BUENOS AIRES ACTA DEL CONSEJO DIRECTIVO DE LA ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA DE PEDIATRÍA FECHA: 11/06/2001 Local: Centro de Docencia y Capacitación Pediátrica “Dr. Carlos A. Gianantonio” de La Asociación Argentina de Pediatría - Ciudad de Buenos Aires – Argentina El 11/06/2001 a las 9:00 hs se reunió el Consejo Directivo de ALAPE en la ciudad de Buenos Aires, con la presencia de los Dres. Alberto Bissot, Vicepresidente, Mario Santoro Jr., Secretario General, José Gamboa Tesorero, Federico Ranero, Carlos Naranjo, Leopodo Peluffo, Cesar Villamizar L. Vocales y como invitado el Dr. Osvaldo Blanco ex presidente da la Sociedad Argentina de Pediatría. La reunión fue abierta por el Dr. Osvaldo Blanco, ex presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría representando a el Dr. Horacio Lejarraga, actual presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría, Dr. Blanco saluda a los presentes, da los saludos de bien venida a todos y explica la imposibilidad del Dr. Lejarraga de estar presente por encontrarse en esta fecha en una reunión con UNICEF (reunión de la Cumbre por la Infancia). Dr. Blanco dice que la Sociedad Argentina de Pediatría se siente muy honrada una vez más en recibir Al Consejo Directivo de La Alape y coloca a La SAP a disposición de éste para aquello que pudiera ser necesario . Enseguida el Dr. Bissot agradece las palabras del Dr. Blanco y la manera gentil y cordial con que La Alape estaba siendo recibida. Dr. Bissot justifica la ausencia del Presidente, Dr. Teodoro Puga, hecho ocurrido en función del Dr. Puga estar bajo cuidados clínicos, teniendo en cuenta que estaba en recuperación de una intervención quirúrgica reciente. Dr. Bissot en nombre del Consejo Directivo de La Alape expresa sus deseos de salud y solidaridad a el Dr. Puga, persona que todos consideran fundamental para el destino de nuestra Sociedad en función de su competencia y dinamismo. A continuación dice que sustituirá, por tanto a el Dr. Puga, que como anteriormente había comunicado, infelizmente no puede estar con nosotros. A continuación se pasa a leer La Orden del Día. Terminada la lectura de La Orden del Día, el Dr. Santoro pide la palabra para decir que se siente muy honrado en dar a conocer a La Sociedad Argentina de Pediatría y a el Dr. Teodoro Puga dos libros: CONSEJOS DEL PEDIATRA de su autoría y PEDIATRIA: DIRECTRICES BÁSICAS Y ORGANIZACION DE SERVICIOS, éste también de su autoría y de la Dra. Conceição Aparecida de Mattos Segre.El Dr. Santoro explica que CONSEJOS DEL PEDIATRA, ahora en su segunda edición, es un libro para la educación continuada de los Padres, encuanto PEDIATRIA: DIRECTRICES BÁSICAS Y ORGANIZACION DE SERVIÇIOS, es un libro destinado a médicos, principalmente pediatras, y como el proprio nombre sugiere, el libro está destinado a la administración de sistemas de salud, conteniendo normas técnicas fundamentales para la rutina de los servicios pediátricos. Dr. Blanco agradece el regalo en nombre de La Sociedad Argentina de Pediatría y del Dr. Puga y afirma que CONSEJOS DEL PEDIATRA irá a formar parte del conjunto de libros de la biblioteca de La Sociedad Argentina de Pediatría; encuanto PEDIATRIA: 1 DIRECTRICES BÁSICAS Y ORGANIZACION DE SERVICIOS, no sólo formará parte del conjunto de libros de la biblioteca de La SAP sinó que irá también para El Comité de Salud Pública para que sea realizado un análisis de la obra. Seguidamente el Dr. Santoro ofrece un ejemplar de este libro a todos los integrantes del Consejo Directivo. Dr. Bissot informa que recibió el día anterior un mensaje de el Dr. Delgado informando haber sido llamado por el Gobierno de España para resolver problemas relacionados con un grupo de pediatras, y por este motivo no podrá estar presente en la reunión de La Alape, conforme era su deseo. Dr. Bissot entonces pasa a la lectura del Acta de la reunión de La Alape, realizada en Guatemala el 28/02/2001, Los presentes solicitan que sea modificada la fecha de El Congreso Mundial posterior a el de China que será en el 2004. Solicitan también que conste más claramente que la reunión de El Consejo Directivo de La ALAPE en México será del 26 al 30 de Abril del 2002 en Morelia, Michoacan, México.El Dr. Ranero solicita que sea corregido y que conste en la Acta anterior lo concerniente a su comentario sobre la REVISTA DE LA ALAPE, ya que nunca dijo que “es difícil que la REVISTA DE LA ALAPE tenga éxito”, siendo que la verdad de lo que fue dicho es que sería mas corto el camino para el éxito con una revista mas conocida como por ejemplo LOS ANALES ESPAÑOLES DE PEDIATRIA. Dr. Peluffo también solicita que sea corregido lo que consta en la acta como sus palabras de que “La Alape nunca podrá tener una Revista como Los Anales Españoles de Pediatría” y sí lo que dijo fue que sería más fácil para La Alape tener Los Anales Españoles de Pediatría como su revista ya que de otro modo tendría que haber más trabajo. Después de estas correcciones La Acta de la reunión del Consejo Directivo fue aprovada por todos. Seguidamente el Dr. Santoro solicitó una vez más la palabra para entregar a La Sociedad Argentina de Pediatría en nombre de La Sociedad Brasileña de Pediatría ejemplares de PRONAP (fascículos sobre ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS Y FIEBRE AMARILLA), fascículos del Curso “ANTIMICROBIANOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA PEDIÁTRICA - GUÍA PRÁCTICA PARA MANEJO EN EL AMBULATORIO, EN LA EMERGENCIA Y EN LA ENFERMERÍA” y fascículos del PRONAP sobre DERMATOLOGÍA.El Dr. Santoro recordó a todos que llegó a conocer la metodología del PRONAP en 1994, juntamente con el Dr. Claudio Leone, habiendo llevado la idea para Brasil durante aquella oportunidad. El Dr. Santoro relata su enorme satisfacción en ver hoy que no sólo el Projecto ha tenido continuidad en las demás administraciones de la SBP como también es un absoluto éxito. Enseguida el Dr. Gamboa dio los informes sobre la tesorería, informando que el saldo de La ALAPE está hoy alrededor de $ 37000 (dólares americanos). En el periodo desde Guatemala hubo $ 15070 de gastos y $ 11470 de ingresos, De los gastos $ 5000 se refieren a un préstamo a El Congreso LatinoAmericano de Panamá y los restantes gastos se refieren a otras reuniones (Guatemala y Buenos Aires), además de gastos con seguro y secretaría. De los ingresos $ 11900 se refieren a El Congreso LatinoAmericano de Uruguai, y $ 200 de la tasa de la Sociedad Argentina de Pediatría y $ 370 de los diplomas comprados por Equador. Dr. César Villamizar expresa su preocupación con los gastos de La Alape, teniendo en cuenta su pequeña disponibilidad financiera. Afirma que el mismo hecho está ocurriendo en la International Pediatric Association, pues aunque tenga aproximadamente $ 200000 de ingresos por año, esto no es suficiente para financiar sus programas. 2 Afirma que hay una discusión ética envuelta a la relación de las casas farmaceúticas y a las Sociedades Médicas. Dr. Villamizar dice que la IPA tiene como objetivos en este aspecto : 1) regularizar las contribuciones de las sociedades miembro; 2) discutir la relación ética de la IPA con las casas comerciales; 3) discutir el papel de la IPA con los Pediatras de todo el mundo; 4) democratización cada vez mayor de la IPA. El Dr. Ranero urde comentarios sobre las relaciones de las casas farmaceúticas y Sociedades nacionales, diciendo que en Guatemala, las industrias muchas veces están realizando eventos médicos, sin la participación de las sociedades médicas y que no siempre los eventos se componen de la ética necesaria cuando el asunto es la medicina. Dr. Bissot opina que estas dificultades son sentidas por las Sociedades de Pediatría con menor número de socios. Mas el Dr. Santoro discorda, diciendo que en Brasil, a pesar de La Sociedad Brasileña de Pediatría ser considerada grande en este aspecto, estas dificultades también han sido sentidas. En relación a el financiamiento de La Alape, el Dr. Gamboa recuerda que en la reunión de Guatemala quedó aprovado que las sociedades con hasta 1000 socios contribuirían con $ 300 anuales, las que tuviesen entre 1000 y 3000 socios, contribuirían con $ 400 anuales y las que tuviesen más de 3000 socios contribuirían con $ 600. El Dr. Bissot encarga al secretario solicitar hasta el día 30/08/2001 a todas las sociedades miembro de La Alape el número total de socios y no obteniendo respuesta después de este plazo, será considerada como válida la lista obtenida durante la última reunión en Uruguai. El Dr. Naranjo solicita la reconsideración sobre el aumento determinado para las sociedades con menor número de socios, alegando que teme que estas Sociedades estarán imposibilitadas de atender a esta solicitud. El Dr. Santoro y Dr. Gamboa consideran que el aumento impuesto a estas Sociedades era muy pequeño y consideran que la diferencia de $ 100 no será impedimento para ninguna de ellas. El Dr. Bissot dice que respecto a la democracia, él acata la solicitud de reconsideración hecha por el Dr. Naranjo. Como todos los argumentos en relación a el aumento de cotas ya habían sido considerados en la reunión anterior del Consejo Directivo, el señor Presidente colocó en votación la propuesta del Dr. Naranjo la cual consistía en no haber aumento de cotas para las sociedades con menor número de socios. La propuesta fue rechazada por seis votos contra uno. INFORMES DE LA SECRETARÍA: Fue solicitado por el señor secretario y apoyado por el Dr. Ranero que deve haber una mejora en la comunicación con las sociedades, permitiendo una mejor retroalimentación de la información. Seguidamente el señor Presidente pasó a el próximo asunto: La campaña “Pediatra Valorizado es un Derecho de los Niños ”. El Dr. Peluffo afirma que el enfoque es correcto, recordó que el tema ya fue discutido por La Sociedad Argentina de Pediatría en la reunión que tuvo con el Dr. Blanco. El Dr. Villamizar solicita la palabra para decir que deve haber una discusión con las Facultades de Medicina sobre lo que entienden ha de ser un Pediatra. Sostiene que en su opinión las Facultades deverían ampliar los temas generales sobre Pediatría. Dr. Gamboa dice que deve convencerse a la IPA, la OMS y a las 3 Academias de Pediatría sobre el derecho de los niños a tener un Pediatra valorizado, tema además que devería hacer parte de la Convención de los Derechos de los Niños. El Dr. Blanco solicita la palabra para decir que deve haber un trabajo previo, pues cree que este tema se une a otro tema: Cómo Participar de La Alape. Ésta sería otra idea fuerte e integradora de La Alape, pues bajo el control de La Alape todas las Sociedades podrían desenvolver el concepto de que el Pediatra valorizado es un derecho de los niños y de los adolescentes, influenciando con este trabajo los programas de enseñanza de las Universidades. Dr. Villamizar habla de la importancia de este trabajo para el desenvolvimiento junto con la OPAS. Dr. Ranero recuerda la importancia de convenio de las Asociaciones Pediátricas de Guatemala con la OPAS para implementación de las AiEPI, anexando el respectivo documento a esta Acta, diciendo que La Alape tiene un papel importante para esta unión de esfuerzos. Dr. Bissot afirma estar de acuerdo con la idea de la valorización de el pediatra ser un derecho del niño , pues el pediatra necesita estar actualizado, por tanto deve tener acceso a la educación médica, ésto obviamente representa un costo y por eso el pediatra, deve tener recursos para atender estas necesidades. Entendemos también que esta postura es integradora haciendo al pediatra sentirse participante de La Alape. Dr. Blanco sostiene que no sólo defiende al pediatra y a su necesidad de educación continuada, también es necesario defender el acceso de los niños a los Servicios de Salud, ofreciéndoles a ellos lo mejor que la medicina pueda ofrecer. El Dr. Villamizar urde consideraciones éticas sobre la participación de las industrias farmaceúticas en la capacitación y en la educación continuada de los médicos. Dr. Peluffo también manifiesta su preocupación con los límites éticos y el papel de las industrias farmaceúticas en el financiamiento de la educación médica. Dr. Santoro considera que el objetivo principal de las industrias no es la capacitación médica, pero que siempre es posible encontrar medios de asociaciones éticas que lleguen a beneficiar en última instancia niños y adolescentes. Dr. Bissot considerando que todos los que quisieron ya se habían manifestado sobre la idea “Pediatra Valorizado un Derecho de los Niños ”.; pone en votación la propuesta de La Alape concordar con esta idea. La propuesta fue aceptada por unanimidad. Fue a continuación decidido el siguiente “modus operanti” para la implementación de esta propuesta: 1) solicitar que todas las sociedades miembro de La Alape divulguen la idea como temas de Congresos, Jornadas y Boletines. 2) elaborar en El Editorial para el próximo boletín de La Alape; 3) elaborar una Declaración de Buenos Aires asumiendo el compromiso de encaminar esta declaración para el próximo Congreso Internacional de Pediatría como propuesta de La Alape; 4) elaborar posters sobre este tema. Seguidamente el Dr. Bissot pone para consideración de todos los presentes la idea de no discutir los puntos 6, 7 y 8 de la Orden del Día, teniendo en cuenta la ausencia de el señor Presidente de La Alape, Dr. Teodoro Puga y también la ausencia de el Dr. Delgado. Todos concuerdan en posponer esta discusión para otra reunión de El Consejo Directivo de La Alape. Dr. Bissot informa a los presentes que solicitará a el Dr. Peluffo vice-presidente del 4 Congreso de Discapacidad representar a La Alape en la sesión inaugural de El Congreso devido a que el Dr. Puga, como sabemos, no podrá participar. Dr. Peluffo agradece la invitación y dice que será un honor poder representar a La Alape en este evento. Dr. Bissot informa que el Boletín de La Alape tendrá el patrocinio de La Nestlé, habiendo sido concertadas tres ediciones anuales. La traducción para el Portugués será realizada en Brasil para los boletines que serán distribuídos en Brasil y en Europa para los que serán distribuídos en Portugal . Seguidamente el Dr. Bissot discute las próximas posibles actividades de La Alape en México del 26 al 30/04 de 2002. En Bilbao existe invitación para El Consejo Directivo de estar allí del 16 al 19 de Junio de 2002. En Brasil provablemente el 2º semestre de 2002 (Simposio Internacional). En Panamá en Noviembre de 2003 (próximo Congreso LatinoAmericano). Dr. Ranero pide la palabra para agradecer a los Drs. Bissot y Gamboa por el intenso trabajo de planeamiento y organización con el objetivo de que La Alape tenga un Boletín. Solicita que todas las sociedades colaboren enviando noticias e informaciones. Dr. Santoro sugiere que La Alape tenga un stand en el próximo Congreso Internacional de Pediatría, lo cual fue aprovado por todos.El Dr. Bissot puso en discusión el asunto sobre “avales” de La Alape. El Dr. Naranjo informa que analizando diversas sociedades sobre avales para leche, no consiguió obtener un acuerdo, habiendo opiniones a favor y otras contrarias. Otras tienen restricciones parciales. Por exemplo la sociedad Mexicana de Pediatría dice que el aval podría ser concedido si hubiese una declaración de que es para alimentar niños mayores de un año de edad, y que esta leche no es un sustituto de la leche materna. En este caso La Federación Ecuatoriana de Pediatría estaría dispuesta a conceder aval para esta leche. El Dr. Santoro vuelve a insistir que los avales concedidos por cualquier sociedad miembro de La Alape deven tener validad en el respectivo País. No pudiendo ser exportado para otros Paises. Dr. Villamizar considera que se tiene que tener mucho cuidado devido a que los avales podrían ir contra el Código sobre los Alimentos Sustitutos de la Leche Materna. Dr. Ranero sugiere que no se den avales para leches.Dr. Ranero afirma ser Asesor Internacional para Lactancia Materna y por tanto conoce bien el código, pero le gustaría conocer la opinión de todos. Dr. Ranero solicita la palabra para discutir los avales de La Alape, recuerda que en la reunión de Montevideo quedó claro que todos los avales de La Alape están suspendidos excepto para el producto Neston en la región Centro América y otro contrato para Colombia y Venezuela.El primer contrato fue establecido en 10 000 dólares por año por tres años y el segundo en 20 000 dólares por año por tres años. Dr. Bissot dice que a pesar de las negociaciones anteriores,todavía no fueron cerrados los contratos. Seguidamente El Dr. Bissot coloca en discusión asuntos generales. Dr. Ranero dice que es un dever de todos los miembros de El Consejo Directivo estimular a los socios de sus sociedades a adquirir El Diploma de La Alape. Tras varias discusiones, quedó decidido que el Dr. Ranero preparará un texto institucional para ser mostrado a los miembros de El Comité Asesor de La Alape. Dr. Blanco solicita la palabra para exponer su pensamiento 5 de que La Alape será mucho más fuerte cuando logre tener un Programa que envuelva todos los Presidentes de las sociedades miembro. El Dr. Bissot decide que la situación de los niños en Colombia será abordado en la próxima reunión cuando el señor Presidente de La Alape estará presente. Dr. Bissot dice que en nombre de todo el Consejo Directivo de La Alape, desea agradecer el brillante trabajo de el Dr. Peluffo y de La Sociedad Uruguaya de Pediatría por ocasión de la realización del último Congreso LatinoAmericano de Pediatría, siendo consciente de las inmensas dificultades encontradas, que a pesar de todo fueron superadas con inteligencia y con gran disposición para el trabajo. Pide a todos una salva de aplausos para el Dr. Puluffo y La Sociedad Uruguaya de Pediatría, lo cual fue efusivamente hecho por todos los presentes. El Dr. Santoro solicita la palabra para exponer su preocupación con los Comités de La Alape. En su opinión los Comités de La Alape deven ser órganos asesores que nacen con una gestión y terminan cuando esta gestión finaliza. No pueden ser órganos autónomos. El Dr. Peluffo dice que ellos deven tener actividades programadas. Deven ser establecidos con metas claras y también como expresión de La Alape. Deven ser trabajos de La Alape y no de miembros de La Alape. Frente a las reflexiones expuestas fue decidido llevar esta preocupación a el Dr. Puga, a fin de ser establecidas propuestas a ser discutidas en la próxima reunión. El Dr. Ranero solicita la palabra para recordar que está em vigencia la decisión de El Consejo Directivo de realizar seguros para los miembros que viajan a las reuniones de El Consejo Deliberativo.El Dr. Bissot pregunta si alguien más tiene algo para discutir. No habiendo nada más expresa sus deseos de total reestablecimiento de la salud de el Dr. Puga; una vez más agradece la acogida de La Sociedad Argentina de Pediatría y da por terminada esta reunión. Yo Dr. Mario Santoro Jr., Secretario General de La ALAPE redacté la presente acta que está asignada por todos. 6