Transmisión del Estímulo

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PROT I. TACO 6. DOLOR.
OPIÁCEOS Y VIAS DEL DOLOR.
Al estudiar el mecanismo analgésico de la morfina, se descubren
receptores opiáceos pr las encefalinas y endorfinas, q son susts
endógenas q producen un efecto similar al de la morfina.
Este efecto analgésico, profundo y prolongado, y todas las demás
acciones q producen, como: euforia, efectos sobre la conducta,
influencia en los mecanismos de aprendizaje, respuesta al estrés y
regulación del apetito, Tª y ventilación; son regulados o inhibidos x
naloxona.
Existen estímulos periféricos q inhiben la percepción dolorosa o
sensaciones dolorosas. (Los estímulos dolorosos se inhiben unos a
otros. Siempre hay estímulos dolorosos, pero los estímulos dolorosos
menores no son sentidos cuando hay estím dolorosos mayores.)
En este sentido, existe una tradición popular en el empleo de
estímulos periféricos pr el Ttº del dolor, como son los masajes,
constricción muscular... Las vibraciones mecánicas fuertes tb originan
atenuación de las percepciones dolorosas.
Desde 1.958 en occidente se ha dado importancia a la técnica
milenaria de la acupuntura, pr el Ttº del dolor y la producción de
analgesia.
De esto se dedujo q la estimulación transcutánea era un medio imp en
el Ttº del dolor. En este sentido se admite como hipótesis q:
Los estímulos nocivos de cualq localización pueden ser inhibidos,
seleccionados o filtrados en el SNC x acción de mecanismos de
fricción, vibración, puntaje, masaje,..., x cualq estímulo periférico.
La teoría de las compuertas está demostrada bioquímicam.)
La teoría de las compuertas
Estos resultados científicos llevaron a Mel Zack y Wall en 1.965
a proponer la teoría de las compuertas.
-Las fibras aferentes periféricas, tanto las finas o de pqño
diámetro como las gruesas, entran en el asta posterior medular.
-Ambas hacen sinapsis sobre las neuronas de axón corto en la
sustancia gelatinosa de Rolando y sobre las céls del asta posterior de
la médula.
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-Las céls de la sustancia gelatinosa de Rolando tienen acción
inhibitoria(-) sobre la sinapsis de las fibras aferentes o periféricas
finas o gruesas con la neurona T(neurona ascendente).
-Las fibras aferentes gruesas estimulan la neurona T, pero tb la
sust gelatinosa de Rolando, con lo q aumenta la acción inhibitoria
sobre esa sinapsis y cierra la compuerta, o inhibe el dolor.
-Las fibras aferentes finas son inhibitorias de las céls de la
sust gelatinosa de Rolando, con lo q al inhibir la inhibición abren la
compuerta, es decir, se produce el dolor.
-Existe un control del SNC, en todo este proceso.
Con el descubrimiento de las endorfinas y encefalinas, se vió q todo
esto no lo explicaba bien..?
-Q esto se produzca x un mec eléctrico o químico no está bien
definido.
Hiperestesia: es la disminución del umbral pr estímulos de contacto y
dolor debido a la inflamación.
Hiperpatía: Es cuando el umbral es normal o está aumentado pero
existe hiperreacción, es decir, duele.
Hiperalgesia: Respuesta excesiva a un estímulo normal.
La diferencia entre hiperpatía e hiperalgesia es q el umbral es normal
en el 1º, pero en el 2º lo q es normal es el estímulo, aunq en los 2 se
produce una hiperreacción.
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FISIOLOGÍA MUSCULAR
La actividad muscular está controlada y regida x el SNC, q tiene
3 actividades fundamentales:
1.control de la motilidad o actividad contráctil de los músculos
2.conducción nerviosa pr la transmisión de estímulos sensoriales y
motores q recibimos
3.Aprendizaje y elaboración de memoria, q es la capacidad de integrar
la información q recibimos y almacenarla, pr posteriorm poder modular
la respuesta.
Control de la Motilidad.
Bichat en la 1ª ½ del s. XIX establece la distinción entre
músculos:
-Musc. de vida órganica: son de contracción lenta, involuntaria y
dependiente del SNV
-Musc. de la vida animal: responsables de la función del aparato
locomotor.
En los manuales clásicos de fisiología se realiza la distinción
entre 2 tipos de motilidad:
1.Motilidad estática
2. Motilidad dinámica o cinética
1.Motilidad estática
Su objetivo es mantener el sistema en posición o postura
determinada, es decir, se encarga de mantener la postura.
Es la actividad postural
La contracción q produce esta actividad es intensa, persistente y
mantiene un determinado tono muscular. Son las llamadas
contracciones tónicas xq mantienen los músculos con tono.
Cuando mantenemos una postura determinada, existe una contracción
muscular + o – intensa q dependerá de si es en contra o a favor de la
gravedad.
X disminución de esta postura existe la postura de reposo, donde el
tono es mínimo y hay un equilibrio entre agonistas y antagonistas, pero
hay tono o contracción muscular. A esta contracción en reposo se le
llama contracción residual.
(Tono postural: coincidencia con la gravedad
Tono de reposo: tono mín de equilibrio entre antagonistas y agonistas)
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Cuando no hay tono muscular se produce la parálisis.
El tono musc se mantiene x estímulos generados en el huso muscular, q
es una estructura sensitivo-motora especializada, cuyas variaciones
pueden ser fisiológicas o patológicas.
2.Motilidad cinética, dinámica o auténtica
Su objetivo es el movimiento o trabajo. Su consecuencia es el
desplazamiento de las partes pasivas del aparato locomotor.
El desplazamiento se origina mediante contracciones clónicas, + o –
frecuentes y bruscas, (hacen q el individuo se mueva).
Su consecuencia directa es el movimiento. Se distingue entre:
1. Movimiento voluntario. Es el q se realiza con intervención d la
voluntad y va precedido de la representación consciente del mov a
efectuar.
2. Movimiento involuntario. No requiere de una representación
consciente. Puede ser de 2 tipos:
2.1.Reflejos. Son la respuesta motriz resultante de 1 excitación
periférica. Siempre hay un estímulo periférico. Pueden ser fisiológ
o patológ.
2.2. Automáticos. Son la respuesta motriz del estímulo aprendido,
y x lo tanto, y con frecuencia, son independientes de q exista o no,
estímulo periférico. Son movs q se realizan frecuentem pero no
somos conscientes de ellos.
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Transmisión del Estímulo
Sustrato anatomo-fisiológico de la conducción nerviosa.
Estímulo
Sensorial
Receptor sensorial
(órg sensitivo)
Neurona aferente(establece 1 o +
sinapsis en una estación integradora)
Vía aferente
Estación Central
integradora(SNC)
Neurona eferente
Efector (placa motora
terminal)
Respuesta motora
(contracción muscular)
*En los reflejos no interviene la estación central reguladora.
1º se produce un estímulo real o aprendido.
El órgano sensorial forma parte del huso muscular, el órg efector tb
forma parte de éste.
Ley del Bell-Magendie.
En 1.811 Bell formula una ley completada en 1.822 x Magendie q dice q
la conducción del estímulo nervioso es siempre en la misma dirección,
siendo las raíces dorsales de la médula espinal sensitivas, y las
ventrales motoras.
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El Estímulo
Puede ser real o aprendido.
Cualquier estímulo origina una variación del potencial de reposo de
membrana. Pero sólo aquellos q alcancen el umbral desencadenan un
potencial q se transmite a toda la fibra. Sigue la ley del todo o nada.
(esto es la explicación)
Esta variac se puede propagar o no a toda la fibra sg alcance o no la
diferencia de potencial de –90. Se produce el potencial de acción
cuando la alcanza(la diferencia de potencial), y entonces se propaga.
Se llama estímulo umbral cuando se propaga y cuando no subumbral.
Siempre q el estímulo alcanza el nivel umbral se produce pot de acción
y el estímulo se propaga.
Órgano sensitivo o Receptor Sensorial.
Percibe sensaciones cinestésicas. Los receptores cinéstesicos
se encuentran unos
a). en el huso muscular, q es la unidad de trabajo del músculo,
b) y otros están fuera del huso en tendones y articulaciones.
Estos receptores perciben la V de contracción, angulación de las
articulaciones, frecuencia de la contracción.
El sentido muscular es el huso muscular donde existen
receptores q perciben la velocidad de la contracción y el acortamiento
de la fibra.
Cuando 1 estím se produce reiterativam sobre 1 terminación
sensitiva, puede acabar x acostumbrarla, es decir, se produce 1
fenómeno de adaptación, de forma q ya no es capaz de producir
respuesta. Es la fatiga del órg receptor, es 1 fatiga aferente q no hay
q confundir con la fatiga del músculo o eferente(x falta de ATP).
Neurona aferente o vía Aferente.
Hay fibras gamma q conducen el estímulo.
En los libros, puede afirmar q este circuito es sólo postural, pero tb
es cinético.
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SNC o Estación central Integradora
Aquí se produce a veces la facilitación sináptica. Ocurre cada
vez q 1 sinapsis transmite una misma información o estímulo.
Esta facilitación puede deberse al almacenamiento de datos previos
en memoria. Otros dicen q puede ser x la sumación entre los datos
almacenados en memoria y la excitación periférica, es decir, x la
sumación espacial.
Cuando la transmisión es reiterativa en frecuencia e intensidad
la sinapsis se fatiga. Se produce la fatiga de la transmisión sináptica.
Se puede producir x agotamiento del factor excitador, o xq se libera
el factor inhibitorio q actúa como un mec de defensa o seguridad.
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