DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DIRECTO E INDIRECTO DE

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DIRECTO E INDIRECTO DE LAS INFECCIONES POR
Strongyloides stercoralis EN CHILE. (Direct and Indirect Laboratory Diagnosis of
Strongyloides stercoralis infections Chile).
Mercado, R 1., Jercic MI 2 y Ueta MT 3. 1Unidad de Parasitología Norte, ICBM, Facultad de
Medicina, Universidad de Chile. 2Laboratorio de Referencia de Parasitología, Instituto de Salud
Pública de Chile. 3Departamento de Parasitología, IB, UNICAMP, Campinas, Sao Paulo, Brasil.
Strongyloides stercoralis es un nematodo que mide 2,2 mm y habita el intestino delgado del hombre. En
inmunocompetentes puede causar infecciones crónicas asintomáticas o con síntomas digestivos
moderados. En cambio, en inmunocomprometidos estas pueden ser diseminadas, exacerbadas y de curso
fatal. El diagnóstico de laboratorio directo se basa en la detección de larvas en muestras de deposiciones y
el indirecto en la búsqueda de anticuerpos séricos específicos. En este trabajo estudiamos las
características morfológicas de S. stercoralis presente en muestras de deposiciones de 10 infectados, así
como los anticuerpos séricos específicos IgG e IgM mediante ELISA. Pacientes: Entre los años 2000 y
2002, 10 casos de strongyloidiasis fueron diagnosticados en pacientes provenientes de un hospital
psiquiátrico de Santiago (6) y de dos grupos familiares (4) mediante estudio parasitológico de
deposiciones. Conjuntamente a cada paciente se le tomó 10 ml de sangre sin anticoagulante para
determinar anticuerpos. Examen Parasitológico de Deposiciones: Tres muestras seriadas se recolectaron
en frascos con PAF y/o formol-salino. En los sedimentos obtenidos mediante centrifugación sin uso de
solventes orgánicos (acetato de etilo o éter etílico) se determinó la presencia de larvas de S. stercoralis.
Heces frescas obtenidas de dos pacientes se mantuvieron a temperatura ambiente por 72 horas y luego a
4ºC para observar estadios evolutivos del parásito. ELISA: Se estandarizó la prueba usando antígeno
proteico alcalino de larvas filariformes de S. venezuelensis. Esta espécie de Strongyloides se mantiene en
ratas Wistar en UNICAMP, Campinas, Sao Paulo, Brasil. Resultados: Se observó larvas rabditoides de S.
stercoralis en todas las muestras estudiadas. En las heces frescas se apreció larvas filariformes
características y hembras de vida libre. Nueve de 10 pacientes presentó ELISA IgG positiva (90%). En
cambio, solo dos presentaron anticuerpos tipo IgM (20%). Conclusión: La alta sensibilidad y
especificidad de la prueba ELISA-IgG permitiría su uso en Chile, complementando el diagnóstico directo
de esta infección parasitaria. ELISA-IgM no sería útil para fines diagnósticos.
Financiado por el Proyecto de Innovación y Desarrollo Tecnológico 2001 del Instituto de Salud Publica
de Chile.