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DE SALUD {tt
SUPERINTENDENCIA
á
RESOLUCIÓN
EXENTAIF/N'
Santiago,
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200t
tr? ABR"
VISTO:
L o d i s p u e s t o elno s a r t í c u l o1s 1 0 ,n ú m e r o s2 , 3 , 6 y 1 3 ; 1 1 2 ; 1 2 7 ; 2 2 0y d e m á s
pertinentes
del D.F.L.N" 1 de 2005de salud; la Resolución
N" 520, de 1996,de la
Contraloría
Generalde la República;
y la Resolución
ExentaSS/N"65 de 2006de la
Superintendencia
de Salud,y
CONSIDERANDO:
1.-
Que es funciónde la Superintendencia
de Salud,a travésde esta Intendencia,
porque
velar
las Instituciones
de Salud Previsional
cumplancon las leves e
que las rigen,
instrucciones
2.-
Queentrelosdías7 y 18 de enerode 2008se fiscalizaron
laspartidascontables
de la lsapreFusatLtda.correspondientes
a "Deudascon Prestadores
y
Médicos"
"Resultado No Operacional",constatándoseque en ambas existían
irregularidades
reflejadasen los EstadosFinancieros
de fecha 30 de octubrede
2007.
por
En efecto,las deudascon prestadores
médicosse encontraban
subvaluadas
un montoascendente
a M$43.284productode una rebajaque no correspondía
aplicara tales deudasafectasa Garantía,lo que fue representadopor esta
Superintendencia
mediante
el OficioSS/N"378de 31 de enerode 2008,
Porotraparte,en juniode 2007esa isaprereconoció
incorrectamente
un ingreso
por
operacional
no
un montode M$21.030,
el que no cumplíalos requisitos
establecidos
en los Principios
y cuyos
de Contabilidad
Generalmente
Aceptados
para
respaldos
eraninsuficientes acreditar
dichaoperación,
basadosóloen una
solicitudde emisiónde nota de créditoal HospitalClÍnicoFusat,según se
de Controlmedianteel OficioSS/N' 375 de 31 de
expusopor este Organismo
enerode 2008.
contables
Talesirregularidades
significaron
unaalteración
del lndicador
Legalde
porel artículo
Patrimonio,
regulado
178del DFLN" 1 de 2005de Salud,el que
resultóser inferioral mínimoexigiblea la épocade los EstadosFinancieros
del
30 de octubrede 2Q07.En tal sentido,el saldosin ajustedel pasivocirculante
y el patrimonioascendíaa M$ 728.640,en
ascendíaa M$2.250.966
que aplicandoel ajustedetectadopor esta Superintendencia
circunstancias
habrían equivalido a M$2.294.250y M$707.610,
sumas
aquellas
Por otra parte,el saldodel rubro"Pasivode LargoPlazo"a la
respectivamente.
a M$147.848.
mismafecha,ascendÍa
informadopor la isapreera de 0,30,
En conclusión,
el Indicadorde Patrimonio
por
equivalente
al mÍnimoexigido la ley,mientrasque en realidadascendiasólo
en la fiscalización.
a 0,29conel ajustedetectado
POR
SATUO
R¡TRTT
UHA
cl - Santiago/ Chlle
Mac-lvet225 -Teléfono: (56-2)240 0700- Fax (56-2)240 0800- www.super¡ntendenciadesalud.
SUPERINTENDENCIA
DE SALUD
J.-
QueestaAutoridadAdministrativa
representó
la situacióna la lsapreFusatLtda.
medianteel OficioSS/N"435 de 6 de febrerode 2008,haciendopresenteque
las irregularidades
descritas
anteriormente
vulneraban
lo dispuesto
en la Circular
N' 75 de la ex Superintendencia
de lsapres,atendidoque no se cumplíacon la
exigencia
legalmínimacuyadeterminacíón
general.Porende,
fijatal instrucción
se le informóa la institución
de saludque la citadainfracción
podíaser objetode
y se le requirió
unasanciónadministrativa
queformulara
susdescargos.
4.-
Que fa lsapre Fusat Ltda. señaló,mediantecarta de fecha22 de febrerode
2008,que efectivamente,
respectode la deudacon prestadores
médicos,había
registradola anulaciónde bonos pendientesde pago emitidosal Hospital
Fundación
de SaludEl Tenientepor el montodetectado,
utilizando
una cuenta
que no correspondía,
contable
lo que habíasidoregularizado
al messiguiente.
A
mayorabundamiento,
señalóque estabaconciente
que dichasituaciónimplicó
unasubvaloración
porel montoaludido.
de lasdeudasconprestadores
Luego,en cuantoal reconocimiento
del ingresono operacional,
expusoqueéste
se originaba
en un cobroindebido
porel mismoprestador
efectuado
ya indicado,
por conceptode derivación
pacientes
de
siquiátricos
a la ClínicaOriente,cuyas
prestaciones
por esa institución
eranobjetadas
de salud.Agregóque si bienel
cobrode los serviciosse produjoel año 2006,las negociaciones
paradeterminar
su procedencia
se extendieron
hastael año 2007,por lo que la isaprereconoció
la suma en disputacomo una cuentapor cobrarcon abonoa un ingresono
operacional
y no comouna disminución
de costo,atendidoque el costosí se
habíaregistrado
elaño anterior.
Respecto
de estaúltimasituación,
la isapreexpusoque se habíabasadoen los
BoletinesTécnicosN' 1 y N" 70 del colegiode contadoresde chile, los que
abordan los principioscontablesde devengamientoy del énfasis de la
transacción,
que permitenel reconocimiento
de una cuenta por cobraren
consideración
al efecto económicoque originóla transacciónen particular,
haciendoprimarel fondo sobrela forma,independientemente
de otro tipo de
consideración
formalo legal,comola emisiónde una nota de créditoo flü.¡ode
efectivo.Por ello, la contraloríaMédicamantuvovigenteel derechoa cobro
hastaque la situación
se resolvióconfecha14 de febrerode 200g,mediantela
entregade unanotade créditoporpartedelprestador
porel montoen cuestión.
Sin perjuiciode lo señalado,
la isapreañadióque descubrió
otra regularización
contableduranteel análisisefectuado,la que segúnsus auditoresexternos
corresponde
incluiren los estadosfinancieros
al 3i de diciembre
de 2007.No
obstante,tal regularización
afectalos saldosal 3,1de octubredel mlsmoaño,por
lo que de haberlaconsiderado
en su oportunidad
habríaaumentaáo
su indicador
legaldepatrimonio.
En efecto, esta situacióncorresponde a un desfasedel reconocímiento
de
ingresospor el aporteadicionar
que efectúacodercochirea e."
- i""pr", ya que
se registrabaen un mes el costo y ar mes siguiente
se inscribiael
financiamiento.
sin embargo,tar desfaie se corrigióutirizando
er criteriode
devengamiento
para contabilizar
el ingreso,ya queél aportede la mencionada
empresaestáasegurado.
En
la isaprearegaque si se consideran
todosrosajustesexpuestos,
.conclusión,
tanto los descubiertospor esta superintendenciacomo
aquer referído
.
precedentemente,
el Indicador
Legalde patrimonio
se incrementa
a 0,39,lo que
mRu[AsÁu,0n
mTt
Mac-lver
225-reléfono:(56-2)240oToo:Fax(56-2)240o8oo- ww!v.superinténdenciadesalud.ct
- santiago
/ chite
SUPERINTENDENCIA
DE SALUD I
que la situación
por esteOrganismo
no
significa
de peligroadvertida
Fiscalizador
se produceen la especie.
5.-
sólo
de la deudacon prestadores,
Que,en cuantoa la erróneacontabilización
cabe hacer presenteque el expresoreconocimiento
efectuadopor la lsapre
implicóuna
FusatLtda.en su escritode descargos,
respecto
a quetal situación
permite
por
fehacientemente
la
de ese ítem,
tener
acreditada
subvaluación
infracción
normativa
en dichosentido.
6.-
se debe
del ingr esono oper acional,
Q u e , re sp e ctod e l i n d e b i dor econocim iento
de saludc on el
s e ña l a rq u e e l B o l e tínT é cnicoN' 70, aludidopor la institución
o b je to d e j u sti fi ca rsu s actuacionescontables,no r esulta aplicableen l a
de tales ingresospor parte de
especie,puestoque se refiereal reconocimiento
un vendedor o prestador de servicios, y no al devengamientode costos
co mo e s e l caso en cuestión.
o o era ci o n a l e s.
D e l mi smo mo d o , ca b e manifestarque el pr incipiocontabledel fondo so br e l a
tam pocose r elacionacon los h ec hos
f o r ma ,i n vo ca d ota mb i é np or la infr actor a,
c o n sta ta d o s, ya q u e l a oper ación no se encontr aba suficient em ente
r e sp a l d a d aco
, mo q u e d a dem ostr adocon la indicaciónde la mism a isa pr ede
q u e l a s n e g o ci a ci o n eco
s n el pr estadorse extendier onhastafebr er ode 2008,
expr eso del acr eedoral
é p o ca e n l a q u e re ci é n existió un r econocim iento
emitirsela respectivanota de crédito.
De tal modo, como la transacciónreferidaestaba sujeta a la aceptacióndel
p r esta d o r,e l re su l ta d oe conómicode la m ism a sólo podíacom putar secuando
fuese realizado,es decir, al quedar perfeccionadala transaccióndesde el
p u n to d e vi sta d e l a l e gislacióno las pr ácticascom er cialesaplica bl esy
h a b i e n d o p o n d e ra d o a d ecuadamentetodos los r iesgos inher entesa tal
operación.
7.-
Q u e , si n p e rj u i ci od e l o e xpuesto,cabe m anifestara la lsapr eFusat Ltda.que
r e su l ta i n a ce p ta b l eq u e invoque a su favor otr a ir r egular idadcontabl e,
d e scu b i e rtasó l o a ra i z d el análisisposter iorde los hechose infor madapor l os
com o una m ejor aen s u
a u d i to re se xte rn o s,p u e stoque lejosde consider ar se
p
a
tri
monio,
la
sólo dem uestr a debilidadde los r egi s tr os
¡ n di ca d o rl e g a l d e
c o nta b l e s d e e sa i n sti tuciónde salud y la falta de confiabilidadde l a
que la nor m ativavi gente
i n f orma ci ó n e ce sa ri ap a ra deter minarlos indicador es
e x ig ep a rasu fu n ci o n a miento.
8.-
Q u e , e n co n se cu e n ci a,a juicio de esta Intendencia,las ir r egula r i dades
normativasdetectadaspor este Organismode Control-una de ellas reconocida
de una sanc i ón.
p o r l a i sa p r een cuestión-amer itanla aplicación
e x pre sa me n te
g.-
expuestoy en ejerciciode las facultades
Que, en méritode lo precedentemente
que me confierela leY,
R E S U E L V O:
1.-
Amonéstesea la lsapre Fusat Ltda. por haber registradoerróneamenteen su
una
lo que significÓ
e ingresosno operacionales,
deudascon prestadores
contabilidad
de
los
respecto
Patrimonio
Legal
de
de
su
Indicador
determinación
alteraciónen la
al 30 de octubrede 2007.
EstadosFinancieros
FUIRTE
POR
UI{ASAI.UO
cl - Sant¡ago/ Chile
Mac-luer225 - Teléfono:(56-2\240 0700 - Fax (56-2)240 0800- www.superintendenciadesalud.
üHtsKi:ü'ó""*
z.-
queen contrade
Se hacepresente
que confiereel artículo113del DFL N'
en un plazode cincodíashábiles
ANÓTESE,
COMUNiQUES
,
RAUL
Intei
SegurosFrei
procedeel recursode reposición
resolución
2005de Salud,elque puedeinterponerse
su notificación.
FIOUESE
Y ARCHíVESE
RASCO
Fondos
onalesdñalud
rúPlvdnb
DISTRIBUCIÓN:
- lsapreFusatLtda.
- Depto.Controly Fiscalización
- Subdeoto.ControlFinanciero
- Fiscalía
- SecretaríaEjecutiva
- Of. de Partes
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FUTRTT
Mac-lver
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(56-2),oo or)#,
(56-2)240oSoo- www.supenntendenciadesalud.ct
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