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EXENTn
RESoLUcToN
Santiago,
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V f S T O :L o d i s p u e s t e
o n l o s a r t i c u l o 1s 1 5 ,n ú m e r o s1 , 2 , 3 , 7 y 1 1 y 1 2 7d e l D . F . L .N " 1 ,
d e 2 0 0 5 , de l Mi n i ste ri od e S a l u d;el inciso2" del ar tículo24 de la Ley N" 19.9 66;l os
o la
de salud;lo establecid en
a r t í c u l o s24 y2 5 d e l D .S . N " 1 3 6,de 2005,del M inister io
Gener alde la República;y ten i endo
R e s o l u c i ónN '1 .6 0 0 ,d e 2 0 0 8 , d e la Contr alor ía
a
p r e s e n t el a R e so l u ci ó nS S /N ' 6 5, de 9 de junio de 2006,de la Super intende nc i de
S a l u d y,
CONSIDERANDO:
4
t.-
de Salud,velarpor quelos pr estador es
Q u e e s fu n ci ó nd e e staS uper intendencia
pr evistay r eguladaen el inciso2' del ar tíc ul o
d e sa l u dcu mp l a nco n l a o bligación
de la L ey N "
a los beneficiar ios
,
2 4 d e l a L e y N " 1 9 .9 6 6 ,cual es infor martanto
q
u
e
d
e
r
e
c
h
o
a
l
as Garantías
tienen
1 8 . 4 6 9 ,c o m o a l o s d e l a L e y N ' 1 8 . 9 3 3 ,
-e
n
a delanteGES- otor gadaspor el Régim en,en la f or m a,
Ex pl íci ta se n S a l u d
que estableceparaestosefectosel reglamento.
y
oportunidad condiciones
2.
Q u e , p o r su p a rte ,e l D e cretoSupr emo136, de 2005,de Salud,que apr obóel
efectividady cobertura
Reglamentoque establecenormaspara el otorgamiento,
f i n an ci e raa d i ci o n adl e l a s GES, en su ar tículo25, r eiter ala obligaciónde l os
de haber
prestadoresde informary dejar constanciaescritade la circunstancia
que se les ha confirmadoel diagnósticocontenido
informadoa los beneficiarios
que fije la Superintendencia
de Salud.
en las GES, conformea las instrucciones
3.-
emitióel OficioCircularlF/N"34,del 30 de
Que, al efecto,esta Superintendencia
j u n i o d e 2 0 0 5 , co mp l e mentado
por el OficioCir cularlF/REG/N' 60,del 18 de
actualmentecontenidasen la CircularlFlNo
noviembrede 2005, disposiciones
2007,
de la lntendenciade Fondos y Segur os
de
5 7 , d e 1 5 d e n o vi e mb re
de un For m ul ar i o
Pr e vi si o n a l edse S a l u d ,e n la que se instr uyeel uso obligator io
por
pacientes
los prestadores,
los
a
otorgada
de
la
información
de Notificación
de es te
f o r mu l a ri oq u e se e n cu e ntr adisponibleen la páginaweb institucional
O r ga n i smo .
4.
al
Q u e , se g ú n l o d i sp o n ee l citadoar tículo24 de la Ley N" 19.966en r ela c i Ón
l
os
de
de
infor
mar
la
obligación
de
el
incumplimiento
N
"
1
3
6,
a r t ícu l o2 7 d e l D .S .
por estaSuper intendencia
con amones tac i ón
p u e d ese r sa ncionado
p r esta d o re s,
o, en caso de falta reiterada,con suspensiónde hasta cientoochentadías para
o t org a rl a s GE S , se a a tra vésdel FondoNacionalde Saludo de una isap r e,as í
de Libr eEleccióndel FON ASA.
en la Modalidad
c o mo p a rao to rg a rp re sta c iones
efectuadapor este Or ganism oal CES F AM
Q u e , co n o ca si ó nd e l a fi scalización
de esa ciu dad,
de la LM unicipalidad
A n g e l mód e P u e rtoMo n tt,dependiente
de
de dejarconstancia la notific ac i ón
de la obligación
r e s pe ctod e l cu mp l i mi e n to
se ver ifi c ó,a
de saludgar antizados,
de pr oblemas
a p a ci e n te sco n d i a g n ó sti cos
que
se llevaba
no
del
establecimiento,
médico
a
cargo
la
del
travésde confesión
permitiera
de
la
referida
dejar constancia
a cabo procedimientoalguno que
notificación.
6.-
Que, a través del Oficio SS/No 3237, de 28 de octubre de 2008, esta
Superintendencia notificó los cargos en contra del Centro citado
de la ll us tr e
p r e ce d e n te me n te
de saluddependiente
e n, su ca lidadde pr estador
M u ni ci p a l i d adde P u e rtoMontt por no cum plircon la obligaciónde notifi c ara
p r o bl e ma d
s e sa l u dGE S a l os pacientes.
por el incum plimie nto
de
C a b e h a ce rp re se n teq, u e l os car gosfuer onfor mulados
toda
la obligaciónde dejarconstanciade haberefectuadola referidanotificación,
vez que ésta tiene por objeto el que los beneficiariospuedan optar
informadamente,acercadel ejerciciode los beneficiosa que tienen derecho,
que el Régim encontempla.P or l o
e s p e ci a l me n te
a , l a Ga ra n tíade Opor tunidad
tanto, la falta de constanciaescritade la notificaciónque se reprochaa ese
Centrode Salud,constituyeuna infraccióntanto al texto como al espíritude la
que regulael Régimende GarantíasExplícitas.
legislación
7.-
de
descar gos,
la l.Municipali dad
Q u e , h a b i e n d ove n ci d oe l p lazopar a pr esentar
P u e rtoMo n ttn o se p ro n u n ció
al r especto.
ó.-
que en el CESFAMde Angelmó,al momentod e l a
Q u e , h a q u e d a d oa cre d i ta do
de Notificación
a todos
f i s c al i za ci ó n ,o se h a b íai mplementado
el pr ocedim iento
l o s c a so sGE S e n q u e p ro cedía.
Por lo anterior,no se ha desvirtuadola irregularidadcometidapor el citado
C e n tro co
, n fo rmea l o d i sp uesto
en el ar tículo24 de la Ley N' 19.966en r el ac i ón
quienesen el
a l a r tícu l o2 5 d e l D .S . N " 136, que señalaque los pr estador es,
ejerciciode su profesióno del otorgamiento
de prestaciones
de salud confirmen
que el paciente sufre una patologíacontenida en las GES, deben dejar
constanciaescritadel hecho de haber informadoque tienen derechoa dichas
G a r a n tía s.
9.-
legalcontenidaen la Ley N" 19.96 6,en
Q u e , e n e fe cto ,ta n to l a d i sposición
cuantoa la obligaciónde informarpor partede los prestadores,como la norma
r e g la me n ta ri a
e ,sta b l e ci d en
a el D.S. N' 136, son im per ativas,
en or dena que
d e b e d e j a rse co n sta n ci ade ese hecho, de acuer do a los m ecani s m os
que establezcaesta Superintendencia.
administrativos
tu.-
Q u e , si n p e rj u i ci od e l a sa nciónadoptadaen lo r esolutivo
de esta Resoluc i ón,
c a b e se ñ a l a r q u e e sta S uper intendencia,
en uso de las facultadesque l e
c o n fi e re nl o s n ú me ro s2 y 7 del ar 1ículo
115,del DFL N' 1, se r eser vala fac ul tad
de fiscalizarnuevamente,con la finalidadde dar cumplimientoa la normativa
vigente.
1 1. -
Que, en méritode lo expuestoprecedentemente
y en ejerciciode las facultades
que me confierela ley,
R E S U E L VO:
de P uer to
A M O N E S T A S Ea l C E S F A Md e Anoelmó. t e p ndientede la l.M unicipalidad
d e l deber
M o n t t ,p o r e l i n cu mp l i mi e n to
dej r constanciaescritaque informóa sus
p a c i e n t e s,l a ci rcu n sta n ci ad e afecta
a patologíaadscr ita al Régim en de
e la obligaciónlegal pr evistaen el
G a r a n t í a sE xp l i ci ta se n S a l u d , l o que
N
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2
4
artÍculo
A N O T E S EC
. OMUN
SE
Y ARCHIVESE
TIFIQUESE
RRASCO
Y SEGUROS
E SALUD
* S r . A l c a l d el . M u n i c i p a l i d adde P u e r t oM o n t t
* DirectorCESFAMAngelmó
* Subdeoto.ControlGES
* U n i d a dd e F i s c a l i z a c i óLne g a l
. U n i d a dd e A n á l i s i sv G e s t i Ó d
ne I n f .
" Oficinade Partes.
n x e n t al F l N "6 2 4 d e f e c h a1 9
C e r l i f i c oq u e e l d o c u m e n t oq u e a n t e c e d ee s c o p i af i e l d e s u o r i g i n a l ,a R e s o l u c i ó E
por
Raúl FerradaCarrasco,en
Sr.
que
páginas,
y
que
el
suscrita
se
encuentra
de
3
consta
de dicrembrede 2OOB,
y
l
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S
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T E N D E N CD
I AE S A L U D
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s u c a l i d a dd e I n t e n d e n tdee F o n d o s
i
ee 2008
S a n t i a g o2, 2 d e d i c i e m b r d
/^,
.
L.tn.
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MARTASCHNETTLER
DE FE
MINISTRO