Protocolo Cadmio

Cadmio
Riesgo/Usos
Fundición y refinación de Pb, Zn o Cu. Galvanoplastía. Manufacturas de
plásticos, baterías, pinturas, pigmentos, joyería. Soldadores de Bronce y Plata.
Soldadura.
La población general está expuesta al respirar humo de cigarrillo o ingerir
alimentos que han incorporado Cadmio desde el agua o suelo
Clínica
El efecto inicial consiste en alteraciones funcionales a nivel de los túbulos
proximales. Se manifiesta con proteinuria a expensas de proteínas de bajo
peso molecular (2-microglobulina y proteína transportadora del retinol).
Astenia, adelgazamiento, anemia, hipoglogulinemia (,  y ). La proteinuria
progresa a Síndrome de Fanconi (Aminoaciduria, glucosuria, hipercalciuria y
fosfaturia). En casos severos: nefrolitiasis, osteomalacia, dolores óseos,
fracturas patológicas.
La exposición por vía inhalatoria en concentraciones capaces de provocar
signos clínicos, es infrecuente fuera del ámbito laboral. (Anosmia - EPOC –
Enfisema – Fibrosis intersticial difusa).
Es carcinógeno
genitourinarias.
reconocido.
Se
asocia
a
neoplasias
de
pulmón
y
Diagnóstico
Hemograma completo, ERS, Uremia y creatininemia, glucemia, metabolismo
fosfo-cálcico. Orina completa y microalbuminuria. Rx. de Tórax. Densitometría
ósea. Ecografìa genitourinaria. PSA (Antigeno prostático específico)
Espirometría.
Las concentraciones de beta-microglobulina y de la proteína transportadora del
retinol en orina deben de ser inferiores a 300 µg/g de creatinina.
Marcadores Biológicos Específicos
Cadmio em orina (Cd-O): 5 µg/g de creatinina. Marcador de carga o
exposición. En ausencia de lesión renal, el Cadmio en orina refleja la carga
corporal.
Cuando se comprueban niveles superiores a 15 µg/g de creatinina en
exámenes seriados, debe considerarse al individuo como expuesto a dosis
suficiente para producir cambios funcionales incipientes.
Tratamiento
Corresponde el tratamiento farmacológico, cuando existe riesgo clínico y
cuando se conoce o se presume otra causa asociada de exposición. (laboral hábitos)
El tratamiento propuesto por organismos internacionales es el alejamiento de
la fuente, es decir, remediación del ambiente. Los antídotos no son inocuos. En
caso de residir en zona contaminada, no pueden reiterarse indefinidamente a
lo largo de la vida.
- Antídotos específicos:
 EDTACa Vía EV 50mg/Kg en Dextrosa al 5% en 5 hs. 5 días. (Primera
elección para sintomáticos)
En caso de osteomalacia: Vitamina D y Calcio
Otras manifestaciones recibirán tratamiento sintomático.
Seguimiento.
Contactar al Servicio de Toxicología del Hospital de Niños de La Plata.
TE: (0221) 451- 5555 y 0800 222 9911
Medidas Preventivas
Guarde las sustancias que contienen Cadmio (pilas níquel-cadmio) en lugar
seguro, fuera del alcance de los niños.
Evite fumar en espacios cerrados (casa o automóvil). De esta manera limitará
la exposición de los niños y otros miembros de la familia.
Si usted trabaja con cadmio, use todas las precauciones de seguridad
necesarias para evitar acarrear al hogar polvo con cadmio del trabajo en la
ropa, la piel, el cabello o las herramientas.
Una dieta equilibrada puede reducir la cantidad de cadmio que entra al cuerpo
en los alimentos y bebidas.
Observaciones de interés
1-El Cadmio no es un elemento esencial para la actividad de los sistemas
biológicos. La mayor fuente de contaminación para la población general es el
agua y alimentos contaminados.
2- Ante cualquier duda puede consultar al Servicio de Toxicología del Hospital
de Niños de La Plata - Centro Provincial de Referencia en Toxicología, en
especial, para la obtención de antídotos.
TE: (0221) 451- 5555 y 0800 222 9911