Documento 2178316

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Paciente con
sintomatología de
ERGE
Tratamiento
con IBP
Aumentar
dosis de IBP
NO
¿Existe
mejoría del
paciente ?
¿Existe
mejoría del
paciente?
SÍ
Continuar con
terapia de
mantenimiento
SÍ
NO
NO
Confirmar diagnóstico por
endoscopia y pH-metría, manometría
e impedancia, individualizando cada
caso
¿El paciente informado
elige tratamiento
quirúrgico?
SI
¿Se confirma
el diagnóstico de
ERGE?
NO
Establecer
diagnóstico diferencial
y manejo específico
SÍ
Referir a
cirugía
Enfermo con
ERGE, referido
para tratamiento
quirúgico
Endoscopia
¿Positiva para
ERGE?
SÍ
NO
pH-metría
¿Disfagia?
¿Positiva para
reflujo?
NO
Complementar el
diagnóstico:
impedanciamanometría
esofágica
SÍ
Manometría
¿Positiva?
NO
SÍ
NO
SÍ
¿Normal?
Integrar
diagnóstico
específico
NO
SÍ
Cirugía: Nissen