GERIATRIA Geriatria− Enfermedades y tratamiento de la 3º edad Gerontologia− desarrollo del adulto y del anciano Estar bien no tener enfermedades SALUD Estar a gusto Estar bien físicamente y psiquicamente9 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Lo define como bienestar BIO PSICO SOCIAL −Atención Integral −Atención Global − atención primaria − básico. • atención secundaria − especialidades. • Atención terciaria − rehabilitación − reinserción − cronicidad. 1ª Toda l a población. 2ª Persona de riesgo. 3ª rehabilita reinserción cronicidad. MODULO I • Vejez − no generalizar. Indice de envejecimiento población anciana por 100 Población total Si esta operación es superior al 11% la población es vieja − Decimos que una población es vieja cuando la proporción de personas mayores de 65 años es mayor o igual al 11%. 55 a 65 viejos jóvenes 65 a 75 viejos viejos. 1 Se crea alrededor de esto unas necesidades: −politica sanitaria − empleo − servicios sociales. FACTORES DEL ENVEJECIMIENTO 1º Estructura de la población aumento de la población mayor de 65 años. 2º Natalidad no se dan las tasas medias necesarias para asegurar el reemplazo generacional.. Se produce reemplazo cuando : menores 15. Mayores de 65 = 2'l2 hijos por mujer. 3º Esperanza de vida al nacer. 4º Mortalidad infantil y adulta en disminución. 5º Disminución de la migración , provincia a provincia y pais a pais . 6º Cuidados sanitarios 7º Estilo de vida rural o urbana, de familia extensa o nuclear pautas de nupcialidad divorcio incorporación de la mujer al trabajo. RESUMEN: Por lo tanto limita la permanencia del anciano en el hogar . Además el envejecimiento de la población hara variar las políticas sociales , sanitarias, etc. Y la necesidad de crear nuevos recursos de permitan atender a estas personas. Todo ello unido a las disfunciones físicas , síquicas, economia de vivienda etc. Hace difícil la permanencia del anciano en el hogar y que este lleve una vida independiente. Por lo tanto la cuestión es más calidad de vida, como nos organizamos y que hacemos con ese porcentaje de personas que sobreviven a edades muy avanzadas. PROBLEMAS SIQUIATRICOS EN GERIATRIA TRASTORNOS: de la conciencia y orientación : Cuantitativos cantidad − traumatismos daños cerebrales. Cualitativos − calidad. Cuantitativos: por déficit : Obnubilación Somnolencia de más a menos grado de conciencia. Sopor 2 Coma Por exceso LSD, y anfetaminas − abuso de sustancias Yo psíquico: ANOSOGNOSIA −L a perdida de conciencia de un lado paralitico, puede ir desde la indiferencia hasta la perdida absoluta de conciencia. HEMIANOSOGOSIA− Perdida conciencia del lado izquierdo AUTOTOPOAGNOSIA − No conoce las diferentes partes de nuestro cuerpo, puede ocurrir en la demencia. MIEMBRO FANTASMA: Ilusión perceptiva de un miembro ausente, amputados . DESREALIZACIÓN Y DESPERSONALILZACIÓN: extrañeza del ambiente, y de uno mismo. TRASTORNOS EN LA IDENTIDAD DEL YO. No se conocen a si mismo esquizofrenia. DESDOBLAMIENTO: yo y otra cosa doble personalidad. ORIENTACIÓN: tiempo Desorientación temporespacial, demencias. Espacio TRASTORNOS ATENCIÓN Y MEMORIA: Memoria Sería la capacidad para retener y evocar recuerdos. HIPERMENSIA− Aumento de memoria o una hipervigilancia. HIPOMNESIA− Disminución de la memoria, causas , depresión, vejez, demencia. AMNESIA− Perdida de la memoria − masivas • lagunares • selectivas Pueden ser : reversibles recuperable. Irreversibles Progresiva −demencia. Ley de Ribot Recuerda el pasado no el presente. ALOMNESIAS:o ilusión recuerda lo deforme. PARAAMNESIAS: o alucinación del recuerdo no hay recuerdos y me los invento. 3 CRIPTOMNESIAS: Reconocimiento trastorno; ATENCIÓN. Aumento − hiperproxesia manía Disminución hipoproxesia depresión. TRASTORNOS DE PERCEPCIÓN ALUCINACIÓN . Percepción sin objeto, es real. • Auditivas oye voces murmullos. • Visuales, luces, figuras. • Gustativas y olfativas, sabor raro, huele raro, son rarísimas. • Táctiles , le arañan , le pinchan, piensa que lo hacen. Alucinación es percepción sin objeto real espacio exterior. Ilusión deformación de un objeto o persona externa Seudoalucinación percepción sin objeto que aparece como real pero en espacio interno. Alucinosi s Causa orgánica , drogas,alcohol percepción sin objeto irreal y espacio externo. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO • Perseveración del pensamiento, repite y da vueltas a la misma idea, sin elaborarla sin concluirla y acabarlas,: demencias, esquizofrenias. Autismo. • Pensamiento disgregado o incoherente, la persona sin conexión, logica o comprensible . Las ideas estan sin ligar y además se suelen hacer asociaciones extrañas. • Pensamiento acelerado ideofugal, fugas de idea, El pensamiento corre a gran velocidad y el lenguaje esta acelerado verborrea • Inhibido. Pensamiento con dificualtades para pensar para expresar, hablar. • Rigidez.Sería la fijación persistente e inmodificable de la idea directriz . • Pensamiento prolijo, no diferencia entre idea principal y lo accesorio. Da muchas vueltas y muchos detalles, sin llegar a la meta . • Robo del pensamiento, piensa que le quitan el pensamiento. • Difusión del pensamiento creen que le roban el pensamiento y pueden leerlos. − Delirios los delirios implican una perdida de juicio de la realidad, conduciendo a que la persona acepte como verdaderas las ideas erróneas con una intensa convicción . Desplegándose de tal manera en un sistema de ideas que se convierten en creencias de contenido más o menos ideal, hasta llegar a constituir el eje de la vida de la persona. 4