FORMATO+TEJIDOS+HUMANOS+Y+ANIMALES+(6B)

FORMATO PARA TEJIDO HUMANOS Y ANIMALES VERTEBRADOS (6B)
REQUERIDOS PARA TODOS LOS EXPERIMENTOS QUE UTILICEN TEJIDO FRESCO, CULTIVO DE CÉLULAS PRIMARIAS, SANGRE, PRODUCTOS SANGUÍNEOS Y
FLUIDOS DEL CUERPO. SI LA INVESTIGACIÓN INVOLUCRE ORGANISMOS VIVOS, POR FAVOR ASEGÚRESE DE COMPLETAR LOS FORMATOS APROPIADOS
PARA EL USO DE ANIMALES O HUMANOS.
TODOS LOS EXPERIMENTOS QUE UTILICEN CUALQUIER TEJIDO LISTADO EN EL ENUNCIADO ANTERIOR, DEBERÁ TAMBIÉN COMPLETAR EL FORMATO 6A
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ___________________________________________________________________________________
TÍTULO DEL PAPERS: ________________________________________________________________________________________
DEBERÁ SER COMPLETADO POR EL ESTUDIANTE INVESTIGADOR
1) ¿QUÉ TEJIDO (S), ÓRGANO (S) O PARTE (S) SERÁ USADAS?
2) DE DÓNDE SERÁN OBTENIDOS ESTOS TEJIDOS, ÓRGANOS O PARTES?
3) SI EL TEJIDO ES OBTENIDO DE UNA FUENTE DENTRO DE UNA INSTITUCIÓN DE INVESTIGACIÓN, POR FAVOR
PROPORCIONAR INFORMACIÓN CONSIDERANDO EL ESTUDIO DEL VERTEBRADO DEL CUAL SE OBTUVO EL TEJIDO,
INCLUIR EL NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN DE INVESTIGACIÓN, EL TITULO DEL ESTUDIO, EL NÚMERO DE APROBACIÓN
DE UNA INSTITUCIÓN PROTECTORA Y LA FECHA DE SU APROBACIÓN.
SERÁ COMPLETADO POR EL ASESOR
YO CERTIFICO QUE EL ESTUDIANTE TRABAJARÁ ÚNICAMENTE CON ORGANISMOS, TEJIDOS O CÉLULAS QUE SERÁN
PROPORCIONADAS POR MI PERSONA O UN PERSONAL CALIFICADO DE UN LABORATORIO Y QUE SI LOS ANIMALES VERTEBRADOS
FUERAN SOMETIDOS A UNA EUTANASIA LOS MOTIVOS SERÁN OTROS Y NO POR LA INVESTIGACIÓN DEL ESTUDIANTE.
Y/O
YO CERTIFICO QUE LA SANGRE, LOS PRODUCTOS SANGUÍNEOS, LOS TEJIDOS O LO FLUIDOS DEL CUERPO EN ESTE PROYECTO
SERÁN MANEJADOS EN CONCORDANCIA CON LOS ESTUDIANTES Y GUÍAS.
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NOMBRE
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TITULO
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FIRMA
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FECHA
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CORREO ELECTRONICO
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INSTITUCION