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FORMULARIO COMPRA COLECTIVA REFERENCIA DEL PRODUCTO: NOMBRE DEL CLIENTE: DIRECCIÓN: C/ Nº CODIGO POSTAL: DATOS FISCALES: POBLACIÓN PROVINCIA C.I.F. PERSONA DE CONTACTO: NOMBRE: APELLIDOS: MAIL: TFNO: FECHA: ELECCIÓN DE MODO DE PAGO DEL PRODUCTO A-1: Cargo en cuenta bancaria: ENTIDAD OFICINA D.C. Nº DE CUENTA A-2: Provisión de fondos correspondiente al 50 % del precio del producto: P.L.C. MADRID, S.L.U. Nº Cta: 2100-2811-05-0200092897 “La Caixa” Paseo de las Acacias, 24 – 28005 – Madrid ** NOTA: En el ingreso en este nº de cuenta hay que indicar la referencia y nº de confirmación del pedido. ENVIAR FORMULARIO POR eMAIL
