ESE SAN CRISTOBAL GESTIÓN DOCUMENTAL INTEGRAL FORMATO INFORME DE AUDITORIA COD: TR-EM-GDR-DI-FO-168 REV. 05-011 ::::::::::: ADHERENCIA A LA EVALUACIÓN DE APLICACIÓN DE LA GUIA DE MANEJO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO I SEMESTRE DE 2014 RESULTADOS DE LA AUDITORIA Aplicación a la Guía de Crecimiento y Desarrollo Para la evaluación del plan de gestión de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, se adoptaron estándares e indicadores, los cuales son de obligatoria aplicación para la evaluación de su gestión. Para la ESE San Cristóbal corresponde evaluar la aplicación a la guía de Crecimiento y Desarrollo para la vigencia por lo cual se realizará 2 análisis distribuidos de manera semestral con el propósito de realizar ajustes en busca de la mejora continua. El indicador es: Evaluación de Aplicación de Guía de manejo de Crecimiento y desarrollo. Formula del Indicador: Numerador: Numero de historias clínicas que hacen parte de la muestra representativa de los niños(as) menores de 10 años a quienes se le aplicó estrictamente la guía técnica para la detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo. Denominador: Número d e historias clínicas de los niños(as) menores de 10 años incluidos en la muestra representativa a quienes se atendió en consulta de crecimiento y desarrollo en la ESE en la vigencia. Calificación del resultado o variación observada en el periodo evaluado: anual 0.80. Indicador = 68 HC muestra ------------------------------------------------- x 100 68 total HC auditadas <10 años Calificación 100% Características de la muestra Basada en la formula de la SDS para cálculo de la muestra n: Tamaño de la muestra N: Es el universo: 9254. p y q: Valores predefinidos para la las variables. E: Margen de error, asignado como 10%. Z: Nivel de varianza para el error establecido. Nivel: Grado de confianza, significación o certeza de la muestra obtenida Página 1 de 4 ESE SAN CRISTOBAL GESTIÓN DOCUMENTAL INTEGRAL FORMATO INFORME DE AUDITORIA COD: TR-EM-GDR-DI-FO-168 REV. 05-011 Con un margen de error del 10% y un nivel de confianza del 90%, el tamaño de la muestra (n) fue de 68 historias, 34 historias clínica para Medicina y 34 Historias Clínicas para Enfermería. CONCLUSIONES El porcentaje de cumplimiento a la Aplicación de la guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo, es del 100% es decir que para la calificación de la gestión del Gerente según resolución 743 de 2013 nos encontramos por encima del rango mínimo solicitado del 80%. El Porcentaje de Adherencia a la Guía de Crecimiento y Desarrollo para la ESE San Cristóbal durante el I Semestre de 2014 fue de 90%, según el rango de calificación es SATISFACTORIO. II SEMESTRE DE 2014 El indicador es: Evaluación de Aplicación de Guía de manejo de Crecimiento y desarrollo. Formula del Indicador: Numerador: Numero de historias clínicas que hacen parte de la muestra representativa de los niños(as) menores de 10 años a quienes se le aplicó estrictamente la guía técnica para la detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo. Denominador: Número d e historias clínicas de los niños(as) menores de 10 años incluidos en la muestra representativa a quienes se atendió en consulta de crecimiento y desarrollo en la ESE en la vigencia. Calificación del resultado o variación observada en el periodo evaluado: anual 0.80. Indicador = 72 HC muestra ------------------------------------------------- x 100 72 total HC auditadas <10 años Calificación 100% Características de la muestra Basada en la formula de la SDS para cálculo de la muestra n: Tamaño de la muestra N: Es el universo: 9254. p y q: Valores predefinidos para la las variables. E: Margen de error, asignado como 10%. Z: Nivel de varianza para el error establecido. Nivel: Grado de confianza, significación o certeza de la muestra obtenida Con un margen de error del 10% y un nivel de confianza del 90%, el tamaño de la muestra (n) fue de 72 historias, 36 historias clínica para Medicina y 36 Historias Clínicas para Enfermería. Página 2 de 4 ESE SAN CRISTOBAL GESTIÓN DOCUMENTAL INTEGRAL FORMATO INFORME DE AUDITORIA COD: TR-EM-GDR-DI-FO-168 REV. 05-011 CONCLUSIONES El porcentaje de cumplimiento a la Aplicación de la guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo, es del 100% es decir que para la calificación de la gestión del Gerente según resolución 743 de 2013 nos encontramos por encima del rango mínimo solicitado del 80%. El Porcentaje de Adherencia a la Guía de Crecimiento y Desarrollo para la ESE San Cristóbal durante el II Semestre de 2014 fue de 95%, según el rango de calificación es SATISFACTORIO. TOTAL ADHERENCIA A LA GUIA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PORCENTAJE TOTAL DE ADHERENCIA A LA GUIA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO AÑO 2014 ESE SAN CRISTÓBAL 96% 95% 95% 94% 92,5% 93% 92% 91% 90% 90% 89% 88% 87% I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL 2014 Durante el año 2014 se realizaron 2 mediciones a la adherencia de la guía de crecimiento y desarrollo la primera fue del 90% y la segunda del 95% para un promedio general de 92.5% encontrándose en nivel satisfactorio según los rangos institucionales. En cuanto a la resolución 743 el promedio de adherencia se encuentra en 12.5 puntos porcentuales por encima de la meta definida en la resolución que corresponde al 80%. La auditoria se realizó de manera semestral lo que permitió establecer una intervención oportuna hacia la mejora en: educación, factores protectores, hábitos alimentarios, dieta cariogènica, desarrollo psicoafectivo, sexualidad, patrones de sueño, juego y recreación. Página 3 de 4 ESE SAN CRISTOBAL GESTIÓN DOCUMENTAL INTEGRAL FORMATO INFORME DE AUDITORIA COD: TR-EM-GDR-DI-FO-168 REV. 05-011 TRAZABILIDAD PORCENTAJE TOTAL DE ADHERENCIA A LA GUIA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO AÑOS 2012 - 2013 - 2014 ESE SAN CRISTÓBAL 100% 92,5% 91% 80% 74% 60% 40% 20% 0% Año 2012 Año 2013 Año 2014 Se evidencia el continuo mejoramiento de la adherencia a la guía de crecimiento y desarrollo por parte de los profesionales (medicina y enfermería) que realizan actividades de promoción de la salud y detección de la enfermedad en la ESE San Cristóbal. AUDITORES: Gloria Constanza BRIÑEZ LONDOÑO Yanira Stella FONSECA VELOSA CARGO: Médica Auditora Oficina Asesora de Planeación Enfermera Auditora Oficina Asesora de Planeación AUDITADO: Acciones Intramurales. Evaluación y mejoramiento organizacional Vo Bo: Sandra Patricia OME LÓPEZ Jefe Oficina Asesora de Planeación FECHA: Fecha del Informe: 15 de diciembre de 2014. Página 4 de 4