LABORATORIO DE SEGUIMIENTO DEL NEURODESARROLLO INP-UAM_X MRN. R. IVONE MARTINEZ VÁZQUEZ

LABORATORIO DE SEGUIMIENTO DEL NEURODESARROLLO
INP-UAM_X
MRN. R. IVONE MARTINEZ VÁZQUEZ
[email protected]
 Describir las escalas de Bayley.
 Demostrar la administración y
calificación de los artículos.
 Explicar cómo usar las tablas
en el manual para convertir
puntajes brutos a
 puntuaciones estándar.
 Discuta interpretación y uso de
los resultados BAYLEY-III.
PUNTOS A TRATAR
LA ESCALA DE BAYLEY DEL DESARROLLO
INFANTIL
Nancy Bayley en los Estados Unidos de Norteamérica
La prueba de Bayley III es utilizada para descubrir atrasos en el desarrollo de
los niños, de manera que se pueda intervenir de forma oportuna para reforzar las
áreas en donde el niño(a) tenga más dificultades.
En el desarrollo adecuado, la prueba muestra en qué proceso se encuentra para
potencializar los procesos que vienen más adelante.
•1ERA.
EDICIÓN
1933
1969
• REVISION
• 2DA.
EDICIÓN
1993
2006
• 3ERA.
EDICION
ESTANDARIZACIÓN
POBLACIÓN
VALIDEZ PROMEDIO
Edad: 16 días a 42 meses 15 días
Muestra de estandarización n= 1,700
Escala Social-Emocional n = 456
Escala Conducta Adaptativa n = 1350
Muestra nacional estratificada por:
edad, sexo, raza/etnicidad, Nivel de
educación paterna, región geográfica
Estudios de validez con grupos
clínicos
Estudios de comparación con las
principales pruebas
Cognoscitiva
0.91
Lenguaje
0.93
Motor
0.92
Socio-emocional
0.90
Conducta adaptativa
0.97
CARACTERISTICAS DEL INSTRUMENTO
 instrumento administrado individualmente
 evalúa el funcionamiento del desarrollo
Los bebés y niños pequeños
Entre 1 mes y 42 meses de edad
 Sea amplían de 3 a 5 escalas y la de observación
 Amplia los límites inferior y superior, Mejora la utilidad clínica
 Simplifica procedimientos de aplicación
 Tiempo de aplicación >12 m 45 min
 Tiempo de aplicación > 12m 90 min
CONTENIDO DE LA PRUEBA
C.
RECEPTIVA
ESCALA
COGNITIVA
M.
GRUESO
M.
FINO
C.
EXPRESIVA
SOCIAL
CONCEPTUAL
SOCIAL-EMOCIONAL
PRACTICA
Sensoriomotor
Otros
procesamientos
cognitivos
Exploración y
manipulación
ESCALA
COGNITIVA
Relaciones de
objeto
Memoria
Formación de
conceptos
CONDUCTA
PREVERVAL
RECEPTIVA
DESARROLLO
MORFOLOGICO
ESCALA LENGUAJE
COMUNICACIÓN
PREVERVAL
EXPRESIVA
DESARROLLO
MORFOSINTACTICO
IDENTIFICACIÓN
OBJETOS
MENCIONADOS
COMPRENSIÓN
VERBAL
LENGUAJE
RECEPTIVO
REFERENCIA SOCIAL
IDENTIFICACIÓN
IMÁGENES
MENCIONADAS
PRONOMBRES,
PREPOSICIONES, ORACIONES,
PLURALES, POSESIVOS,
MARCADORES DE TIEMPO
TIEMPOS
VERBALES
BALBUCEOS,
GESTOS Y
ARTICULACIONES
PLURALES
LENGUAJE
EXPRESIVO
ORACIONES
DE 2
PALABRAS
NOMBRA
OBJETOS Y
FIGURAS
MENCIONADOS
VOLTEA
CUANDO SE
LE HABLA
ESCALA MOTORA
ESTATICO
SUPINO, PRONO,
SENTADO, PARADO
GRUESO
MOVIMIENTO
DINAMICO
ESCALA
MOTORA
FINO
HABILIDADES
DE OBTENCIÓN
DEL OBJETO
LOCOMOCIÓN,
COORDINACION,
BALANCE Y
PLANEACIÓN MOTORA
S. VISUAL, EXTENDER
MANO, MANIPULACIÓN,
AGARRE, INFORMACIÓN
TÁCTIL, HABILIDAD DE
LA MANO
ESCALA SOCIAL-EMOCIONAL
La escala social-emocional (cuestionario) es una adptación de el Greenspan
Social-Emocional Growth Chart: A Screening Questionnaire for Infant and
Young Children (Greenspan, 2004) desarrollado por Stanley Greenspan, M.D
• Autorregulación
• Interés por el mundo
• Necesidades comunicativas
• Atraer a otros y establecer relaciones
• Usar emociones en una manera interactiva y clara
• Usar señales y gestos emotivos para solucionar los problemas.
“Capacidades Funcionales del Desarrollo
Emocional”
Etapa 1
REGULACIÓN E INTERÉS EN EL MUNDO
 RN-3 meses
 Auto- regulación, atención compartida
 Movimientos intencionales
 Mover cabeza hacia voces y personas
 Movimientos rítmicos del bebe en relación a
 voces de sus cuidadores
 El bebe necesita del afecto para tomar interés
en el mundo
 Patrón SAM (“Sensory Affect Motor”)
 El afecto conecta sensaciones percibidas
y las coordina con el patrón motor correspondiente
1.HITO DE AUTORREGULACIÓN E INTERÉS EN EL MUNDO
1
2
3
Muestra interés en los estímulos y sensaciones durante 30 o más segundos
Permanece tranquilo y focalizado durante 20 o más minutos
Se recupera de la angustia dentro de los primeros 20 minutos con ayuda.
Etapa 2
VINCULACIÓN AFECTIVA (ENAMORARSE)
 4-5 meses de edad
 Interés especial en los seres humanos
 Sonrisas e interacción con cuidadores
 Vocalizaciones y movimientos de brazos sincronizados
 Expansión del rango emocional (protesta, curiosidad, placer
y disfrute)
 Vinculo y relaciones emergente
 Desarrollo cognitivo, social y emocional
2 HITO INTERACCIÓN
1
Responde a sus gestos (con: sonrisa, frunce el ceño, vocalizaciones,
acercándose a usted, u otro comportamiento intencionado.
2
Responde a las propuestas del cuidador con placer, que se nota
3
Responde a sus propuestas con curiosidad e interés ( como: estudiando
el rostro, tocándolo)
4
Muestra el deseo por un objeto que se le ha mostrado y después
quitado (sonríe y balbucea para mostrar interés)
5
Se disgusta cuando usted no le responde a su juego durante los
primeros 30 segundos
6
Protesta y se enoja cuando esta frustrado
7
Se recupera de la angustia dentro de los 15 minutos que recibe ayuda o
apoyo
Etapa 3
Comunicación con propósito, de ida y vuelta
 6-9 meses de edad
 No solo se vincula con el cuidador, ahora también se comunica,
estableciendo los primeros círculos de comunicación
 Aprende causa y efecto (bebe sonríe – cuidador sonríe)
 Aprende reciprocidad social
 Aprende a responder y comprender las señales emocionales de
otros
 Establece los primeros círculos de comunicación (bebe sonríe –
cuidador sonríe – bebe estira los brazos)
 Diferencia entre sus propias emociones y sonidos (diferentes
emociones logran distintas reacciones en los cuidadores)
 No es posible enseñar habilidades sociales en ambientes sociales
usando reglas memorizadas
 Los niños/as necesitan aprender a entender las señales sociales y como
responder a ellas en vez de aprender reglas sociales de memoria
 Incluso niños/as mayores pueden aprender a leer señales sociales a
través de la experiencia
 La etapa 3 introduce muchos procesos cognitivos, lingüísticos, motores,
y sensoriales
 En la medida que el bebe va aprendiendo a comunicarse de ida y vuelta,
va aprendiendo a su vez mayor auto-regulación
 El bebe usa señales emocionales para negociar sus necesidades
 Auto-regulación es el producto de la comunicación afectiva de ida y
vuelta
3. HITO COMUNICACIÓN
1
Responde a sus gestos, con gestos intencionales (como: se extiende hacia usted, en
respuesta; brazos extendidos, responde a las vocalizaciones.
2
Inicia interacciones con usted (toca su nariz o cabello, busca un juguete, eleva los
brazos para ser levantado.
3
Muestra emociones de:
Cercanía
Devolviendo el abrazo cuando es abrazado o extendiéndose
para ser levantado
Placer y excitación
Sonriendo gozosamente mientras coloca el dedo en la boca o
toma un juguete y se lo lleva a la boca y después a la del
cuidador
Curiosidad afirmativa Tocando y explorando el cabello
Protesta o enojo
4
Tirando la comida de la mesa o el juguete, gritando cuando
no se le alcanza el juguete deseado
Se recupera de la angustia en al menos 10 minutos cuando se aplica interacción
social
Etapa 4
Comunicación Compleja /Resolución Conjunta de Problemas Sociales
 A 10-14
b 15-18 meses
 El niño/a aprende a mantener un flujo continuo de comunicación
de ida y vuelta – una serie de círculos de comunicación
•
La clave es ver si el niño/a CIERRA los círculos de comunicación
•
Habitualmente es en esta etapa donde se observa una debilidad
en el flujo continuo de comunicación en niños/as que son
diagnosticados/as en el espectro Autista
• En esta etapa debieran observar un flujo seguido de mas de 50
círculos de comunicación
4. COMUNICACIÓN COMPLEJA
4a Utiliza una serie de señales o gestos emocionales interactivos para comunicarse
1
Establece 10 o más ciclos de comunicación en forma continua, por ejemplo:
Lo toma de la mano, lo lleva a la cocina, señala, vocaliza, responde a su pregunta con ruidos y gestos, continua
intercalando gestos y sonidos hasta que obtiene lo que quiere.
2
Imita su comportamiento de una forma intencional, por ejemplo se coloca su sombrero y se pasea para obtener
admiración.
3
Cierra 10 ó más ciclos de comunicación
vocalización
De palabras, expresiones faciales, tacto reciproco o sostén o movimiento
dentro del espacio
Actividad motora gruesa
A través del espacio
Juegos de per
secución y de trepar
Establece ciclos con usted desde la otra punta de la habitación
4. COMUNICACIÓN COMPLEJA
4 b Utiliza una serie de señales o gestos emocionales interactivos para resolver
problemas
4
5
Establece 3 o más ciclos de forma continua mientras siente las siguientes emociones:
Cercanía
Usa expresiones faciales, gestos, vocalizaciones para que lo abracen, besen o lo
mimen
Imitación
Como hablar por teléfono mientras usted está hablando
Placer y excitación
Usa miradas y vocalizaciones para invitarlo a unirse a su juego, comparte
bromas con otros niños o adultos, riendo juntos.
Curiosidad afirmativa
Explora con independencia, usa su habilidad para comunicarse a través del
espacio y sentirse cercano a sus cuidadores
Temor
Con sus actitudes muestra cómo protegerlo. Dice “no” y va a esconde detrás
del cuidador
Enojo
Deliberadamente golpea, pellizca, grita o se tira al piso para demostrar enojo
Puesta de límites
Comprende y responde a los límites dados por el cuidador, si son expresados
verbalmente o con gestos, por ejemplo “no, deja eso”, o moviendo el dedo en
señal de negación o cara seria o de enojada
Usa la imitación para elaborar la angustia y recuperarse de la misma. Grita a la muñeca después de que le
gritaron
Etapa 5
CREACIÓN DE IDEAS
 A 19-24
B 25-30 meses
 Usa símbolos en juego simbólico
 Usa el lenguaje con significado en vez de repetir frases
 Aprende nuevas palabras que le permiten resolver
problemas
 Vinculo fuerte, comunicación fluida de ida y vuelta,
compromiso emocional
5. SÍMBOLOS E IDEAS
5a Utiliza símbolos o ideas para trasmitir intenciones o sentimientos
1
Crea historias simbólicas con 2 o más ideas ( los coches chocan y luego se levantan las
piedras)
2
Usa palabras, imágenes, gestos para implicar 2 o más ideas a las vez ( no ha dormir a
jugar)
3
Comunica deseos, intenciones y sentimientos usando palabras, gestos múltiples, tacto
en forma continua
5 SÍMBOLOS E IDEAS
5b Utiliza símbolos o ideas para expresar algo más que necesidades básicas
4
Plantea juegos motores simples, con reglas ( hace turnos al arrojar la pelota)
5
Usa juego simbólico o palabras para para comunicar las siguientes emociones
6
Cercanía
Hace que la muñeca la abrace y le dé un beso
Curiosidad afirmativa
Hace simbólicamente el sonido de un aeroplano alrededor de la
habitación
Temor
Plantea la historia en que la muñeca tiene miedo por el ruido y viene
la mamá
Enojo
Los soldados se disparan y se caen
Puesta de límites
Las muñecas siguen la regla de la comida
Usa juego simbólico para recuperarse y tratar la angustia
Etapa 6
CREACIÓN DE PUENTES LÓGICOS ENTRE EMOCIONES E IDEAS
 30-42meses
 Combina ideas emocionales con propósito
 Piensa a un nivel simbólico
 Razona “porque” siente de la manera que siente, logra
conectar distintas emociones
 Conecta ideas del pasado inmediato, presente, y futuro
6. PENSAMIENTO EMOCIONAL
1
En el juego simbólico 2 ó más ideas se entrelazan lógicamente, aunque la idea en sí misma no sea real. Ejem el auto
llego a la luna volando rápido
2
3
Va construyendo el juego simbólico sobre una idea del cuidador
Usando el lenguaje conecta 2 ideas lógicamente que se basan en la realidad. Ejem “ no voy a dormir, quiero ver la
tele”
Establece 2 o más ciclos verbales de comunicación por ejem. “ quiero ir afuera”, el cuidador pregunta: ¿porque?,
contesta: “a jugar”
Se comunica lógicamente conectando 2 ó más ideas sobre, intenciones, deseos, necesidades o sentimientos, usando
palabras, múltiples gestos y tacto.
Plantea juegos espaciales y motores con reglas
Usa juego simbólico o las palabras para comunicar 2 ó más ideas conectadas lógicamente, referidas a las
emociones:
Cercanía
La muñeca descompone y la mamá la arregla
4
5
6
7
Placer y excitación
Dice palabras que están prohibidas y se ríe
Curiosidad afirmativa Los buenos soldados rescatan a la princesa
8
Temor
El monstro asusta a la muñeca
Enojo
Los soldados se pelean
Puesta de límites
Los soldados pueden golpear solo a los malos
Usa juego simbólico con una secuencia lógica de ideas, para recuperarse de la angustia, sugiriendo una manera de
resolverlo o enfrentarlo
ESCALA DE CONDUCTA ADAPTATIVA
COMUNICACION
CONCEPTUAL
FUNCIONAMIENTO PREACADEMICO
AUTODIRECCION
TIEMPO LIBRE
SOCIAL
SOCIAL
CA
USO COMUNITARIO
VIDA EN CASA
PRACTICO
SALUD Y SEGURIDAD
AUTOCUIDADO
MOTOR
GUÍA GENERAL DE APLICACIÓN DE LAS ESCALAS COGNITIVA,
LENGUAJE Y MOTOR
Las normas de Bayley III se establecieron sobre la base de
administración estándar y procedimientos de calificación bajo
condiciones uniformes de aplicación.
Los resultados obtenidos se interpretan acorde con los
procedimientos de administración y puntaje establecidos en el
manual, en donde se determinan las condiciones recomendadas
para la administración de la prueba.
La desviación de los procedimientos estándar, cuando se dan
cambios en las fases de presentación de los reactivos de la prueba
pueden reducir la confiabilidad y validez de los resultados (Aera
et al 1999).
MEDIO AMBIENTE DE LA PRUEBA
Libre de distracciones
Una habitación tranquila
Evitar que le de directamente a los ojos la luz
Sin ruidos que distraigan al niño
Sin figuras de colores brillantes, que distraigan la atención del
niño en los materiales de prueba
Suficientemente amplia para observar las habilidades motoras
como gatear, caminar, correr y saltar.
PERSONAS PRESENTES
El número de personas en el área de
prueba
debe
ser
máximo
3
(examinador, cuidador y niño)
ESTABLECIMIENTO Y MANTENIMIENTO DE
LA CONFIANZA
Se debe establecer y mantener una relación de
cooperación entre el niño y el examinador,
asegurándose que todas las interacciones son de
aceptación.
Con una aproximación positiva y tono de voz promotor
de la confianza, reforzando la atención y esfuerzo del
niño.
El tiempo para establecer la confianza depende del
temperamento y edad del niño
MATERIAL
Múltiples respuestas
1
Hay reactivos que requieren
cronometro
Reactivo de
entrenamiento
Series de reactivos
El niño debe comenzar con
experiencias de éxito en cada
subprueba. Usted puede determinar el
orden en cada subprueba dependiendo
de los intereses, nivel de confianza y
temperamento del niño.
POSICIONES
SUPINA
PRONO
SENTADO
EN MESA
INFANTIL
AMBULATORIO
CALCULO DE LA EDAD
La edad cronológica se calcula de
acuerdo a la fecha de evaluación, con el
fin de determinar el punto de inicio de
la prueba.
Las 3 columnas del formato año, mes y
día, el renglón tiene espacio para
anotar la fecha en que se aplica la
prueba, en el segundo la fecha de
nacimiento del niño. Se asume que
todos los meses son de 30 días.
El cuarto renglón requiere que se le
convierta en años, meses y días, dentro
de la edad en meses y días multiplicar
el número de años por 12 y agregar el
número en meses.
AÑOS
MESES
DÍAS
2013 (2012)
4
18
2010
6
25
(AÑO 2012)
2
(MES 3)
9
5+18
EDAD
2
9
23
MESES
2X 12= 24
33
23
FECHA APLICACIÓN
FECHA NACIMIENTO
AÑOS, MES DIAS
CUMPLIDOS
EDAD EN MESES Y DÍAS
Se inicia: P
AJUSTE POR PREMATUREZ
De acuerdo a la prematurez del niño
se hace el ajuste hasta los 24 meses
de edad cronológica.
La corrección es un proceso de 2
pasos, el primero. Se calcula el
número de meses y días de
prematurez restando de la fecha de
nacimiento a la fecha esperada.
Ponga el número de meses y días de
prematurez (ajuste de prematurez).
Segundo. Reste el ajuste de
prematurez a la edad cronológica
del niño.
CALCULO DE EDAD Y PUNTO DE INICIO
AÑOS
MESES
DIAS
FECHA DE
EVALUACIÓN
2004
12
30
FECHA DE
NACIMIENTO
2004
9
20
3
10
1m
2
2
8
EDAD
EDAD EN MESES Y
DÍAS
AJUSTE PREMATUREZ
AJUSTE EDAD
PUNTO INICIO
Ajuste hasta los
24 meses
Calculo del punto de inicio
de acuerdo a la tabla
C
REACTIVOS A APLICAR POR EDAD
PUNTO DE INICIO DE APLICACIÓN
RANGO EDAD
PUNTO INICIO
16 DIAS- 1MES 15DIAS
A
1 MES 16 DIAS - 2 MESES 15 DIAS
B
2 MESES 16 DIAS -3 MESES 15 DIAS
C
3 MESES 16 DIAS -4 MESES 15 DIAS
D
4 MESES 16 DIAS - 5 MESES 15 DIAS
E
5 MESES 16 DIAS -6MESES 15 DIAS
F
6 MESES 16 DIAS -8 MESES 30 DIAS
G
9 MESES 0 DIAS - 10 MESES 30 DIAS
H
11 MESES 0 DIAS - 13 MESES 15 DIAS
I
13 MESES 16 DIAS - 16 MESES 15 DIAS
J
16 MESES 16 DIAS - 19 MESES 15 DIAS
K
19 MESES 16 DIAS - 22 MESES 15 DIAS
L
22 MESES 16 DIAS - 25 MESES 15 DIAS
M
25 MESES 16 DIAS - 28 MESES 15 DIAS
N
28 MESES 16 DIAS - 32 MESES 30 DIAS
O
33 MESES 0 DIAS - 38 MESES 30 DIAS
P
39 MESES 0 DIAS - 42 MESES 15 DIAS
Q
FORMATO MOTOR FINO
NOMBRE:
FECHA NAC.
NIVEL No.
A,B,C
FECH. APL.
REACTIVO
EDAD
1 MANOS EMPUÑADAS LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO
2 LOS OJOS DEL NIÑO SIGUEN A UNA PERSONA EN LM (IZQ-DER)
3 LOS OJOS DEL NIÑO SIGUEN ARO DE LM 15 CM DERECHA/LM/15CM IZQUIERDA
4 LOS OJOS DEL NIÑO SIGUEN LM ALTURA OJOS /FRENTE/PECHO/LM ALTURA OJOS
D
5 INTENTA INTENCIONALMENTE COLOCAR MANO EN LA BOCA
6 COLOCADO EL ARO EN LA MANO LO RETIENE AL MENOS 2 SEG
7 LOS OJOS SIGUEN MOVIMIENTO CIRCULAR (ARRIBA-ABAJO PUEDE SER DIF ENSAYOS)
8 MUEVE LA CABEZA PARA SEGUIR EL ARO EL ARCO COMPLETO
9 LOS OJOS SIGUEN LA PELOTA CUANDO SE MUEVE MAS ALLA DE LINEA MEDIA DER-IZQ
E
10 MANTIENE LAS MANOS ABIERTAS LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO
REGLAS PARA RETROCEDER Y DESCONTINUAR LA PRUEBA
RETROCEDER
Se aplica a las 3 escalas
El niño debe recibir un puntaje de 1 en los 3 primeros reactivos, de la edad
Si el niño obtiene un puntaje de 0 en alguno de los primeros 3 reactivos, se debe ir a la
edad previa , hasta obtener los 3 primeros reactivos positivos de una edad.
G
H
22 JUEGA CON LA IMAGEN DEL ESPEJO (SERIE 19, 22)
1
23 JUEGA CON LA CUERDA DEL ARO
1
24 GOLPEA INTENCIONALMENTE CON UN OBJETO DURO
1
25 BUSCA EL OBJETO QUE CAE VOLTEANDO Y MIRANDO EL PISO
1
26 MANIPULA LA CAMPANA MIENTRAS LA OBSERVA (SERIE: 26,31)
0
27 LEVANTA 1 CUBO Y TRATA DE TOMAR EL 2DO (SERIE: 27,33,37)
1
28 JALA LA TELA PARA ACERCAR EL OBJETO
1
29 JALA LA CUERDA PARA ACERCAR ARO Y LO TOMA
30 SOSTIENE 2 CUBOS AL MENOS 3 SEG
Descontinuar
Se la aplicación cuando el niño ha recibido puntajes de 0 en 5 reactivos consecutivos.
Pueden no administrar algunos reactivos si durante la administración de la
subprueba, se observa una conducta que no había observado antes, dando el puntaje
si se ha realizado el reactivo apropiadamente antes.
G
H
I
J
22 JUEGA CON LA IMAGEN DEL ESPEJO (SERIE 19, 22)
1
23 JUEGA CON LA CUERDA DEL ARO
1
24 GOLPEA INTENCIONALMENTE CON UN OBJETO DURO
1
25 BUSCA EL OBJETO QUE CAE VOLTEANDO Y MIRANDO EL PISO
1
26 MANIPULA LA CAMPANA MIENTRAS LA OBSERVA (SERIE: 26,31)
0
27 LEVANTA 1 CUBO Y TRATA DE TOMAR EL 2DO (SERIE: 27,33,37)
1
28 JALA LA TELA PARA ACERCAR EL OBJETO
1
29 JALA LA CUERDA PARA ACERCAR ARO Y LO TOMA
1
30 SOSTIENE 2 CUBOS AL MENOS 3 SEG
0
31 TOMA LA CAMPANA POR EL MANGO Y LA TOCA INTENCIONADAMENTE (SERIE: 26,31)
0
32 OBSERVA CON INTÉRES UNA O MÁS IMÁGENES DEL LIBRO
0
33 RETIENE 3 SEG 2 CUBOS PRESTA ATENCIÓN AL 3ERO (SERIE: 27,33,37)
0
34 BUSCA LOS CUBOS EN TAZA VACIA
0
INICIO DE LA APLICACION
Dentro de la subprueba se busca la letra de punto de inicio esta sobre el
lado izquierdo de la hoja de registro. Esta se debe identificar para cada
subprueba.
PI No.
A,B
REACTIVO
1 MUEVE LAS PIERNAS VARIAS VECES DURANTE LA ACTIVIDAD ESPONTANEA
2 MUEVE LOS BRAZOS VARIAS VECES DURANTE LA ACTIVIDAD ESPONTANEA
3 LAVANTA LA CABEZA INTERMITENTEMENTE SIN APOYARLA EN EL HOMBRO
4 MANTIENE LA CABEZA ERECTA POR 3 SEG SIN APOYARLA AL APOYARLO AL HOMBRO
C
5 EN PRONO GIRA LA CABEZA A AMBOS LADOS LEVANTANDO LA CABEZA, LIBERA NARIZ
6 EN PRONO REALIZA MOVIMIENTO CON SUS PIERNAS (ARRASTRE)
7 EN SUPINO SUSPENDIDO, MANTIENE CABEZA EN LINEA MEDIA (LEVEMENTE)
8 EN SUSPENSION VENTRAL MANTIENE CABEZA EN LINEA MEDIA (LEVEMENTE)
PUNTAJE
INVENTARIO DE OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
2 ENTISIASMO
Demostración de emoción y entusiasmo
3 EXPLORACIÓN
Explora objetos del medio
4 COMPROMISO
Fácilmente participa en las actividades
5 COOPERACIÓN
Coopera cuando se lo solicita el adulto
6 ACTIVIDAD MODERADA
Trabaja sin estar demasiado activo o inquieto
7 ADAPTABILIDAD AL CAMBIO
Se adapta fácilmente a cambios en la evaluación o la rutina
8 ALERTA
Se muestra tranquilo y atento, no somnoliento
9 DISTRACTIBILIDAD
No se concentra en la tarea, la distracción interfiere en su ejecución
10 TONO MOTOR
Presenta tono motor normal, no excesivamente rígido (hipertono) o bajo
(hipotono) o temblores
11 DEFENSA TÁCTIL
Muy sensible al tacto y diferentes texturas
12 MIEDO/ANSIEDAD
Se aproxima a tareas nuevas con miedo, mira al cuidador para tranquilizarse
13 AFECTO NEGATIVO
Llora, frunce el ceño, se queja o protesta
La mayoría de
las veces (Es
muy típico)
Nunca o casi
nunca
(No es típico)
1 AFECTO POSITIVO
Sonríe y ríe
Algunas veces
(Algo típico)
El niño(a) presenta en casa la conducta
La mayoría del
tiempo
La conducta fue observada durante la prueba
Algunas veces
RESPUESTA DEL CUIDADOR
Nunca o
raramente
RESPUESTA DEL EXAMINADOR
CALCULO DE PUNTAJES TOTALES
30 GARABATEA ESPONTANEA E INTENCIONADAMENTE SOBRE LA HOJA
M,N
31 APILA AL MENO 2 CUBOS (SERIE: 31,38,54)
32 HACE UN TRAZO EN CUALQUIER DIRECCION (SERIE: 32,40,41,43)
Los puntajes crudos totales de la
escala
cognitiva,
subprueba
comunicación receptiva, subprueba
comunicación expresiva, subprueba
motor fino y subprueba motor grueso
se calcula como sigue:
33 METE 10 BOLITAS EN BOTELLA EN UN MAXIMO DE 60 SEG, 1 A LA VEZ
34 TOMA LA CRAYOLA UTILIZANDO LOS DEDOS EN OPOSICION PARCIAL DEL PULGAR (SERIE: 28, 34,37,48)
O
35 COLOCA POR LO MENOS 3 MONEDAS EN LA RANURA
36 SEPARA TODOS LOS CUBOS
37 TOMA LA CRAYOLA UANDO PULGAR Y DOS O TRES DEDOS (SERIE: 28, 34,37,48)
P
38 APILA POR LO MENOS 6 CUBOS EN CUALQUIER ENSAYO (SERIE: 31,38,54)
39 SUJETA EL PAPEL EN SU LUGAR CON UNA MANO, MIENTRAS DIBUJA
40 IMITA TRAZO HORIZONTAL APROX 30° (SERIE: 32,40,41,43)
41 IMITA TRAZO VERTICAL APROX 30° (SERIE: 32,40,41,43)
42 PONE TODOS LOS CUBOS JUNTOS, AL MENOS 2 BOTONES CONECTAN
Para cada subprueba cuente el total de
puntos que recibió el niño (1) a lo
largo de los reactivos aplicados.
Q
43 PRODUCE UNA FORMA EN SU MAYOR PARTE CURVA (SERIE: 32,40,41,43)
44 COLOCA AL MENOS 4 CUBOS EN UNA FILA, SE TOCAN
45 ENSARTA 3 CUBOS EN LA AGUJETA
46 IMITA CORRECTAMENTE 2 DE LAS 3 POSICIONES
47 HACE DOS CORTES DE 1 CM DE LARGO, EN EL PAPEL CON LAS TIJERAS
48 TOMA EL LAPIZ USANDO PRENSION MADURA, CONTROLADA Y DINAMICA (SERIE: 28, 34,37,48)
49 IDENTIFICA TACTILMENTE AL MENOS 2 OBJETOS
Los anteriores a la edad basal se
considera 1 punto por cada reactivo
50 REPLICA UNA PARED, CUBOS LIGERAMENTE DESALINEADOS
51 CORTA LA MITAD DE LA TARJETA O 10 CM CON CORTE CONTINUO
52 REPLICA EL PUENTE
53 TRAZA DOS LINEAS QUE SE CRUZAN
54 PONE ENCIMA AL MENOS 8 CUBOS EN CUALQUIER ENSAYO (SERIE: 31,38,54)
55 CORTA LA TARJETA A LO LARGO DE LA LINEA
56 REPLICA UNA T CON LOS CUBOS
57 ABOTONA LA BOLSA
58 REPLICA LOS ESCALONES CON LOS CUBOS
PUNTUACÓN CRUDA TOTAL
30
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
54
PUNTAJES
PUNTAJES ESCALARES
Son derivados de los puntajes
brutos de las sub pruebas totales
Rango 1-19, media 10 y SD 3
RANGOS PERCENTILARES
indica donde se encuentra el niño de
acuerdo a la muestra de
estandarización.
Rango 1 a 99, 50 de media y mediana,
IC
LOS PUNTAJES COMPUESTOS
se obtienen de las sumas de los puntajes
escalares de la subpruebas. Escalas de
lenguaje, motor y conducta adaptativa (el
puntaje GAC). Media de 100 y SD 15, rango
40-160.
Puntaje compuesto equivalente, para escala
cognitiva y escala emocional - social.
Puntaje equivalente compuesto se usa para
comparar la ejecución infantil a través de las
cinco escalas del Bayley III.
PUNTAJE DE DESARROLLO
Se basa en el puntaje total bruto de la subprueba.
Rango 200-800, media 500 y SD 100.
Para las escalas cognitiva, lenguaje receptivo y expresivo,
motor grueso y fino
PUNTAJES OBTENIDOS EN LAS ESCALAS Y SUBPRUEBAS PARA BAYLEY III.
Escala o Subprueba
Escala cognitiva
Puntaje
escalar
Puntaje
compuesto
Rango percentilar
Intervalo de
confianza
Equivalente de edad de
desarrollo
Puntaje de
crecimiento









Escala lenguaje
Subprueba comunicación receptiva



Subprueba comunicación expresiva



Escala motora



Subprueba motor fino



Subprueba motor grueso



Escala emocional - social

Escala de conducta adaptativa (GAC)
Comunicación

Uso comunitario

Funcionamiento pre academico

Vida en casa

Salud y seguridad

Ocio

Autocuidado

Autodirección

Social

Motor







CALCULO DE PUNTAJES ESCALARES
Para la escala cognitiva y las
subpruebas
de
comunicación
receptiva, comunicación expresiva,
motor fino y motor grueso usar la
tabla A.1 para determinar los
puntajes escalares.
Localizar en la tabla A.1 la edad del
niño (o edad ajustada) en meses y
días.
Localizar el puntaje crudo de la
subprueba ir a la columna del
puntaje escalar.
Registre el puntaje escalar en el
área sombreada la forma de
registro.
TABLA A.1
EDAD33:16-- 34:15
PUNTAJE
ESCALAR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Cog
CR
CE
MF
MG
0-43
44-47
48-52
53-56
57-60
61-63
64-66
67-69
70-73
74-76
77-78
79
0-9
10-12
13-16
17-19
20-22
23-24
25-27
28-30
31-32
33-35
36.37
38-39
40-41
42
43
44
45
46
47-49
0-11
12-15
16-19
20-22
23-25
26-27
28-30
31-33
34-36
37-39
40-41
42
43-44
45
46
0-28
29-30
31-33
34-35
36-37
38-39
40-41
42-43
44-45
46-47
48-49
50
51
52-53
54
55
0-43
44-46
47-49
50-52
53-54
55
56-57
58-59
60-61
62-63
64
56
57-66
68
69-72
80
81
82
83
84-91
65
66
67
47
48
PUNTAJE
ESCALAR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
PUNTAJE COMPUESTO
Los puntajes compuestos se
obtienen de las sumas de los
puntajes
escalares
de
la
subpruebas.
El puntaje compuesto es generado
por las escalas:
•Lenguaje (receptivo y expresivo)
•Motor (fino y grueso)
•Conducta adaptativa (8 0 10
escalas).
Los puntajes compuestos y escalar
se miden con una media de 100 y
SD de 15, el rango de 40-160.
PUNTAJE COMPUESTO EQUIVALENTE
Las escalas cognitiva y escala
emocional – social se conjuntan en un
solo puntaje equivalente.
Estos puntajes permiten comparar la
ejecución a través de las cinco
escalas del Bayley III.
EDAD DE DESARROLLO ESCALAS COGNITIVA, LENGUAJE Y MOTOR
Cuando se requiere calcular una edad del desarrollo
especifico, por ejemplo, cuando el niño a evaluar está
fuera del alcance típico de edad para el Bayley III.
La tabla B.7 suministra los equivalentes de edad de
desarrollo para las subpruebas cognitiva y
comunicación receptiva,
comunicación expresiva,
motor fino y motor grueso.
Usar la tabla, encuentre el puntaje bruto total obtenido
de la subprueba, en la columna apropiada. Lea
horizontalmente columna del extremo izquierdo o la
columna del extremo derecho de la tabla y al final la
edad del desarrollo del niño sobre la subprueba.
EDAD EQUIVALENTE ESCALAS COGNITIVA, LENGUAJE Y MOTOR
La tabla B.6 contiene la conversión entre los
puntajes brutos totales de las subpruebas y el
Puntaje de crecimiento equivalente. El puntaje
de crecimiento tiene un rango de 200-800
(media 500: SD 100).
GRAFICAS DE CRECIMIENTO COG., LR, LE, MF y MG
En el eje vertical se
encuentran las edades
equivalentes y en el eje
horizontal la edad.
Se cruzan cada uno de los
datos y se marca.
Se registra cada evaluación.
NOMBRE
LA MITAD DE LAS VECES
LA MAYORÍA DE LAS VECES
TODAS LAS VECES
ED:
ALGUNAS VECES
EDAD.
UNA VEZ
FECH APL.
NINGUNA VEZ
FECHA NAC.
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5
5 Disfruta ser tocado y tocar varias cosas
0
1
2
3
4
5
6 Fácilmente su hijo responde al tocarlo para obtener su atención
0
1
2
3
4
5
7 Le gusta que lo balanceen, bailar tomado en brazos o que lo levanten rápidamente en el aire
0
1
2
3
4
5
8 Fácilmente obtiene la atención de su hijo al aproximarse a él/ella o moviéndolo suavemente
0
1
2
3
4
5
ESCALA EMOCIONAL (SE)
1 Se calma o disfruta al escuchar varios sonidos
2 Puede fácilmente obtener la atención de su hijo, sin exagerar en las acciones que lleva acabo
3 Se calma o disfruta la mayoría de las cosas que observa, incluyendo objetos coloridos o brillantes
4 Fácilmente su hijo observa objetos, sin que sean brillantes o coloridos
1-8 PROCESO SENSORIAL
9 Usted puede ayudar a su hijo a tranquilizarse
TOTAL
0
1
2
3
4
5
10 Mira con interés su cara o un juguete
0
1
2
3
4
5
11 Mira alrededor con sonidos interesantes
0
1
2
3
4
5
0-3 M
PUNTAJE ESCALAR POR EDAD
Se localiza el rango de edad, se
establece el puntaje obtenido y
se ubica el puntaje escalar
PUNTAJE COMPUESTO
Se suman los puntajes escalares de cada subprueba que corresponden a cada dominio
GAC CON, SO, PR.
Se localiza la suma para cada uno y se ubica el puntaje compuesto y percentil.
Para obtener el IC se localiza en la parte de arriba y se ± al puntaje compuesto
PERFIL DE PUNTAJES ESCALARES DE CADA SUBPRUEBA
PERFIL DE DESEMPEÑO: PUNTAJES COMPUESTO
130- más
Muy superior
129-120
Superior
119-110
Promedio alto
109-90
Promedio
89-80
Bajo del promedio
79-70
Limítrofe
69-menos
Extremadamente
retrasado
QUESTIONARIO SOCIO-EMOCIONAL
PUNTAJES INDEXADOS PROCESAMIENTO- SENSORIAL
NOMBRE
1 Se calma o disfruta al escuchar varios sonidos
1
2
3
2 Puede fácilmente obtener la atención de su hijo, sin exagerar en las acciones que lleva acabo
3 Se calma o disfruta la mayoría de las cosas que observa, incluyendo objetos coloridos o brillantes
4 Fácilmente su hijo observa objetos, sin que sean brillantes o coloridos
5 Disfruta ser tocado y tocar varias cosas
6 Fácilmente su hijo responde al tocarlo para obtener su atención
7 Le gusta que lo balanceen, bailar tomado en brazos o que lo levanten rápidamente en el aire
8 Fácilmente obtiene la atención de su hijo al aproximarse a él/ella o moviéndolo suavemente
1-8 PROCESO SENSORIAL
TOTAL
4
TODAS LAS
VECES
0
LA MAYORÍA DE
LAS VECES
ESCALA EMOCIONAL (SE)
LA MITAD DE
LAS VECES
ED:
ALGUNAS
VECES
EDAD.
UNA VEZ
FECH APL.
NINGUNA VEZ
FECHA NAC.
5
GRÁFICA DE CRECIMIENTO SOCIO-EMOCIONAL
PROGRESO RÁPIDO
PROGRESO LENTO
PROBLEMAS DE INCREMENTO CON
LA EDAD
COMPARACIONES DE DISCREPANCIA
Las discrepancias entre el puntaje escalar
permite determinar si la diferencia entre
subpruebas
es
estadísticamente
significativa (valores críticos) y cuán
frecuentemente ocurrió la discrepancia
basándose
en
la
muestra
de
normalización (tasas base).
Las comparaciones pueden realizarse
entre puntajes escalares de escalas
cognitiva,
comunicación
receptiva,
comunicación expresiva,
motor fino,
motor grueso y
social - emocional.
Solamente las comparaciones que son del
interés del examinador deben ser
completadas.
VALORES CRÍTICOS
Tabla B.1 Diferencias requeridas entre los puntajes escalares para que sean
estadísticamente significativos (valores críticos) .15 (encima de la diagonal) y
.05 (bajo de la diagonal) niveles de confianza para cada par posible de
subpruebas. Los valores representan los promedios a través de los grupos de
edad.
Si el valor absoluto de la diferencia del puntaje del niño es igual o mayor del
valor critico se pone “ Y”. Si la diferencia es menor “N” en el columna de
diferencia significativa.
TASAS BASE, MUESTRA SIMPLE ESTANDARIZADA
En la comparación entre subpruebas se localiza la discrepancia y
donde es mayor. Cog 2>FM ó RC < -4 FM
ESCALA ADAPTATIVA: PUNTAJE ESCALAR POR EDAD
Se localiza la tabla que corresponde a la edad cronológica del niño(a), para cada
escala se busca el puntaje obtenido y se desplaza a la izquierda para ubicar el
puntaje escalar
TASAS BASE PARA EL DOMINIO ADAPTATIVO: PARES COMPUESTOS
NIVEL DE SIGNIFICANCIA DE VALORES CRITICOS
Se ubica la edad y se
determina el nivel de
significancia de 0.15 ó
0.05, se desplaza a la
derecha para cada par
de puntajes compuestos
en
el
dominio
adaptativo
EJEMPLO
NOMBRE: ___MJRB__
Fecha de Evaluación
Fecha de Nacimiento
Edad de Evaluación
Areas de Habilidades
Cognitivo
Lenguaje Receptivo
Lenguaje Expresivo
Motor Fino
Motor Grueso
Año
15
13
2
Mes
7
4
2
Día
7
13
24
Puntaje
Total
Puntaje
Escalar
Puntaje
Compuesto
Percentil
44
10
11
31
45
2
2
2
4
3
60
Areas de Habilidades
Comunicación
Com
23
Uso Comunitario
CU
3
Funciones Pre-Academicas
FA
3
Vida en Casa
HL
16
Salud y Seguridad
HS
10
Tiempo Libre
LS
25
Autocuidado
SC
29
Autodirección
SD
40
Social
Soc
24
Motor
MO
36
Suma de Puntuaciones Escalares
COMPUESTO
COMPARACIÓN DE
DISCREPANCIA
Conceptual-Social
Conceptual-Practico
Social-Practico
Puntuación Total de
Procesamiento
Sensorial 31
0.4
Extremadamente bajo
53
0.1
49- 64
Extremadamente bajo
61
0.5
56-72
Extremadamente bajo
CON 69
CON 69
SO
56
Posibles cambios
SO 56
PR 53
PR 53
x
COMPUESTO
4
GAC
Conceptual
Social
Practico
4
4
4
2
44
10
11
31
45
523
447
454
538
534
14
6
9
15
14
Suma de
Puntuaciones
Escalares
35
17
6
11
Puntaje
Compuesto
54
69
56
53
Percentil
0.1
2
0.2
0.1
Intervalo
Confianza
95%
50-58
63-75
49-63
47-59
Diagnóstico
Extremadamente
bajo
4
1
COMPARACIÓN DE
DISCREPANCIA
9
2
17
CON
6
SO
Diferencia
Valor Crítico
13
16
3
9.29
8.32
9.29
Dominio Emergente
EDAD
EQUIVALENTE
Diagnóstico
Puntaje Escalar
4
4
4
4
2
4
1
9
2
1
35
GAC
EDAD DE
DESARROLLO
Cognitivo
Lenguaje Receptivo
Lenguaje Expresivo
Motor Fino
Motor Grueso
Intervalo
Confianza
95%
56-72
Puntaje Total
PUNTAJE
TOTAL
Dominio
Completo
11
PR
Diferencia
Significativa
S
S
N
Dominio
Tasa
Base
10.7
7.9
COG
COG
COG
COG
COG
RC
RC
RC
RC
EC
EC
EC
FM
FM
GM
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
3
RC
EC
FM
GM
SE
EC
FM
GM
SE
FM
GM
SE
GM
SE
SE
Diferencia
2
2
4
3
4
2
4
3
4
4
3
4
3
4
4
0
0
-2
-1
-2
0
-2
-1
-2
-2
-1
-2
1
0
-1
Valor
Crítico
Diferencia
Significativa
2.17
1.91
N
N
3.27
2.96
N
N
3.03
2.69
N
N
2.93
N
Tasa
Base
Uribe Campos Lizbeth
NOMBRE:MJRB
FN:_13/4/13__
FA:_7/7/15___
PERFIL DE PUNTAJE ESCALAR
2
2
2
4
3
4
4
4
9
4
2
EDAD:__26 meses 24 días___
PERFIL DE PUNTAJE COMPUESTO
4
4
2
1
1
60
53
61
70
54
69
GRÁFICA DE CRECIMIENTO SOCIO-EMOCIONAL
>130 Muy superior
120-129 Superior
110-119 Arriba del promedio
90-109 Promedio
80-89 Abajo del promedio
70-79 Limítrofe
< 69 Extremadamente bajo
x
Extremadamente bajo
56
53
EJEMPLO
EJERCICIO 1
EJERCICIO 2
EDAD: 6 m
18 INSPECCIONA VISUALMENTE SU MANO
F
19 SE ACERCA A SU IMAGEN EN EL ESPEJO (SERIE: 19,22)
5m16d6m15d
20 MUESTRA CONCIENCIA DE ESTAR SITUACIÓN NOVEDOSA (SERIE 2,20)
21 TRATA DE ALCANZAR PERSISTENTEMENTE UN OBJETO
G
22 JUEGA CON LA IMAGEN DEL ESPEJO (SERIE 19, 22)
6m16d8m30d
23 JUEGA CON LA CUERDA DEL ARO
H
24 GOLPEA INTENCIONALMENTE CON UN OBJETO DURO
25 BUSCA EL OBJETO QUE CAE VOLTEANDO Y MIRANDO EL PISO
9m10m30d
26 MANIPULA LA CAMPANA MIENTRAS LA OBSERVA (SERIE: 26,31)
27 LEVANTA 1 CUBO Y TRATA DE TOMAR EL 2DO (SERIE: 27,33,37)
28 JALA LA TELA PARA ACERCAR EL OBJETO
29 JALA LA CUERDA PARA ACERCAR ARO Y LO TOMA
30 SOSTIENE 2 CUBOS AL MENOS 3 SEG
I
31 TOMA LA CAMPANA POR EL MANGO Y LA TOCA INTENCIONADAMENTE (SERIE: 26,31)
11m13m15d
32 OBSERVA CON INTÉRES UNA O MÁS IMÁGENES DEL LIBRO
33 RETIENE 3 SEG 2 CUBOS PRESTA ATENCIÓN AL 3ERO (SERIE: 27,33,37)
J
34 BUSCA LOS CUBOS EN TAZA VACIA
13m16d16m15d
35 SACA LOS TRES CUBOS DE LA TAZA (TIEMPO:2 MIN)
36 PONE UN CUBO EN LA TAZA AUNQUE NO LO SUELTE (SERIE 36,54)
37 RETIENE 2 CUBOS E INTENTA TOMAR OTRO (SERIE: 27,33,37)
38 INTRODUCE EL DEDO EN ALMENOS UN HOYO DEL TABLERO DE PIJAS
SMM 4m
Catarata Congenita
JGC
2015
2012
05
12
13
07
29
6
54
4
24
7
26
7
38
50
70
2
65-81
limítrofe
83
13
77-91
Por debajo del
promedio
76
5
5
70-86
limítrofe
54
4
24
7
26
7
70
2
65-81
83
13
77-91
Limítrofe
Por debajo del
promedio
38
50
5
76
5
70-86
limítrofe
47
9
27
10
5
4
44
9
9
35
7
7
36
6
40
4
35
6
43
5
63
10
70
9
10
4
6
4
6
5
19
11
30
19
11
8
9.29
19
30
-11
8.32
11
30
-19
9.29
N
N
N
24.0
16.7
4.5
32-40
39
43
64
54
19
552
570
24
21
26
21
571
38
23
581
50
17
566
70
76
19
73
4
Limítrofe
4
6
Limítrofe
Limítrofe
5
11
71
3
7
30
82
12
6
Por de bajo del P
4
7
4
7
4
7
-3
4
5
-1
4
16
7
7
7
5
7
7
7
16
7
-3
2.98
N
17.9
2.72
N
17.6
2.95
N
16.9
2.61
N
42.1
-12
2.70
N
0.4
0
3.06
N
0
2
-9
3.27
2.96
N
32.6
3.05
N
1.7
N
-3
N
0
3.03
7
5
2
2.69
7
16
-9
2.79
7
5
2
2.93
N
29.8
-9
3.02
N
2.8
-11
2.68
N
0.9
7
5
7
16
16
N
N
29.5
2.7
Perfil del puntaje compuesto
70
L
83
BP
76
L
130
AP
76
L
73
L
71
L
82
L
Perfil de puntaje escalar
4
7
7
7
5
16
9
4
6
6
5
10
9
7
4
10
AP
P
BP
Gráfica de crecimiento socio
emocional
Cognitivo
Lenguaje receptivo
Lenguaje expresivo
Motor fino
Motor grueso
Interpretación
Sugerencias.