http://www.ilustrados.com/documentos/citologia-aspirativa-140708.ppt

Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusión del conocimiento
Citología Aspirativa
con Aguja Fina de
Tumores Torácicos
Nuestra experiencia
Dr. Jesús F. Alvarez Padrón
Dr. Ernesto Ubals Justis
Dr. Gilberto Fleites González
Dra. Raquel Pérez González
Dr. Roberto Torres Suarez
Dra. Rosa Campos Peña
Dra. Bárbara M. Paula Piñeira.
CAAF DE TUMORES TORACICOS
INTRODUCCION
Ante una masa intratorácica,
no se debe emprender ningún tratamiento
sin antes definir con certeza su naturaleza.
La CAAF permite el diagnóstico
cuando otros métodos fallan.
Experiencia
80 pacientes con tumores torácicos
Enero 2007 – Enero 2008
Hospital Universitario Dr. Carlos J. Finlay
CAAF DE TUMORES TORACICOS
DESARROLLO DE LA CAAF
1. Mejor diseño de las agujas: finas,
menos traumáticas, más productivas.
2. Desarrollo de la citopatología: preparación
del material, experiencia del patólogo.
3. Desarrollo de la imagenología:
Fluoroscopía, US, TAC.
4. Desarrollo de las técnicas de punción,
con gran eficacia y pocas complicaciones.
CAAF DE TUMORES TORACICOS
INDICACIONES
 Diagnóstico de tipo celular en tumores
de pleura, pulmón o mediastino.
 Diagnóstico de la naturaleza de
ganglios mediastinales.
CUANDO ESTO NO PUEDA LOGRARSE
POR METODOS MENOS CRUENTOS
CAAF DE TUMORES TORACICOS
INSTRUMENTAL
CAAF DE TUMORES TORACICOS
CONTROL IMAGENOLOGICO
CAAF DE TUMORES TORACICOS
VIA ANTERIOR
VIA TRANS-ESTERNAL GUIADA POR TAC
Gupta S et al. Radiology 2002; 222:57-62.
CAAF DE TUMORES TORACICOS
VIA ANTERIOR OBLICUA 1
CAAF DE TUMORES TORACICOS
VIA ANTERIOR OBLICUA 2
CAAF DE TUMORES TORACICOS
VIA POSTERIOR
CAAF DE TUMORES TORACICOS
VIA LATERAL
CAAF DE TUMORES TORACICOS
VIA SUPRACLAVICULAR
CAAF DE TUMORES TORACICOS
RESUMEN DE RESULTADOS
80 pacientes
Edad promedio 58 años
Sexo: 42 hombres y 38 mujeres.
Localización: Pulmón 75, Mediastino 5.
Tamaño de lesiones:
Prom. 5 cm - Mín. 2 cm - Máx. 8 cm
Guía imagenológica: Rx simple, TAC, US.
CAAF DE TUMORES TORACICOS
CONTACTO PARIETAL
No
contacto
68%
Contacto
32%
80 pacientes
CAAF DE TUMORES TORACICOS
VIAS DE ACCESO
SUPRACLAVICULAR
2
ANTERIOR
49
LATERAL
POSTERIOR
10
19
80 pacientes
CAAF DE TUMORES TORACICOS
NEUMOTORAX
97.6%
2.4%
80 pacientes: 2 neumotórax
CAAF DE TUMORES TORACICOS
DIAGNOSTICO CITOLOGICO
80 pacientes
No util
5
80 pacientes
Diagn. 93.7 %
Positivo
57
Negativo
18
Diagnóstico más frecuente: cáncer broncopulmonar.
CAAF DE TUMORES TORACICOS
UTILIDAD
Método eficaz, sencillo, barato,
y seguro en manos experimentadas
• Diagnóstico de tipo celular de un
tumor primario o una metástasis
• Estadiamiento de ganglios mediastinales
Permite el diagnóstico de
casi toda lesión intratorácica
Permite reducir las indicaciones de
exploración mediastinal para estadiamiento N