Epidemiología General

Epidemiología General
-¿Qué es la Epidemiología?:
Es una disciplina, rama de la medicina, que se considera como una
ciencia aplicada que estudia la ocurrencia, distribución, factores causales y
de riesgo, que afectan los problemas de salud-enfermedad de la comunidad,
bien sea esta de origen genético, infeccioso, degenerativo o cualquier otro,
aplicando permanentemente el estudio del método científico, a fin
de
establecer los mecanismos y procedimientos pendientes a promover y
mejorar la salud.
-Terminología de uso habitual:
-Endemia  Frecuencia o presencia habitual de una enfermedad que
mantiene un nivel usual de casos, incluyendo sus variaciones estacionales, en
un tiempo y un lugar dado.
-Epidemia  Frecuencia o aparición de un número inesperado de
casos de una determinada enfermedad, que excede o supera claramente a la
frecuencia normal a lo que se espera con base a la experiencia anterior, en
un tiempo y geografía dada.
-Pandemia  Epidemia extendida a todas las regiones de la tierra o
a grandes extensiones geográficas en forma casi simultánea, tal como ha
sucedido con la influenza y el cólera.
-Casos  Son todos los enfermos.
-Erradicar  Eliminar una enfermedad como problema un de salud.
-Morbilidad  Toda desviación subjetiva u objetiva de un caso de
bienestar fisiológico y se mide en el número de personas enfermas o
episodios de una enfermedad en un período y lugar dado.
-Mortalidad  Número de defunciones en un período y área dada,
genéricamente expresa la acción de la muerte en una población, muerte
(defunción, fallecimiento) es la cesación de las funciones vitales con
posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar, esta definición no
incluye las funciones fetales.
-Incidencia: Término en función de cifras absolutas referido a
episodios o personas enfermas, es el número de casos nuevos en una
enfermedad en un período y lugar determinado.
-Prevalencia  Indica la frecuencia de una enfermedad en un
“punto” de tiempo dado, independientemente de cuando comenzaron los
casos (casos acumulados), de tal manera que corresponde al número de
episodios o casos de una enfermedad en un determinado momento en un
área dada (la suma de los casos nuevos y antiguos).
-Letalidad  En el sentido estricto, este indicador no pertenece a
los de morbilidad pero esta íntimamente conectado con ellos e indica la
gravedad de una enfermedad, ya que mide el riesgo de morir de quienes han
contraído una enfermedad dada; en términos numéricos, es el número de
defunciones que se producen en una determinada enfermedad, en relación
al número total de enfermos de esa misma enfermedad, en un tiempo y lugar
determinado, por lo tanto, en el numerador estará el número total de
muertes por una causa dada y en denominador la población o casos que
presentaron esa misma enfermedad.
-Riesgo  Probabilidad de ocurrencia que tiene una ocurrencia.
-Controlar  Reducir el número de casos de una enfermedad a
niveles mínimos.
-¿Qué disciplinas la apoyan?:
-Ciencias matemáticas  Estadística,
 Bioestadística.
-Ciencias biológicas  Ciencias Médicas,
 Ciencias Biología,
 Ciencias Ecología,
 Ciencias Fisiología y otras.
-Ciencias sociales  Sociología,
 Antropología,
 Demografía.
-Computación  permite realizar análisis estadísticos en forma
rápida.
-Ciencias de Administración  Administración en salud pública.
-¿A quién apoya?:
-Salud pública  “Ciencia y arte de prevenir la enfermedad,
prolongar la vida, fomentar la salud y la eficacia física y mental, mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para el saneamiento del medio, el
control de las enfermedades transmisibles, le educación de los individuos en
higiene personal, la organización de los servicios médicos y de enfermería
para el tratamiento preventivo y el diagnóstico precoz de las enfermedades,
el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada individuo un nivel
de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando estos
beneficios de tal modo que cada ciudadano se encuentre en condiciones de
gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad.”
-¿Qué importancia tiene este apoyo?:
Los requisitos que determinan que un problema de salud sea
considerado como uno de salud pública (según Sanaí) son:
 Que constituyan una causa común de morbilidad o mortalidad.
 Que existan métodos eficaces de prevención y control.
 Que dichos métodos no estén siendo utilizados de un modo adecuado por
la comunidad.
-¿Qué otra importancia?:
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
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
Criterios para priorizar los problemas de salud pública:
Número de personas afectadas.
Severidad del daño causado.
Posibilidad de actuación eficaz.
Costo per cápita.
Grado de interés de la comunidad.
-Diferencias entre el método clínico y el epidemiológico:
M. Clínico
Individuo enfermo
Diagnóstico clínico al individuo
Tratamiento (ej. Obturación)
M .Epidemiológico
Comunidad
(considera
sanos
y
enfermos
Diagnóstico de la comunidad
Control (ej. Programa de flúor,
eliminar dietas altas en H de C) son
medidas para la comunidad
Método
Sustrato
M. Clínico
Individuo sano o enfermo
M. Epidemiológico
Comunidad
sana
o
enferma
Antecedentes
Anamnesis
personal, Antecedentes del área a
familiar remota y actual
partir de varias fuentes
Examen
Físico gral. y específico
Del área en gral. y
particular
Hipótesis
Diagnóstico clínico
Hipótesis epidemiológica
Medidas
Tratamiento inicial
Recomendaciones
transitorias
generales
Laboratorio
Exámenes (sangre, orina, Exámenes
de
agua,
Rx)
alimentos,
hábitos
y
costumbres
Conclusión
Diagnóstico definitivo
Diagnóstico
epidemiológico
Medidas definitivas Tratamiento definitivo
Medidas de control
Registros
Ficha clínica
Informe epidemiológico
Satisfacción
Reconocido por el enfermo No fácilmente reconocido
(gratitud y prestigio)
por la comunidad
¿Para qué sirve la Epidemiología? (usos)
1. Planificación en salud:
-Para describir la enfermedad en al comunidad.
-Como instrumento de predicción. Ej. Si conocemos el número de
casos de hanta en los años 95, 96, 97 y 98, podremos predecir el número de
casos para el año 99.
-Identificación de grupos vulnerables  donde está focalizada la
enfermedad. Ej: se creía que el SIDA Estaba focalizado en los
homosexuales.
-Para evaluar  programas, enfermos, personal, métodos, productos,
fármacos, etc. Y ver si son aplicables.
2. Educación media:
-Para completar el cuadro clínico de la enfermedad. Ej. Reuniendo
antecedentes en una comunidad se pueden determinar signos y síntomas de
una enfermedad.
-Identificación de síndromes (conjunto de características de una
enfermedad) nuevos.
-Identificación de factores etiológicos.
-Campos de la Epidemiología (que podemos estudiar):
-Enfermedades transmisibles agudas y crónicas.
-Enfermedades parasitarias.
-Enfermedades venéreas.
-Tuberculosis.
-Enfermedades producidas por vectores.
-Violencias: suicidio, homicidio, accidentes.
-Enfermedades crónicas no transmisibles.
-¿Cómo mide?:
-Mediciones en epidemiología:
La cuantificación de hechos o eventos descubiertos o investigados demanda
el uso del método científico aplicado a la medicina científica.
-¿Cómo medimos?
La cuantificación de un problema se realiza a través de números:
-Absolutos.
-Frecuencias relativas, tazas, razones y proporciones.
-¿Qué medimos?
-Morbilidad  cuantos se enferman.
-Mortalidad  cuantos se mueren
-Normalidad.