Cadmio - catehe

Cadmio
Las principales utilizaciones del cadmio en el medio laboral son las aleaciones con otros metales, fabricación de acumuladores
eléctricos, pigmentos y como estabilizante en la industria del plástico.
Los alimentos pueden ser una fuente contaminante.
Epidemiología
En Japón se produjo un brote epidémico de intoxicaciones, debido a la contaminación por cadmio del arroz y del aceite de soja, que
se conoce con el nombre de la enfermedad de Itaï-Itaï.
Mecanismos de acción
El cadmio inhibe a los grupos SH que intervienen en la mayoría de procesos enzimáticos de nuestro organismo
Cinética
La vía principal de absorción del cadmio es la respiratoria; una vez que pasa al torrente circulatorio, entre el 90 y el 95% se
encuentra dentro de los eritrocitos y se fija a la hemoglobina y a la metalotionina, una proteína de bajo peso molecular rica en
grupos SH. El cadmio tiene una vida media larga, de unos 15 años. La mayor parte se deposita en el hígado y en los riñones, y se
elimina esencialmente por la vía renal, intestinal y por las faneras.
Dosis tóxica
Por vía digestiva, ingestas de hasta 100 mg van a producir síntomas gastrointestinales, mientras que a partir de los 350 mg se
considera que es potencialmente mortal.
Por vía inhalatoria, concentraciones ambientales superiores a los 200 µg/m3 inducen la "fiebre de los metales", a partir de 500 µg/m3
aparece una neumonitis química y más allá de los 5.000 µg/m3 se considera que es mortal.
Manifestaciones clínicas
Intoxicación aguda
La ingesta oral ocasiona náuseas, vómitos, diarreas, y dolores abdominales.
La absorción por vía respiratoria puede producir desde un cuadro de hipertermia, ("fiebre de los metales") hasta una neumonitis
química y un edema agudo de pulmón, que incluso puede ser mortal.
Intoxicación crónica
Puede ocasionar pigmentación amarilla del esmalte en forma de anillos semiconcéntricos, alteraciones respiratorias en forma de
rinitis, anosmia, bronquitis y enfisema.
La nefropatía cádmica se caracteriza por una tubulopatía proximal con una proteinuria anómala. La aparición de la proteinuria
cádmica está generalmente asociada a cadmiurias que sobrepasan los 10 mµg/g.creatinina. También se pueden asociar alteraciones
glomerulares.
Se considera al cadmio como un cancerígeno de pulmón y de próstata.
Diagnóstico
Las concentraciones máximas permisibles de cadmio son de 5 µg/L en sangre y de 5 µg/g de creatinina en orina.
También se utilizan los marcadores de daño renal. Las concentraciones de albuminuria deben de ser inferiores a 20 mg/L. Las
concentraciones de beta-microglobulina y de la proteína transportadora del retinol en orina deben de ser inferiores a 300 µg/g de
creatinina.
Gravedad
La gravedad queda definida por la intensidad del cuadro clínico.
Tratamiento
En las intoxicaciones agudas por vía digestiva se puede administrar EDTA Ca Na2 por vía intravenosa.
Prevencion
Los trabajadores expuestos al cadmio han de ser controlados y no deben permitirse concentraciones de cadmio > 5 µg/L en sangre
y > 5 µg/g de creatinina en orina.
El TLV ambiental recomendado por la ACGIH es de 10 µg/m3.