formulario_inscripcion_curso_area_salud_2012.doc

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Formulario de inscripción para el curso “Hacia la integralidad en la salud 2012 ”.
Completar y enviar a [email protected]
(hasta el 25 de marzo)
Nombre y apellido
Fecha de nacimiento
Actividad laboral
Cédula de identidad
Indique si es docente , estudiante o egresado
Indique según lo marcado anteriormente
grado docente, año que cursa, año de egreso.
Email
Celular
Como se informo del curso
Describa brevemente la práctica de extensión , investigación o enseñanza que se encuentra
realizando:
“Hacia la integralidad en la salud” 2012
En las siguientes carrillas desarrolle su motivación para realizar el curso
“Hacia la integralidad en la salud” 2012
“Hacia la integralidad en la salud” 2012
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