Ajuntament de Godella (València) – Regidoria de Joventut Espai Jove - Centre Cultural Xicranda C/ de Manuel Tomás, 2 46110 - GODELLA (València) Telèfon: 963 642 952 ext. 2 - [email protected] INSCRIPCIÓ Nº DE REGISTRO DE ENTRADA DEL AYUNTAMIENTO Escola d'Estiu Del 4 al 29 de juliol al col·legi Cervantes DADES DEL PARE / DE LA MARE O DEL TUTOR/ DE LA TUTORA: Cognoms Nom DNI / NIE / PAS Domicili Codi postal Població Telèfon particular Telèfon mòbil Adreça de correu electrònic Altres telèfons d'interés NOM I COGNOMS DELS XIQUETS / DE LES XIQUETES DOCUMENTACIÓ QUE CAL APORTAR - FULL D’INSCRIPCIÓ - FITXA DADES D’INTERÉS I AUTORITZACIONS DE CADA XIQUET/A - FOTOCÒPIA DNI PARE, MARE O TUTOR/A (SI LA TENIM NO CAL PRESENTAR-LA) - FOTOCÒPIA SIP XIQUET/A (SI LA TENIM NO CAL PRESENTAR-LA) - JUSTIFICANT OBJECTE DE LA BONIFICACIÓ (*) - RESGUARD DE PAGAMENT BANCARI FORMA DE PAGAMENT: Ingrés en el compte corrent ES58 3058 / 7078 / 49 / 2732000019 de l’Ajuntament de Godella, de Caja Mar – c/Ample n. 37 Periode que es sol·licita: Del 4 al 29-7 □ Del 4 al 15-7 (20 dies hàbils) Godella, □ (10 dies hàbils) de Del 18 al 29--7 □ (10 dies hàbils) Firma del pare / de la mare o del tutor / de la tutora de 2016 AUTOLIQUIDACIÓ DE LA TAXA DEL SERVEI □ VEÏNAT DE GODELLA PRIMER XIQUET/A : 5,50€ x ______ dies = _____________ € NÚM. XIQUETS/ES A PARTIR DEL 2n GERMÀ (INCLÒS): _____ x 4,25€ x ______ dies = _____________ € □ ALTRES POBLACIONS NÚM. XIQUETS/ES ______ x 8€ x ______ dies = ______________ € □ SERVEI OPCIONAL DE VESPRADES NÚM XIQUETS/XIQUETES ______ x 2€ x ______ dies = ______________ € TOTAL TAXA A PAGAR : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ___________ € (*) BONIFICACIÓ DEL 20% PER A FAMÍLIES NOMBROSES I FAMÍLIES MONOPARENTALS QUE ACREDITEN QUE LA SUMA DE LES BASES LIQUIDABLES DE L’IMPOST SOBRE LA RENDA DE LES PERSONES FÍSIQUES DE L’ÚLTIM EXERCICI DECLARAT DE TOTS ELS MEMBRES DE LA UNITAT FAMILIAR DIVIDIT PEL NÚMERO DE MEMBRES, ÉS INFERIOR AL DOBLE DEL SALARI MÍNIM INTERPROFESSIONAL VIGENT. TOTAL TAXA A PAGAR AMB BONIFICACIÓ : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ___________ € NOTA.- Una vegada formalitzada la sol·licitud no és procedent cap devolució, llevat que siga per causa imputable a l’Ajuntament o derivada del procés judicial o ingrés hospitalari de la persona usuària. SRA. ALCALDESSA–PRESIDENTA DE L’AJUNTAMENT DE GODELLA (VALÈNCIA) Ajuntament de Godella (València) – Regidoria de Joventut Espai Jove - Centre Cultural Xicranda C/ de Manuel Tomás, 2 46110 - GODELLA (València) Telèfon: 963 642 952 ext. 2 - [email protected] INSCRIPCIÓN Nº DE REGISTRO DE ENTRADA DEL AYUNTAMIENTO Escuela de verano Del 4 al 29 de julio en el colegio Cervantes DATOS DEL PADRE/DE LA MADRE O DEL TUTOR/A: Apellidos Nombre DNI / NIE / PAS Domicilio Código postal Población Teléfono particular Teléfono móvil Dirección de correo electrónico Otros teléfonos de interés NOMBRE Y APELLIDOS DE LOS NIÑOS / DE LAS NIÑAS: DOCUMENTACIÓN A APORTAR: - HOJA DE INSCRIPCIÓN - FICHA DATOS DE INTERÉS Y AUTORIZACIONES DE CADA NIÑO/A - FOTOCOPIA DNI PADRE, MADRE O TUTOR/A (SI LA TENEMOS NO HACE FALTA PRESENTARLA) - FOTOCOPIA SIP NIÑO/A (SI LA TENEMOS NO HACE FALTA PRESENTARLA) - JUSTIFICANTE OBJETO DE LA BONIFICACIÓN (*) - RESGUARDO DE PAGO BANCARIO FORMA DE PAGO: Ingreso en la cta. cte. ES58 3058 / 7078/49 / 2732000019 del Ayuntamiento de Godella, de Caja Mar – c/ Ancha, n. 37 Periodo que se solicita: Del 4 al 29-7 □ Del 4 al 15-7 (20 días hábiles) Godella, □ (10 días hábiles) de Del 18 al 29-7 □ (10 días hábiles) Firma del padre / de la madre o del tutor / de la tutora de 2016 AUTOLIQUIDACIÓN DE LA TASA DEL SERVICIO □ VECINOS DE GODELLA : PRIMER NIÑO/A : 5,50€ x ______ días = _____________ € Nº DE NIÑOS/AS A PARTIR 2º HERMANO (INCLUÍDO) : _____ x 4,25€ x ______ días = _____________ € □ OTRAS POBLACIONES : Nº DE NIÑOS/AS ______ x 8€ x ______ días = ______________ € □ SERVICIO OPCIONAL DE TARDES Nº DE NIÑOS/AS ______ x 2€ x ______ días = ______________ € TOTAL TASA A PAGAR : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ____________ € (*) BONIFICACIÓN DEL 20% PARA FAMILIAS NUMEROSAS Y FAMILIAS MONOPARENTALES QUE ACREDITEN QUE LA SUMA DE LAS BASES LIQUIDABLES DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FÍSICAS DEL ÚLTIMO EJERCICIO DECLARADO DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR DIVIDIDO POR EL Nº DE MIEMBROS, ES INFERIOR AL DOBLE DEL SALARIO MÍNIMO INTERPROFESIONAL VIGENTE. TOTAL TASA A PAGAR CON BONIFICACIÓN : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ____________ € NOTA.- Una vez formalizada la solicitud no procederá devolución alguna, salvo por causa imputable al Ayuntamiento o derivada de proceso judicial o ingreso hospitalario del usuario/a. SRA. ALCALDESA–PRESIDENTA DEL AYUNTAMIENTO DE GODELLA (VALENCIA)