Estadío
Anuncio
Curriculum VPH y Cáncer Cervical UICC UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 01 Capítulo 2.e. Detección y Diagnóstico – Estadío Prof. Achim Schneider, MD, MPH Charité Universitätsmedizin Berlin, Germany UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 02 Cáncer del cuello uterino • Diagnóstico • Estadío • Terapia - Cirugía - Radiación - Tratamiento sistémico • Pronóstico • Seguimiento UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 03 Sistema de Estadificación FIGO Estadío I Estadío II Estadío III Estadío IV UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 04 Estadío I (1) TNM FIGO TX Tumor primario no se puede determinar T0 No hay evidencia de tumor primario Tis 0 Carcinoma in situ (cancer pre invasivo) T1 I Carcinoma de cérvix limitado al útero (extensión al cuerpo del útero debe obviarse) T1a IA Cáncer invasivo solo diagnosticado con examen microscópico . Todas las lesiones visibles macroscópicamente (incluyendo las lesiones superficiales) son estadío IB/T1b T1a1 I A1 Invasión del estroma de no más de 3 mm de profundidad y no más de 7 mm de ancho T1a2 I A2 Invasión del estroma mayor de 3mm pero no mayor de 5 mm en profundidad y no más de 7 mm de ancho T1b IB Lesión clínicamente visible confinada al cérvix o una lesión microscópica mayor de IA2 T=Tumor primario; N=Ganglios linfáticos regionales; M=Metástasis distantes FIGO: Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia Referencia: http://screening.iarc.fr/atlasclassiftnm.php#reference UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 05 Estadío I (2) UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 06 Estadío I (3) TNM FIGO T1b IB Lesión clínicamente visible confinada al cérvix o lesión microscópica mayor de IA2 T1b1 I B1 Lesión clínicamente visible de 4 cm o menos en tamaño T1b2 I B2 Lesión clínicamente visible de mas de 4 cm en tamaño T=Tumor primario; N=Ganglios linfáticos regionales; M=Metástasis distantes FIGO: Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia Referencia: http://screening.iarc.fr/atlasclassiftnm.php#reference UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 07 Estadío I (4) UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 08 Estadío II TNM FIGO T2 II T2a II A Sin invasión del parametrio T2b II B Con invasión del parametrio Tumor invade más allá del útero pero no la pared pélvica o el tercio inferior de la vagina T=Tumor primario; N=Ganglios linfáticos regionales; M=Metástasis distantes FIGO: Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia Referencia: http://screening.iarc.fr/atlasclassiftnm.php#reference UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 09 Estadío III TNM FIGO T3 III T3a III A No hay extensión a la pared pélvica Tumor envuelve el tercio inferior de la vagina T3b III B Tumor se extiende a la pared pélvica o causa hidronefrosis o perdida de función renal Tumor se extiende a la pared pélvica o el tercio inferior de la vagina , o ambos o causa hidronefrosis o perdida de función renal T=Tumor primario; N=Ganglios linfáticos regionales; M=Metástasis distantes FIGO: Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia Referencia: http://screening.iarc.fr/atlasclassiftnm.php#reference UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 10 Estadío IV TNM FIGO T4 IV Tumor infiltra la mucosa de la vejiga urinaria o recto, o se sale de la pelvis, metástasis distantes T4 IV A Tumor invade la mucosa de la vejiga urinaria y recto, o se sale de la pelvis T4 IV B Metástasis distantes T=Tumor primario; N=Ganglios linfáticos regionales; M=Metástasis distantes FIGO: Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia Referencia: http://screening.iarc.fr/atlasclassiftnm.php#reference UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 11 Estadío - problemas • Cáncer de cérvix es el único tumor ginecológico en el cual solo se utiliza información clínica para determinar el estadío! - Solo se considera la palpación, cistoscopía, rectoscopía, biopsia o conización e imágenes de rayos X (urograma intravenoso, radiografía de tórax) - Información obtenida con tomografía computarizada, cintigrafía, linfografía, resonancia magnética, o laparoscopía no se consideran para asignar el estadío UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 12 Sistema de estadificación FIGO • FIGO no considera: - El estatus de los ganglios linfáticos - Invasión de la vejiga urinaria o recto - Diseminación intra-abdominal UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 13 Imágenes UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 14 Infiltración de la Vejiga UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 15 Infiltración de los pilares rectales UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 16 Infiltración del saco de Douglas UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 17 Evaluación de los ganglios linfáticos para-aórticos UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 18 Ganglios linfáticos pélvicos izquierdos positivos UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 19 Resección de un tumor que infiltra los ganglios linfáticos para-aórticos UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 20 Ganglio linfático centinela en cáncer de cérvix – marcador azul UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 21 Ganglio linfático centinela en cáncer de cérvix – marcado con tecnecio e identificado con instrumento que detecta rayos gamma UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH Slide 22 Gracias Esta presentación está disponible en www.uicc.org/curriculum UICC HPV and Cervical Cancer Curriculum Chapter 2.e. Screening and diagnosis - Staging Prof. Achim Schneider, MD, MPH
