1 Plan Local de Salud de Villeta – Periodo 2009-2010

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Este documento es publicado por la Fundación Comunitaria Centro de Información
y Recursos para el Desarrollo (CIRD).
Fundación Comunitaria Centro de Información y Recursos para el Desarrollo
(CIRD)
Dr. Agustín Carrizosa, Presidente Ejecutivo CIRD
Lic. Rubén Gaete, Coordinador del Proyecto Descentralización de Salud y Participación Comunitaria
Equipo Técnico:
Berta Cálcena
Livia Sánchez
Noelia Torales
Tel/Fax: (595-21) 212 540 / 214 671 /214 672
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Julio 2009
Asunción - Paraguay
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INDICE
Pág.
1.
Características del Departamento Central
5
2.
Características del Municipio de Villeta
5
3.
Marco normativo del proceso de descentralización de salud
6
4. Política Nacional y Regional de Salud
7
5.
Consejo Regional de Salud y Red Departamental de Salud 8
6.
Diagnóstico de Salud
9
6.1 Consejo Local de Salud de Villeta
9
6.2 Hospital Distrital de Villeta
11
6.3 Centro de Rehabilitación
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6.4 Puestos de Salud
18
7.
Plan Operativo 24
8.
Fuente de Información
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1. CARACTERÍSTICAS DEL DEPARTAMENTO CENTRAL
Central, con una extensión territorial de 2.465 km2, se destaca por su alta concentración territorial de población, siendo el único departamento que posee más de 500 habitantes por km2.
Está dividido en 19 distritos y Areguá es su capital.
La población total según proyección del Censo Nacional del año 2002 para el año 2007 es de
1.860.841 habitantes, que corresponde al 30,4% de la población total del país. Los niños/as
menores de cinco años es de 211.336, siendo 11,3% y las mujeres en edad fértil (12 a 49 años)
es de 562.192, siendo 30,2% de la población total del departamento.
El porcentaje de la población del departamento central con al menos 1 NBI es de 42,2% y a nivel del país es 51,3%. Cuentan con agua corriente el 77,4% de la población del departamento
central y 52,7% del país, según el censo del 2002.
La población en edad de trabajar comprende los 12 años y más. La Tasa de empleo por cada
100 persona en edad de trabajar, en hombres es del 73,4 y 35 en mujeres. Las fuentes de trabajo en el departamento central fundamentalmente corresponde al sector terciario un 66,6%
(electricidad, agua, servicios, comercios, hoteles, restaurantes, transporte, comunicaciones, finanzas, seguros, bienes inmuebles y otros servicios), al sector secundario un 25% (industrias
manufactureras y construcciones, minas y canteras) y 4,3% al sector primario (agricultura,
ganadería, caza y pesca)
El porcentaje de alfabetismo en el departamento Central es 94,4%, siendo a nivel país 91,7%
2. CARACTERÍSTICAS DEL MUNICIPIO DE VILLETA
Fuente: DGEEC - Censo Nacional de Población y Vivienda. 2002
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Limita al Norte con Ypané, al Sur con el Dpto. de Ñeembucú, Sur-Este con Nueva Italia, al Este
con Guarambaré, y por último al Oeste con el Río Paraguay.
Cuenta con 11 compañías y 72 km. de extensión sobre el río Paraguay, principal afluente hídrico del País.
En general el Distrito no presenta variaciones topográficas muy pronunciadas, siendo la cota
más alta la de +100, al Noreste del Distrito. Al Sur del Distrito se presentan con cotas muy
bajas, +64 conformando suelos pantanosos.
El tipo de suelo es variado por zonas, pero en general se puede hablar de un tipo arcilloso poco
absorbente y pantanoso. Existen zonas donde el suelo se presenta rocoso sujeto a la extracción
de piedras; así como suelos fértiles permitiendo el cultivo de productos hortícolas en el Norte
y Noreste del Distrito.
Aspectos Demográficos
La población asignada al Hospital Distrital de Villeta según el Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social es de 37.524 habitantes para el año 2009.
El área urbana está integrada por 6 barrios, con una población total de 27.499 (73,2%), que
son: Inmaculada, Sagrado Corazón de Jesús, San Juan, San Jorge, San Isidro y San Martín de
Porres.
El área rural cuenta con 11 compañías, con una población total de 1.024 (26,7%) y son: Senda, Valle Po’i, Tacuaty Rugua, Tacuruty, Cumbarity, Ita Ybate, Puerto Guyrati, Surubi’y, Buey
Rodeo, Ypeca’e, Naranjaisy, Guazú Cora.
3. MARCO NORMATIVO DEL PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN DE SALUD
La Ley 1032 crea el Sistema Nacional de Salud para dar cumplimiento a una política nacional
que posibilite la plena vigencia del derecho a la salud de toda la población.
Este Sistema tiene por objetivo la distribución de manera equitativa y justa los recursos nacionales en el sector salud, favoreciendo las relaciones de concertación y coordinación entre las
instituciones que realizan actividades de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud
y prevención de la enfermedad de individuos y comunidades, dentro del territorio de la República.
La finalidad primordial del Sistema es “la prestación de servicios a todas las personas de manera equitativa, oportuna y eficiente, sin discriminación de ninguna clase, mediante acciones
integrales”.
Cuenta con tres niveles de organización, el Consejo Nacional de Salud, los Consejos Regionales de Salud y los Consejos Locales de Salud. Para la oferta de servicios de salud se plantea la
coordinación entre los subsectores públicos, privados o mixtos, de seguros de salud y de las
universidades.
Las Direcciones Ejecutivas del Sistema incluyen la creación de una Dirección Médica Nacional,
organismo técnico de normatización y gerenciamiento del sistema de servicios; el Fondo Nacional de Salud, a cargo el desarrollo de la política de financiamiento del sector, la organización
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y administración del seguro médico nacional; la Superintendencia de Salud, encargada de la
acreditación y el control de la calidad de los servicios ofrecidos por el sistema, ésta última cuenta con la Ley Nº 2.319/06 que establece sus funciones y competencias.
La descentralización sanitaria local busca la extensión de la cobertura de atención sanitaria
básica, mediante el desarrollo de estrategias de atención primaria de salud. Tiene por finalidad
elevar la salud de la población, distribuyendo en forma equitativa los beneficios sociales y utilizando los recursos en forma eficiente.
El proceso de descentralización de salud se sustenta en el Paraguay a partir de las siguientes
disposiciones legales.
4. POLÍTICA NACIONAL Y REGIONAL DE SALUD
El nuevo gobierno nacional del periodo 2008 – 2013 ha delineado su política de salud y en
calidad de vida, planteando como filosofía política, la universalidad del derecho a la salud y
los demás derechos humanos y sociales, la integralidad en las respuestas a las necesidades
sociales, la equidad como principio de justicia para que todos se acerquen al máximo nivel de
calidad de vida y salud, con seguridad social y seguridad económica y la participación de las
comunidades y de cada ciudadano como factor de democratización y transparencia del Estado
y garantía de los derechos.
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Los ejes estratégicos que nutren las acciones, se encuentran enmarcadas en los siguientes:
• Enfoque de derechos humanos y en salud
• Aplicación progresiva, continua y sustentable
• Aplicación del marco legal vigente
• Articulación, coordinación y complementación de acciones y recursos del Sistema Nacional de Salud
• Programas de Salud y Calidad de Vida
• Organización de Redes de Atención
• Universalización de la Atención Primaria en Salud
• Descentralización, Territorios de Gestión Social y Participación ciudadana
Los roles y funciones administrativas del nivel nacional son:
• La definición de políticas de salud;
• La definición de las normas y de los programas de Salud;
• La conducción, la vigilancia y el control del sistema;
• La promoción de la salud;
• La gestión de los recursos; y
• Las relaciones intrasectoriales, con otros sectores.
XI Región Sanitaria de Central
Los roles y funciones del nivel regional constituyen los siguientes ejes:
•
•
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•
•
•
•
•
La adecuación e implementación de las políticas nacionales;
La adecuación e implementación de las normas;
La regulación y el control del sistema;
La organización de los Servicios de Salud;
La promoción de la salud (de acuerdo a las necesidades departamentales);
La gestión de los recursos en gran medida;
Las relaciones intrasectoriales y con otros sectores; y
Las relaciones internacionales muy parcialmente.
En el departamento se cuenta con establecimientos de la red pública de salud de distintos
niveles de complejidad y capacidad resolutiva: Hospital Regional, hospitales distritales, especializados, materno Infantiles, Centros y Puestos de Salud.
5. CONSEJO REGIONAL DE SALUD Y RED DEPARTAMENTAL DE SALUD
El Consejo Regional de Salud del Departamento Central se constituyó en diciembre de 1996
conformándose la Mesa Directiva y el Comité Ejecutivo, los miembros participaron activamente en el proceso de elaboración de la Ley 1032, promulgada ese mismo año.
En el marco de la implementación del Sistema Nacional de Salud, el Consejo Regional de Salud
impulsa y logra la firma de acuerdos contractuales de descentralización sanitaria local con el
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, siendo actores del acuerdo: la Gobernación, el
Consejo Regional de Salud, las Municipalidades y los Consejos Locales de Salud. El acuerdo
permite por primera vez la administración local de los establecimientos sanitarios dependientes
del Ministerio de Salud, por el Consejo Local de Salud. La experiencia tuvo una duración de 4
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meses, lográndose la disponibilidad de fondos para el funcionamiento de los servicios de salud,
respondiendo a las necesidades prioritarias
Al quedar si efecto los acuerdos contractuales, la Gobernación a pedido de los Intendentes
y los Consejos Locales de Salud crea la Red Departamental de Servicios Públicos de Salud, a
través de las Ordenanzas N° 5 y 6 del año 2000, vigente hasta la actualidad.
La Red Departamental de Servicios Públicos de Salud es una estrategia diseñada por la Gobernación del Departamento Central a través de su Secretaría de Salud con la participación
de los Consejos Locales de Salud, con el objetivo de brindar servicios de salud a la población
vulnerable con dificultades de acceso por problemas de camino, distancia entre su vivienda
hasta un centro asistencial.
La Red Departamental está integrada por aproximadamente 80 Puestos de Salud que prestan
los servicios básicos de salud de diferentes programas que responden a las líneas de acción del
Plan Estratégico Departamental. La población inicialmente delimitada por la Red Departamental fue de 104.840 habitantes, siendo un 5,6% de la población total del departamento Central,
y 20.968 viviendas.
Estos Puestos son instalados en barrios y compañías en los distintos municipios, por iniciativa
principalmente de la comunidad que se organiza ante la necesidad de contar con los servicios
de atención primaria de la salud. Estas comunidades se caracterizan por no contar con un centro asistencial cercano, públicos y/o privados, ubicados generalmente en centros urbanos.
En los Puestos de Salud se brindan servicios de los siguientes programas:
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Programa ampliado de inmunización – PAI
Programa de salud sexual y reproductiva
Programa de salud buco dental
Programa de atención primaria asistencial
Programa de Farmacias Sociales y dispensarios de medicamentos
Programa de Salud nutricional y educación sanitaria
6. DIAGNÓSTICO DE SALUD
6.1. Consejo local de Salud
En febrero del año 2004 fue llamada a una Asamblea convocada desde la Municipalidad de
Villeta para constituir el Consejo Local de Salud, participaron 67 personas, entre las que se
encontraban el Director de la 11ª Región Sanitaria del MSP y BS, la Secretaria de Salud de la
Gobernación del Departamento Central, el Intendente Municipal, el Presidente de la Junta Municipal, Concejales Municipales, representantes del Gremio Médico, de Comisiones Vecinales,
de la Junta de Saneamiento, de la Iglesia Católica y de la comunidad en general.
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En esa ocasión se realizó la Integración de la Mesa Directiva, quedando conformada de
la siguiente manera:
Presidenta
Vicepresidente
Secretaria Tesorera
: Lic. Maria del Carmen Alfonso
: Sr. Víctor Hugo Centurión Achón
: Sra. Sonia Escobar
: Sor. Silvia González
Comité Ejecutivo
Presidenta
Miembros
: Dra. Del Rosario Martínez
: Dra. Margarita Vera
: Sr. Tomas Núñez
En abril del 2005 se realizó una Asamblea de la Reunión General del Consejo Local de Salud
para la integración de nuevos miembros, es así que se pudo conformar los equipos de trabajos
para facilitar la implementación de las actividades del Plan Estratégico de Salud.
Equipos de Trabajo:
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En el año 2007 se desarrolló la Asamblea Ordinaria de renovación parcial de miembros de la
Mesa Directiva, con la asistencia de 24 representantes de instituciones y organizaciones del
municipio, en la cual se incorporaron 5 nuevos miembros a la Mesa Directiva.
En la primera reunión de la Mesa Directiva se designaron los cargos vigentes hasta la fecha, en
el proceso de trabajo a su vez hubo una incorporación de más miembros, estando actualmente
constituida de la siguiente manera.
: Sr. Víctor Centurión, por delegación del Intendente
: Dra. Margarita Vera
: Sra. Angelina Alonso
: Sr. Alfredo Alvarenga : Sr. Joaquin Martins De Sequeiro
Sra. Teodora Portillo, Sr. Ramón Arroyo, Sra. Lilian Sánchez de Centurión, Sr. Virgilio Orué
Presidente del Comité Ejecutivo : Dr. Juan Carlos Centurión, Director del Hospital Distrital
de Villeta
Presidente
Vicepresidente
Secretaria Tesorero
Miembros Titulares
Secretaria Técnica
: Sra.Lourdes Pereira
El Consejo Local de Salud cuenta con reconocimientos de la Municipalidad de Villeta, Undécima Región Sanitaria y Consejo Regional de Salud.
Se reúne en forma ordinaria 2 veces al mes y en forma extraordinaria las veces que sean necesarias. Cuenta con Estatutos Sociales, Reglamento Interno de Funcionamiento, Reglamento
Administrativo, Personería Jurídica, Registro Único de Contribuyente - RUC, Acuerdo de contractual de compromiso para la descentralización administrativa local en salud y la prestación
de servicios de salud entre el Ministerio de Salud Publica y Bienestar social, la Gobernación del
Departamento Central, la Undécima Región Sanitaria y el Hospital Distrital de Villeta.
Además tiene una oficina en la cual se dispone de los libros de actas de reuniones, resoluciones,
notas recibidas, remitidas, acuerdos firmados y otros. Los documentos del Consejo de Salud
son públicos.
6.2. Hospital Distrital de Villeta
La población asignada al Hospital Distrital de Villeta para el 2009 es de 37.524 habitantes. La
distribución por grupos de edad es la siguiente.
Fuente: Proyección de población, XI Región Sanitaria. Año 2009
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PROGRAMACION LOCAL DEL SERVICIO DE SALUD PARA EL AÑO 2009
Fuente: Informe de Avance de la Programación Local del Servicio de Salud. Marzo 2009
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En reuniones con encargados de servicios se llevo a cabo un relevamiento de datos y análisis
con la finalidad de conocer la situación del Hospital Distrital en cada área de servicio, y enunciar propuestas de soluciones, se presenta a continuación el resumen del diagnostico.
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6.3. Centro de Rehabilitación
El Consejo Local de Salud administra este servicio desde el año 2005, el servicio se financia con
recursos propios generados por el cobro de los aranceles y los haberes de algunos profesionales
son pagadas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
En reuniones con los/as funcionarios/as se elaboró un diagnóstico del servicio siendo sus principales prioridades la contratación de profesionales, adquisición de equipos e insumos para una
mejor prestación de los servicios, y la necesidad de vinculación con el Hospital Distrital.
6.4 Puestos de Salud
En reuniones con encargadas/os de los Puestos de Salud y miembros de los Subconsejos de
Salud existente en la comunidad se llevó a cabo un relevamiento de datos y análisis con la finalidad de conocer la situación de los Puestos de Salud y organización de los Subconsejos de
Salud, en la oportunidad se priorizaron problemas de salud y planteando propuestas de soluciones. Se presenta a continuación el resumen del diagnóstico.
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Puesto de Salud de Guazú Corá 1
Guazú Corá 2
Subconsejo de Salud
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Itá Ibaté
Tacuaty Ruguá
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Valle Poí
Naranjaisy
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Tacuruty
Ypé Caé
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Cumbarity
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Línea 1: Fortalecimiento del Consejo Local de Salud y Formación de Organizaciones de Salud - Subconsejos de Salud
PLAN OPERATIVO DE ACTIVIDADES
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En el Hospital Distrital de Villeta se prioriza la respuesta a las urgencias de adultos que abarcará los cervisios de ginecoobstetricia y pediatría.Esto permitirá resolver la mayoría de los problemas de salud y las necesidades de atención menos
frecuentes serán atendidas en mejores condiciones despues de haber recibido los primeros auxilios. El paciente será derivado a un servicio de mayor complejidad pero ya estabilizado.
Línea 2: Mejoramiento de la gerencia y los servicios de salud
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b) Mejoramiento del funcionamiento de los Puestos de Salud
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Rehabilitación
c) Fortalecimiento del servicio de Rehabilitación
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8. Fuente de Información
• Censo Nacional de Población y Viviendas. Año 2002. Paraguay.
• Política Nacional de Salud, 2005-2008. Construyendo juntos una Política
de Estado “Salud para todos con Equidad”. Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social. Consejo Nacional de Salud.
• Plan Estratégico, 2005 – 2007. Consejo Local de Salud de Villeta.
• Informe de la situación de los servicios de salud del Hospital Distrital de
Villeta (HDA). Villeta, diciembre 2008.
• Talleres de diagnóstico organizadas por la Mesa Directiva del Consejo Local
de Salud con la participación del personal de salud, encargadas de los Puestos de Salud y miembros de los Subconsejos de Salud. Villeta, Paraguay.
• Informe Trimestral de los Avances de la Programación Anual de los Servicios
del Hospital Distrital de Villeta.
• Memoria de Gestión del Consejo Local de Salud año 2008.
• Informe de Gestión del Hospital Distrital de Villeta año 2008.
• Datos Estadísticos del Hospital Distrital de Villeta año 2008.
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