Exploración de la Glándula Mamaria de la Hembra Bovina

Exploración de la
Glándula
Mamaria de los
Bovinos
Curso de Clínica Semiológica
Tema preparado por
Dr. José Luis Comas Mérola
Dedicado al Dr. Mariano Ayala
• INSPECCION DE LA GLANDULA
•
SE DEBE REALIZAR – Antes y
después del ordeño
• DESDE ANTERO-LATERAL
( cuartos delanteros)
• DESDE ATRÁS ( cuartos traseros)
El carácter Simetría
tener en claro que existen alteraciones de la simetría que son
Fisiológicas, como el Edema pre y post parto, pero que este
Edema si es excesivo se torna en Patológico.
Con edema mamario se hacen visibles fácilmente
Asimetrías que eran incipientes
Las asimetrías son por Atrofia o por Hipertrofia.
Atrofia:
un cuarto está más pequeño por retracción, fibrosis.
Hipertrofia: un cuarto está más grande por inflamación.
LOS CUARTOS ANTERIORES ENTRE SI
Y LOS POSTERIORES ENTRE SI
DEBEN SER IGUALES
COSIDERAMOS LOS SIGUIETES
CARACTERES
•
•
•
•
•
FORMA
TAMAÑO de Glándula
SIMETRÍA de los Cuartos Glandulares
IMPLANTACIÓN de pezones
PIEL de la Mama
LA UBRE IDEAL
•
•
•
•
BIEN IMPLANTADA
EXTENDIDA HACIA DELANTE
CUARTOS UNIFORMES
PEZONES - 10 cm de largo
- 45 cm del suelo
• CÚPULA SEMIESFÉRICA
Cada cuarto es una unidad
Anatomica y funcional
1) Alveolos, 3) cisterna glandular
4) falso esfinter 5) cist pezon
6) esfinter verdadero
Unidad Funcional:
Dr. M. V. Javier García
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LA UBRE NO DEBE PASAR DE GARRONES
• SI PASA DE GARRONES SE TRATA DE
UBRES MUY GRANDES
• O CON DEFECTUOSO SISTEMA DE
SUSPENSIÓN ( LIG. SUSPENSOR DESGARRADO)
• SE TRATARIA DE UNA UBRE CAIDA
UBRE
CAIDA
POR
LIGAMENTOS
SUSPENSORIOS
DEBILES
Debemos tener presente que existen muchos tipos de
ubres diferente a la IDEAL y que podemos detallar:
a) normal o de palangana
c)abdominomuslar
e)esférica
g)de cabra
b)abdominal
d)de entrepierna
f)escalonada
h) salvaje (pequeña)
VEMOS UNA
UBRE
ESCALONADA
CON PEZONES
ANTERIORES y
POSTERIORES
DIRIGIDOS
A LOS LADOS
EDEMA MAMARIO QUE SE HACE TORACICO
INFLAMACIÓN DIFUSA AGUDA
:
•DOLOR
•CALOR
•COLOR
•ASIMETRÍA
•ALTERACIÓ
DE FUCIÓ
EN LA IMAGEN VEMOS COLOR –
ASIMETRIA-CALOR
Por medio de la Inspección, estudiamos los Pezones con las
siguientes importantes CARACTERÍSTICAS NORMALES:
-Deben tener unos 8 a 10 cm de largo y de grosor 2cm.
-Su extremidad debe ser semiesférica y su orificio central.
-Se deben poder empuñar a mano llena.
-Deben estar a unos 40 cm del piso ( no más cerca).
-Deben ser 4 unidades.
Podemos encontrar un número mayor al normal y lo llamamos
SUPERNUMERARIOS O HIPERTELIA.
Podemos encontrar pezones defectuosos, engrosados, muy chicos, y con
Inflamación ( TELITIS) que será determinada al realizar la palpación.
PALPACIÓN GLÁNDULA MAMARIA
SIEMPRE REALIZAMOS ESTA MANIOBRA DESPUÉS DEL ORDEÑ
SUPERFICIALMENTE
B PROFUNDAMENTE
CCARACTERES:
-1) CONSISTENCIA
-2) ELASTICIDAD
-3) SENSIBILIDAD
-
ESTO SE REALIZA EN PARTICULAR CUARTO POR CUARTO
( cada cuarto es una unidad anatómica)
Se debe realizar en forma bimanual para cada cuarto, con una mano por
zona externa y la otra por dentro, abarcando todo el cuarto.(esquema)
Es importante también realizar el estudio de la piel de la
glándula a través de su ESTIRAMIENTO,
obteniendo información sobre la Untuosidad de la piel.
La PIEL
debe ser
BLANDA,
SUAVE,
SUELTA
( no adherida)
Signos estos de buen estado de piel de mama.
PIEL ADHERIDA
CONSISTENCIA GLANDULAR
-NORMAL
= FINAMENTE GRANULOSA
-ANORMAL = TIENE MUCHOS MATICES
•
•
•
•
•
•
-COMPACIDADES Y GRANULACIONES EN FOCO
-COMPACIDADES Y GRANULACIONES
GENERALIZADAS
-NÓDULOS
-NUDOSIDADES GENERALIZADAS
-ENDURECIMIENTOS GENERALIZADOS
-ENDURECIMIENTOS DIFUSOS
En la foto vemos la forma de realizar la presión
con un dedo para la detección de un EDEMA
SUBCUTÁNEO, y como queda la FOBEA, que
identifica el SIGNO DE GODET
AGRANDAMIENTO
DE TODA LA
GLÁNDULA
VER
CÓMO EL
EDEMA
ABARCA
TAMBIÉN
EL BAJO
VIENTRE
(FLECHA).
EXPLORACION DE PEZONES
PRIMERO INSPECCIONAMOS Y LUEGO PALPAMOS
A) INSPECCIÓN: buscamos obtener datos sobre
•
•
•
•
•
TAMAÑO
TUMEFACCIONES
NEOFORMACIONES
HERIDAS
HIPERTELIA
PEZONES CON ULCERACION
B) PALPACIÓN:
1)DEL ESFINTER:
- LO HACEMOS RODAR ENTRE LOS DEDOSNORMALMENTE ES UN PEQUEÑO Y
CONSISTENTE GRANO DE CEBADA
PODEMOS DETECTAR
MALA PERMABILIDAD
ENDURECIMIENTOS
2) DE LACISTERNA DEL PEZON
SE ROTA EL CUERPO DEL PEZÓN ENTRE DEDO
INDICE- MEDIO Y PULGAR ( imagen)
NORMAL -CONSISTENCIA SUAVE SIN REACCION
ES PATOLOGICO
ENCONTRAR:
CALCULOS LACTEOS
ENGROSAMIENTOS
ENDURECIMIENTOS
ASPEREZAS
DOLOR
TELITIS
En la telitis está engrosado todo
el pezón, por lo cual se palpa
firme y grande
CISTERNITIS
En cisternitis está alterada
la mucosa de cisterna de
pezón, por lo cual palpo como
si existiera un lápiz fino en la
cisterna del pezón.
TELITIS
CISTERNITIS
•
-SE DEBE EVALUAR LA COMUNICACIÓN ENTRE LAS
CISTERNAS ( DEL PEZÓN Y DE GLÁNDULA)
• ESTA ZONA NORMALMENTE DEBE PERMITIR EL
PASO DE UN DEDO EMPUJANDO DESDE ABAJO
HACIA GLANDULA (imagen)
PODEMOS EVALUAR LA EXISTENCIA DE:
ESTRECHAMIENTOS - NÓDULOS -EXCESIVA DILATACIÓN-DOLOR
•
• Al evaluar el esfínter del pezón, debemos tener
presente que este esfínter, puede tener diferentes
formas, a tener presente:
NORMAL EMBUDO PLANO PLATO BOLSILLO PUNTA
normal: extremidad semiesférica y
con el orificio central.
TIPOS DE ESFINTER DE PEZON
• SONDAJE : se introduce una sonda plástica rígida
(estéril y descartable) en el orificio. De esta forma se
explora su permeabilidad y la de la cisterna del
pezón, pudiendo de existir permeabilidad, extraer
leche y poder evaluar sus caracteres.
•
Tipos de sondas mamarias
MANTENER FIJO
EL PEZÓN CON
UNA MANO
INTRODUCIENDO
POR EL
ESFÍNTER
LA SONDA
MAMARIA
SUAVEMENTE
PREVIA
DESINFECCIÓN
DE AMBAS