B

C O N T R O L
Y
S E G U I M I E N T O
–
O B R A
DECLARACIÓN JURADA
C I V I L
B
FORMULARIO
PROYECTOS DE INVERSIÓN
QUE CONTENGA OBRA CIVIL
Y SE HAYA DESISTIDO
DE EJECUTARLA EFECTIVAMENTE
Y REALIZAR INVERSIONES ELEGIBLES POR ESTE CONCEPTO
En Montevideo, a los………………días del mes de………........................de…………………,el
que
legal
suscribe
de
la
Sr...................................................................................................como
empresa….…………….con
Nº
RUT:…………………..….cuya
responsable
fecha
de
cierre
es………..………….. declara en referencia al Proyecto de Inversión promovido por Resolución del
Poder
Ejecutivo
de
fecha……………………………………………y de
fecha
(ampliación
y/o
modificativa)………………...cuyo objetivo es ………………………………………………,y Nº de
expediente es……………….……y Nº de ampliación y/o modificativa es……………..…….; que en lo
referente a la Obra Civil, esta no será efectivamente ejecutada así como no se realizarán
inversiones elegibles por este concepto, dentro del plazo establecido desde XX/XX/XX hasta
XX/XX/XX, debido a la siguiente justificación:…………………………………….................................
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
“Quienes suscriben, están habilitados para hacerlo en nombre de la empresa que están
representando, con plenas facultades para ello y declaran conocer que la omisión de datos, como así
también la errónea y/o falsa declaración, pueden ser pasibles de las penalidades previstas en el
Código Penal. (Artículo 239)"
Firma representante legal de la empresa:…………………………………………………………………………….
Contrafirma representante legal de la empresa:………………………………………………………………….…
Teléfono:………………………….………………mail de contacto:…………………………………………….…….
TIMBRE
PROFESIONAL