervicitis, uretritis
endometritis y salpingitis en la mujer.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
En la mujer la infección por CHLAMYDIA TRACHOMATIS
generalmente es
asintomática. La localización primaria se encuentra a nivel del epitelio cilíndrico
endocervical ectópico. Únicamente en el 10% de los casos se presenta síntomas de
cervicitis y vulvovaginitis subagudas, con leucorrea, prurito, ardor y a veces
dispareunia. La uretritis es tan frecuente en mujeres como en varones con disuria,
polaquiuria y micción imperiosa.
La infección por clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales
vaginales, orales o anales. También se puede transmitir de madre a hijo durante el
parto vaginal.
DIAGNOSTICO
En la actualidad se utilizan métodos que incluyen cultivo endocervical o uretral y
serología (identificación de anticuerpos policlonales o monoclonales) a través de la
inmunofluorescencia; aún siendo métodos que llevan mucho tiempo se emplean ya
que su sensibilidad es del 95% y su especificidad cercana al 100%
TRATAMIENTO
En uretritis, cervicitis o la proctitis es la AZITROMICINA 1gr oral en monodosis, o la
DOXICICLINA, 100 mg cada 12 hs durante 7 días
Las alternativas son:
Eritromicina base 500mg VO, cada 6 hs durante siete días
Levofloxacina: 500 mg oral cada 24 hs durante siete días
Ofloxacina 400mg cada doce horas durante siete días
Tratamiento de la pareja: debe tratarse con los mismos esquemas detallados
anteriormente. Deben abstenerse de mantener relaciones sexuales durante los siete
días posteriores al tratamiento.
Durante el embarazo: el esquema de elección es: azitromicina 1 gr oral, monodosis o
amoxicilina 500 tres veces por día por siete días.
Como alternativa se usa la eritromicina 500 mg, cuatro veces por día, durante siete
días.