INDICACIONES PARA TOMA DE MUESTRA

INDICACIONES PARA TOMA DE MUESTRA
PRUEBAS DE COAGULACIÓN
1. El paciente debe tener un reposo mínimo de 15 minutos antes de la venopunción.
2. No se recomienda usar jeringas para la toma de la muestra.
3. Debe registrarse en observaciones cualquier información clínica que brinde el paciente
o la orden médica como: tratamiento anticoagulante u otros, diagnóstico o propósito
del examen, antecedentes del paciente, etc.
4. En lo posible se debe evitar el uso de torniquete. Sí este es totalmente imprescindible
se debe usar torniquete plano (nunca de cordón) y usarlo el menor tiempo posible.
5. Las muestras para coagulación deben tomarse en el primer tubo.
6. Sí la muestra para coagulación es única se recomienda descartar la primera parte de
la muestra sí la punción ha sido traumática o hay sospecha de activadores tisulares
(según historia clínica).
7. El anticoagulante ideal es citrato (Tubo tapa azul) y debe respetarse estrictamente la
proporción 1:9, llenando el tubo hasta la marca indicada.
8. Una vez tomada la muestra se debe invertir suavemente el tubo unas seis veces para
lograr una muestra homogénea.
9. La muestra debe preservarse en posición vertical y almacenarse según la estabilidad
de la prueba.
10. El plasma debe separarse lo más rápido posible mediante centrifugación
rpm por 20 minutos que equivale a 1.500 r.p.m. de 15 minutos
a
3500
11. Se debe obtener un plasma cristalino, recentrifugado para obtener un plasma
pobre en plaquetas, lipemia y hemólisis.
Nota: Cuando el paciente tenga hematocrito por debajo de 35% o por encima de 50% se
debe tomar la muestra corrigiendo la proporción sangre anticoagulante aplicando la
siguiente fórmula: PST (Partes de sangre total) a UNA de anticoagulante.
PST = 5 ÷ (1 - . HEMATOCRITO)


Ej: Hematocrito: 20 % PST: 5 ÷ (1-0.20) PST= 6.25 mL de sangre para 1 mL de
anticoagulante, igual a 3.1 mL de sangre para 0.5 mL de citrato de sodio.
Ej: Hematocrito 70 % PST: 5 ÷ (1-0.70) PST = 16.7 mL de sangre para 1 mL de
anticoagulante, igual a 4.15 mL de sangre para 0.25 mL de citrato de sodio.
En estos casos para facilitar la toma, se debe marcar el tubo al volumen final teniendo en
cuenta la cantidad de sangre y anticoagulante. Para un hematocrito de 20%, a 3.6 mL
agregando 0.5 mL de anticoagulante; para un hematocrito de 70%, a 4.4 mL agregando
0.25 mL de anticoagulante.