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Premio Prevención de la Ceguera Lions/PAAO 2016
Información y Reglas
MISIÓN:
El objetivo del Premio Prevención de la Ceguera Lions/PAAO es dar reconocimiento a un oftalmólogo que se hubiera destacado por
su servicio de cuidado de la vista o por el desarrollo de un programa de servicios oculares en una comunidad carente. Este premio se
otorga cada año a un oftalmólogo que reside y rinde sus servicios en una de los países auspiciados por la Asociación Panamericana
Regional de Cursos de Oftalmología o por el Congreso Panamericano.
VALOR MONETARIO DEL PREMIO:
US$1,000, más un presupuesto de viaje que incluye dos noches de hotel, precio de inscripción en el congreso y el pasaje local de ida
y vuelta cuando fuera necesario.
DETALLES DEL CANDIDATO:
a)
Los candidatos al premio deben residir y rendir sus servicios en uno de los países auspiciados por el Curso Regional
Panamericano de Oftalmología o el Congreso Panamericano.
b) Deben ser miembros activos en la Asociación Nacional de Oftalmología o de una sociedad de su subespecialidad afiliada.
c) No es requerido que los candidatos sean socios de un club de la Asociación Internacional de Clubes de Leones. No obstante,
para ser considerados, deben ser colaboradores en los programas locales de salud ocular patrocinados por los Leones y/o
servir en uno de sus comités para la prevención de la ceguera.
d) Los candidatos no pueden recomendarse ellos mismos para este premio.
e) Se exige que el ganador participe en todos los elementos de la Colaboración Lions/PAAO para la Prevención de la Ceguera,
incluyendo, pero sin limitarse a:
 Asistir al Curso Regional Panamericano de Oftalmología o al Congreso Panamericano
 Consentir a que se use su nombre y fotografías en cualquier publicación de LCIF o PAAO con relación a la Colaboración
Lions/PAAO para la Prevención de la Ceguera y/o Curso Regional Panamericano de Oftalmología o el Congreso
Panamericano
f) Las solicitudes se aceptarán del viernes 1ero de enero del 2016 al miércoles 1ero de junio del 2016. Las solicitudes deben
ser dirigidas a “2016 Award Committee” por correo electrónico [email protected].
LISTA DE COTEJO DE LA SOLICITUD:
1. Formulario de solicitud debidamente llenado
2. Carta recomendando al candidato, incluyendo sus cualificaciones y contribuciones para la prevención de la ceguera en
una comunidad carente
3. Currículo vitae del candidato
SELECCIÓN DEL GANADOR:
a) El Comité del Premio Prevención de la Ceguera Lions/PAAO revisará todas las solicitudes recibidas dentro del plazo que
vence el miércoles 1ero de junio del 2016. Las solicitudes que lleguen incompletas o pasado el plazo del miércoles 1ero de
junio del 2016, no serán consideradas.
b) El Comité de Selección notificará el ganador el miércoles 15 de junio del 2016.
PUBLICACIÓN DE LOS RESULTADOS:
Se anunciará al ganador a través del sitio web de la Fundación Internacional de Clubes de Leones en (http://www.lcif.org) y en el
sitio web del Curso Regional Panamericano de Oftalmología (http://www.paao.org) en la semana del 15 de junio del 2016.
CEREMONIA DEL PREMIO PREVENCIÓN DE LA CEGUERA LIONS/PAAO:
Se celebrará una ceremonia para honrar al ganador del premio durante el XXIV Curso Regional Panamericano de Oftalmología, que
tomará al mismo tiempo que el XI Congreso Paraguayo de Oftalmología y el VIII Curso de Auxiliares de Oftalmología, a celebrarse en
Asunción, Paraguay en agosto de 2016.
PARA INFORMACIÓN ADICIONAL:
Escriba a “2016 Award Committee”, [email protected] o por teléfono, 630-468-7031.
Premio Prevención de la Ceguera Lions/PAAO 2016
FORMULARIO DE SOLICITUD
PLAZO VENCE: MIERCOLES 1ERO DE JUNIO DE 2016
INFORMACIÓN DEL CANDIDATO
Nombre del candidato:
Dirección postal:
Ciudad:
Código postal:
Teléfono:
Correo electrónico:
Estado:
País:
Fax:
Especialidad:
_______________________________________________
¿Es él/ella miembro activo de la Sociedad Nacional de Oftalmología?
Años de afiliación:
¿Es él/ella socio de un club de Lions Clubs International?
Años de afiliación:
¿Es él/ella miembro de la Asociación Panamericana de Oftalmología?
INFORMACIÓN DE QUIEN RECOMIENDA AL CANDIDATO
Años de afiliación:
_______
Nombre del solicitante:
Dirección postal:
Ciudad:
Código postal:
Teléfono:
Email:
DOCUMENTACIÓN ADICIONAL
1.
2.
Estado:
País:
Fax:
_______________________________________________
Carta de recomendación, incluyendo las cualificaciones y contribuciones a una comunidad carente para la prevención de
la ceguera.
Currículo vitae del candidato
Firma del solicitante
Fecha
Certifico que toda la información que proveeo en esta solicitud es verdadera y está completa.
Remita la solicitud dentro del plazo que vence el miércoles 1ero de junio del 2016 a:
2016 Award Committee
Lions Clubs International Foundation
[email protected]
Telephone: (630) 468-7031
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