OS-3 inprimakiaren

Erakunde autonomiaduna
Organismo Autónomo del
ADMINISTRAZIOARENTZAKO JAKINARAZPENA, LANEKO ARRISKUEI AURREA HARTZEKO SISTEMAREN KANPO
-AUDITORIA EGIN BEHARRIK EZ DAGOELA ADITZERA EMATEKO
COMUNICACIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA NO OBLIGATORIEDAD DE REALIZAR AUDITORÍA EXTERNA DEL SISTEMA DE
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
Enpresaren baldintzak (laurak batera) )/ Condiciones de la empresa (las 4 conjuntamente):
1.- 50 langilera arte + 2.-I. eranskinean (1) sartuta ez dauden jarduerak + 3.-Prebentzio-lanak expresaren
errekurtsokin gauzatzen dira + 4. –prebentzio-sistemaren eraginkortasuna begi-bistakoa da, langileen
kopurua txikia delako eta prebentzio-jardurak konplexuak ez direlako.
1.-hasta 50 trabajadores + 2.-actividades que no estén incluidas en el Anexo I(1) + 3.-las actividades preventivas se
desarrollen con medios propios + 4.-eficacia del sistema preventivo evidente por el limitado número de
trabajadores/as y la escasa complejidad de las actividades preventivas
D.
jaunak/andereak
en calidad de.
gisa
de la empresa: mi centro de trabajo enpresakoa
adierazten du Prebentzio-Zerbitzuen Araudiko 29.atalean ezarritako baldintzak betetzen dituela, eta, beraz,
ondoren aipatzen diren datuak ematen ditu adierazpen honekin batera, datuok erregistratu eta
Lan-Administrazioko Agintaritza eskudunak aintzat har ditzan:
declara que cumple las condiciones establecidas en el artículo 29 del Reglamento de Servicios de Prevención y en
consecuencia aporta junto a la presente declaración los datos que se especifican a continuación, para su registro y
consideración por la Autoridad laboral competente:
Sortu Berria
De nueva creación
Enpresaren datuak / Datos de la empresa
Lehendik dagoena
N.A.N- edo I.F.K. / D.N.I. o C.I.F.
Ya existente
Jarduera hasteko zkia. /Nº apertura
Sozietatearen izena:
Nombre o razón social:
Helbidea:
Domicilio:
Lurraldea:
Posta-Kodea:
Territorio Histórico:
Código postal:
E-mail:
http:
Lantoki-mota (lantegi, bulego, biltegi,…):
Udalerria:
Municipio:
Telefonoa:
Teléfono:
Fax:
Langile-Kopurua:
Número de trabajadores:
Clase de centro de trabajo (taller, oficina, almacén,…):
Arriskuen ebaluaketa zein egunetan egin den:
Realizada la evaluación de riesgos con fecha:
Arriskuen prebentzioari buruzko datuak (2) )/ Datos relativos a la prevención de riesgos (2)
Dauden arriskuak:
Dagokion prebentzio-jarduera:
Riesgos existentes:
Actividad preventiva procedente:
Lekua eta Data /Lugar y Fecha:
Mod. OS-3
Sinadura eta zigilua / Firma y sello