Evaluación por una salud digna y de calidad para

Queilen 13 de julio 2013
Evaluación, propuestas y necesidades por una salud digna y de calidad para
Queilen.
Partimos de la base de que:
(1) La salud, Es un derecho Humano imprescindible para la vida y el desarrollo de
las personas.
(2) Es un bien preciado que determina la calidad de vida que puede llegar a tener
cada individuo.
Es, por lo tanto, que concebimos la salud como un elemento clave para el desarrollo
del País.
De esto, deducimos que el Estado debe ser el elemento clave para lograr satisfacer
las necesidades del pueblo y lógicamente el de los más desposeídos.
Mediante esta lógica, vemos la necesidad de inyectar recursos económicos que
contemple, bajo estudios técnicos reales, las dificultades territoriales, y el carácter de
insularidad que no solo afecta a nuestra comuna queilina, sino también al resto del
Archipiélago que está compuesto por 32 islas.
Que los estudios técnicos sean examinados con la participación de todas las personas
que hacen uso habitual del servicio público, para que esto permita gozar de derechos
e igualdad en la toma de decisiones, de cómo y de qué forma construimos nuestra
atención pública, que la discusión y las propuestas sean el medio que logre tener una
mirada distinta a la que hoy el Estado de Chile proyecta en las cifras. Las situaciones
trágicas que han ocurrido en toda la isla, demandan hoy una urgencia.
El Estado de Chile no puede seguir ignorando a la gran cantidad de personas que
habitan las ruralidades y las islas, no puede ignorar las grandes dificultades de
conectividad que existen y sobre todo no puede ignorar la particularidad del
Archipiélago como zona extrema.
Queremos dar a conocer a Uds. vecinas y vecinos de nuestra comuna, una serie de
antecedentes e información otorgada por todos Uds., junto a un grupo de
profesionales de la salud de nuestra comuna que tiene como objetivo lograr aportar
en esta materia para la mejora y fortalecimiento colectivo de nuestro centro
hospitalario y de atención en Salud publica. Imperioso es decir a todos los vecinos y
vecinas, que estos antecedentes tienen que ver exclusivamente con situaciones
puntuales por la que atraviesa el sistema Hospitalario de la Familia y la Comunidad
de nuestra comuna, las que iremos mencionando de acuerdo a un orden, para poder ir
entendiendo y visualizando las problemáticas con el fin de ir logrando una mejora
en las gestiones administrativas y atenciones a los usuarios.
A raíz del síntoma que actualmente adolece a la salud pública de
proponemos lo siguiente:
Queilen
Administración del Hospital de la familia y la Comunidad, Queilen:
De la información recabada, planteamos lo siguiente que:
(1)El director del establecimiento de Salud de Queilen al no ser un profesional de de
la salud, es difícil que logre comprender la lógica del funcionamiento del hospital y
el rol social que este debe tener.
(2)La profesión de Ingeniero Comercial del Director de nuestro hospital es
incompatible con el cargo ya que él es un administrador de recursos económicos, y se
pierde el rol social que el hospital debe tener.
(3)El cargo de administración del Director impide el normal funcionamiento de las
atenciones médicas, pues al sacar de sus labores de atención a un médico, como es
el caso de la Dra. Urquiola, para asistir con él a reuniones técnicas, este deja
desprovisto de un profesional indispensable para el Servicio. Se complica más aún,
cuando el hospital está en plena campaña de invierno, limitando las horas de
atención.
(4)Creemos que las labores administrativas que hoy esta ejerciendo la doctora
Urquiola, los días lunes, viernes y las jornadas laborales de la tarde deben ser
asumidas por el director y el personal administrativo. Porque quedan solo dos
médicos cumpliendo funciones laborales, no satisfaciendo las necesidades de los
usuarios.
(5) No escucha las asesorías, sugerencias o críticas de los funcionarios, porque cada
vez que se intenta criticar para fortalecer las funciones del hospital, son consideradas
actos de deslealtad demostrando de esta manera escasa o nula autocrítica, las que
podrían permitir, de ser escuchadas una mejora con respecto a sus funciones
administrativas.
(6)Esta ausencia de autocrítica y la mala asesoría, lo hacen tomar malas decisiones
que a fin de cuentas daña al servicio público y posteriormente se ve reflejada en la
mala atención hacia el público que hace uso del hospital.
(7) Los tratos a los funcionarios al interior del establecimiento de salud son malos,
hay tratos prepotentes, casi patronales, que se traducen en
amenaza constantes
hacia los trabajadores de la salud. Esto queda de manifiesto en una carta enviada el
12 diciembre del 2012 al director provincial Rodrigo Callejas en la que se pedía el
cese de sus funciones debido a la mala gestión administrativa, malos tratos a los
funcionarios del Hospital, lo que a llevado a la renuncia de funcionarios como la
enfermera, y la situación se vuelve a repetir con el usuario, tratos prepotente, todas
estas situaciones son de conocimiento de las autoridades Comunales.
(8) Esta dirección ha generado mucho conflicto tanto interna como externamente,
puesto que ha ailado al hospital de la ciudadanía. Se manifiesta esto en la clara
relación de paternalismo que ha ejercido en el Concejo Comunal de Salud, porque
no ha permitido recoger las inquietudes de la gente, tanto del sector rural como del
sector urbano debido a que su rol, ha sido fundamentalmente el de direccionar al
Consejo Comunal de Salud, quitándole el rol por el cual este nació. Desde sus
inicios tuvo como propósito el ser una organización comunitaria representativa, que
ejerciera un servicio social, que tuviera vínculos no solo con el Hospital sino también
con el Comité de Salud y la Municipalidad. Que fuera una instancia de aporte de
ideas y de escuchar a la gente para producir cambios, también debía funcionar como
una instancia de presión para el logro de los objetivo de las reales necesidades del
usuario. Un ejemplo de ello fue la llegada del tercer medico a nuestra comuna. El rol
del actual Consejo Comunal de Salud no es representativo, porque el director ha
alejado al consejo del verdadero objetivo por el cual nació ya explicado
anteriormente, de esto hace ya 2 o 3 años.
Conclusión:
Entregados estos antecedentes creemos fundamental seguir insistiendo:
(1) En que el cargo de Director del Hospital de Queilen debe ser un cargo al que se opte
por concurso publico. Donde la comunidad tenga participación en su elección.
Además pedimos que el profesional que gane, pertenezca al área de salud y que
considere el rol social que tienen los hospitales de la familia y la comunidad.
(2) Creemos que la vocación es un elemento, primordial que determina el desempeño
del funcionario en la atención de los pacientes. Esta vocación ya sea de un médico,
paramédico, o auxiliar del servicio, determina la calidad del funcionario en la
interacción con el paciente.
(3) Creemos que la Comunidad debe reconocerse como una instancia de poder, que debe
tomar parte activa en la conformación del Comité de Salud Urbano, para así
integrarse al Consejo Comunal de Salud, teniendo un rol participativo en la toma de
decisiones y recuperando los principios valóricos de esta organización.
Necesidades.
Sabemos que son muchas y de muchos tipos:
(1) Creemos de suma urgencia que se clarifique los conceptos de “modernizar las
infraestructuras hospitalarias para la normalización del hospital de Queilen, dotados
de equipamiento y recurso humano de primera categoría. Promesas realizadas en la
última cuenta pública de 2012 del servicio de salud de Chiloé”, ¿Esto significa un
hospital nuevo o simplente arreglar, reponer?
(2) Insistimos en que es importante saber y conocer dónde se piensa construir el
nuevo edificio del Hospital y si éste cumple con las necesidades públicas, debemos
agregar además que la comunidad debe conocer el nuevo plano regulador de la
comuna de Queilen, y la factibilidad de la construcción del hospital de acuerdo a él.
(3) Sabemos que el protocolo de los tiempos de espera en el servicio de urgencia está
diseñado para ciudades grandes, y tiene como objetivo gestionar el flujo del paciente
de una forma segura cuando las necesidades asistenciales excedan la capacidad del
servicio de urgencia, pero este protocolo de urgencia, actúa, siempre que el sistema
de atención esté saturado, y no representa la realidad de Queilen, puesto que en
urgencia nunca sobrepasan las 10 personas, incluso, con esta cantidad de usuarios,
no está saturado.
(4) Los médicos de turno por regulación de urgencia no pueden estar a más de 30
minutos del hospital, sin embargo, ocurre que se demoran más de 2 horas utilizando
el protocolo de urgencia además de un vehiculo fiscal que ellos conducen, Es
importante también mencionar que la evaluación que hace el médico en la urgencia
debe ser realizada directamente con el paciente y no por teléfono, como ocurre
reiteradamente, porque este no considera el dolor de los pacientes,
este
procedimiento es insensible al dolor humano.
(5) Creemos necesario que se indague a través de una investigación interna, donde el
consejo comunal de salud tenga también participación a través de un representante
cuando sucedan hechos que provoquen problemas y confusiones en los diagnósticos,
para que de esta forma se transparente quien efectivamente cometió la falta y se
tomen la medidas correspondientes.
(6) Creemos que el lenguaje con que el médico le explica al paciente la dolencia que
padece, debe ser un lenguaje claro y adecuado a las realidades socio culturales de la
Comuna de Queilen y no un lenguaje técnico y clínico
(7) Es de suma urgencia solucionar inmediatamente el problema que se arrastra desde
hace tiempo y que tiene que ver con la calefacción del hospital, lo que implica que
los pacientes no tienen agua caliente para bañarse y calefaccionar el establecimiento.
Por lo tanto, se hace necesario la contracción de un calderero calefaccionado el
establecimiento las 24 horas del día y no hasta las 01 horas AM.
(8) Exigimos que el establecimiento de salud de Queilen cumpla con los estándares de
salubridad que corresponden a un establecimiento público de salud, como es el
servicio de hospitalizados, baños de urgencia policlínico y baños del policlínico. Por
lo tanto, se hace necesario la contratación de uno o dos auxiliares de servicio de
aseo.
(9) Se hace necesaria la contratación de un chofer, lo que permitirá que los turnos se
puedan cubrir las 24 horas del día y no de turno de llamada como ocurre actualmente.
(10) Se necesita la creación de una sala de procedimientos para descongestionar el
servicio de urgencias, por lo que se hace necesario contratar un técnico paramédico,
por que de los dos técnicos, el de urgencia generalmente se encuentra en traslados de
pacientes al hospital de Castro, por lo tanto, el paramédico de servicio de
hospitalizados queda cumpliendo dos funciones que genera congestión y sobrecarga
laboral traduciéndose en una mala calidad de la atención en el servicio de
hospitalizados.
(11) Apoyamos a los funcionarios que están ha honorarios, y se creen los cargos
para que estos pasen a contrata. Situación que por cierto otorga estabilidad laboral y
mejora la calidad de atención a los usuarios
(12).-Participación de las comunidades indígenas en todas las instancias de salud
local y provinciales. Organizar los Cesfam con un enfoque familiar intercultural y
cumplir con las leyes nacionales y los convenios internacionales ratificados por el
Estado Chileno respecto a los derechos indígenas.
Finalmente, sabemos que existen una infinidad de necesidades por cubrir como por
ejemplo: dotar de más personal en el servicio de Urgencias, Más cupos de atención
en el policlínico entre otros, que iremos conociendo a través de una participación
activa en las decisiones que debemos ir tomando en conjunto con las organizaciones
sociales, los usuarios, y los profesionales en una asamblea social que logre tener una
representabilidad en las decisiones que tengan relación con los aspectos públicos.
Asamblea Social de Queilen - Isla de Chiloé.
Adjuntamos a este documento:
1- Carta al Sr. Rodrigo Callejas de los profesionales de la salud de Queilen, donde
se da a conocer la mala gestión administrativa y los malos tratos que reciben de
parte del director del Hospital de Queilen Edwin Ñanco Solar.
2- Carta de Srta. Yisel Acuña al Sr. Edwin Ñanco Solar, explicando las razones de
su renuncia.
3- Firmas de la ciudadanía Queileina.