Reporte Económico FAOSDIR – Número 1

Reporte Económico FAOSDIR – Marzo 2011
Calidad de vida: la llave para la salud
No es una novedad que los países en determinado momento de su fase de desarrollo empiezan a
gastar más en salud que incrementan sus ingresos. Esta evidencia ha sido observada en los países
desarrollados donde, independientemente del formato institucional que adopten sus sistemas de
salud, la constante es que cada año el incremento en el gasto per capita de salud es superior al
incremento del Producto Bruto Interno per cápita. Así ocurre en EEEUU, con su sistema fuertemente
apoyado en el sector privado, en Alemania, Francia, Bélgica u Holanda, con sus sistemas de
seguridad social, en Inglaterra, Canadá o España con sus sistemas estatales.
En Argentina, este fenómeno también se produce. Según datos publicados por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), el gasto per capita en salud en Argentina era en 1997 de 893 dólares
mientras que en el 2007 fue de 1.322 dólares. Esto implica un incremento promedio anual de 4,9%.
En el mismo período, el Producto Bruto Interno per capita pasó de 9.110 dólares a 13.340 dólares,
es decir, un crecimiento promedio anual de 3,9%. En todos los casos, el valor del dólar que se utiliza
para la medición está ajustado por paridad de poder de compra lo que significa que los datos son
comparables aun cuando haya mediado la gran devaluación del 2002. Aunque la diferencia parezca
pequeña (1 punto porcentual por año) para
Cuadro 1
tener una idea de su magnitud sirve señalar
¿Qué nos causa buena salud?
que a este ritmo el gasto en salud per capita
Carga genética o herencia gestacional
30%
aumenta un 100% cada 15 años mientras
que el ingreso per capita un 77%.
Cuidados médicos
10%
Condiciones ambientales
5%
¿Por qué tiende a crecer tanto el gasto en
salud? Seguramente por fallas en el sistema
Condiciones socioeconómicas
15%
de salud. El desorden institucional, la
Conductas cotidianas
40%
segmentación de coberturas, la demanda
Fuente: FAOSDIR
inducida, la ausencia de entes rectores. Sin
embargo, uno de crucial importancia que surge del análisis de la carga de enfermedad es la
conducta individual de las personas. De un relevamiento de fuente secundaria realizado en
FAOSDIR sobre diferentes estudios y publicaciones, surgió que si bien la carga genética explica la
propensión a enfermarse, tan o más importante, son las conductas cotidianas (Cuadro 1). La
intuición detrás es que la principal causa de enfermedad son las afecciones cardíacas y vasculares
que se derivan de los conocidos factores de riesgo: hipertensión, sedentarismo, sobrepeso,
hipercolesterolemia. Factores todos prevenibles y controlables con buenas conductas de vida.
Federación Argentina de Obras Sociales de Personal de Dirección
La diferencia entre promover y prevenir en salud
En las últimas dos décadas ha tomado preeminencia la noción de que es preferible prevenir que
curar. Las campañas, los discursos, las acciones públicas, resaltan a la prevención como
mecanismo efectivo de combate a la enfermedad basado en la detección y el accionar temprano. Sin
dudas, es enorme la importancia de la prevención para eludir enfermedades o para controlarlas
cuando son ineludibles. Evitando o controlando afecciones se eleva el nivel de bienestar y se utilizan
los recursos sanitarios de manera racional.
Sin embargo, la prevención se funde dentro del concepto genérico de “promoción y prevención”.
Cuando la promoción no es lo mismo que la prevención, aunque se las confunda. Prevenir es una
“intervención” sanitaria. Es una consulta médica, un estudio diagnóstico, una vacuna, un
medicamento preventivo. Promover la salud, en cambio, está mucho antes. No requiere de un
médico, una pastilla o un estudio de
Cuadro 2
control. Es algo mucho más simple.
Promoción, prevención y atención médica
Es alimentarse adecuadamente,
Más recientemente se El énfasis de los sistema de salud
AQUÍ ES EN
DONDE HAY QUE
empezó a mirar aquí
generalmente se coloca aquí
dormir bien, evitar el stress, realizar
COMENZAR A
ACTUAR
ejercicios físicos cotidianamente, no
ENFERMEDADES ENFERMEDADES
Buena salud
Presencia de riesgos
descuidar las prácticas higiénicas,
AGUDAS
COMPLEJAS
evitar las adicciones (alcohol,
ATENCION
ATENCION MÉDICA
Promoción
PREVENCIÓN
tabaco,
drogas,
juego,
etc),
MÉDICA DE ALTA
DE BAJA Y MEDIA
de la salud
COMPLEJIDAD
COMPLEJIDAD
equilibrar el trabajo y el ocio. En
suma, es lo que se conoce como
INTERVENCIONES Y DISMINUCIÓN
MINIMIZACION DE LOS RIESGOS Y
DE
LAS
DOLENCIAS
REDUCCION DE DOLENCIAS
vivir bien.
Este proceso transcurre en la vida del individuo
La diferencia es sustantiva. Mucha
gente se queda con la impresión de
Fuente: FAOSDIR
que con acciones de prevención es
suficiente. Se satisfacen con el hecho de que el “chequeo médico” da bien, o con la pastilla
preventiva que el médico le prescribió, y descuidan o abandonan las acciones de promoción, es
decir, las acciones del vivir bien que son la llave a una vida saludable (Cuadro 2).
En algún momento de la vida –fundamentalmente al final– todas las personas requieren atención
médica. Pero la intensidad de las intervenciones, o la facilidad para curarse o sobrellevar la
enfermedad, dependen de cómo se ha vivido. De cómo diaria y cotidianamente se han ejercitado las
acciones de promoción durante la vida cuando se era sano. La nueva estrategia para la década
debe enfatizar este mensaje. La buena salud depende de la calidad de vida. Cuando se vive bien, se
enferma menos. Y cuando indefectiblemente la enfermedad llega, la prevención es más efectiva y la
atención médica menos costosa en términos de sufrimiento humano y recursos sanitarios.
Federación Argentina de Obras Sociales de Personal de Dirección
Fuente: FAOSDIR en base Ley 19.966 de Chile.