Concurso 2011 - Subsidios para Teatro – Circuito Alternativo Secretaría de Cultura y Educación – Municipalidad de Rosario Fondo Municipal de Cultura Formulario de inscripción N°........ Nombre del proyecto: ............................................................ Grupos integrantes:……………………………………………………………………………….. Responsable proyecto: .......................................................... Domicilio real: ..................................................................... Tel.: .............................. Teléfono móvil: .............................. Correo electrónico: ............................................................... DNI / L.E. / L.C. ……............................................................... Responsable Legal: ............................................................... Domicilio real: ..................................................................... Tel.:............................... Teléfono móvil: .............................. Correo electrónico: ............................................................... DNI / L.E./ L.C. ............................................................. …….. Nombres de las obras participantes: ........................................... Autores:.............................................................................. Público destinatario:................................... Duración aproximada .............. Adjuntar: - Currículum grupal. Presentación del proyecto (Descripción y fundamentación del proyecto, objetivos, propuestas estéticas, forma de producción, requerimientos técnicos (luces, sonido), tiempo de realización, currículum grupal, avales de los espacios propuestos y cualquier otro dato de interés). Recepción de solicitudes: de lunes a viernes, de 8 a 12hs, en la Oficina de Despacho de la Secretaría de Cultura y Educación: Aristóbulo del Valle 2734 (Estación Rosario Norte). No se admitirán entregas por correo postal o por correo electrónico. Declaración jurada: a. No se recibió subsidio de otra área municipal. b. No se ha incumplido con obligaciones a mi/nuestro cargo. ………..……………………………………………… Firma y aclaración del Responsable del Proyecto